风湿免疫科门诊长期口服糖皮质激素患者服药依从性现状研究及其药学干预

庄志毅

摘要：目的：探讨在风湿免疫科门诊治疗中应用长期口服糖皮质激素治疗对患者服药依从性的影响。方法：选择2020年2月至2021年2月期间于我院风湿免疫科门诊接受治疗的80例患者，并将其随机分为对照组与试验组两个组别，两组患者均为长期口服糖皮质激素的患者，其中，针对试验组患者实施药学干预手段，干预疗程均设为2个月，疗程结束后，由专职护理人员负责详细记录两组患者的服药依从性及临床疗效，并将数据结果进行综合性比较。结果：综合比较来看，两组患者的服药依从性及临床疗效比较均存在显著的差异，试验组患者的服药依从性显著高于对照组，临床疗效也显著优于对照组（p<0.05），该数据的比较结果在临床上具有统计学意义。结论：在临床工作中，对广大的长期口服糖皮质激素患者实施药学干预手段，能够有效的促进患者临床疗效的提升，并加快患者的预后恢复，是临床上最佳的干预手段，值得在临床上大力推广和应用。

关键词：风湿免疫科;糖皮质激素;服药依从性;药学干预

中图分类号：R593.2

前言：随着越来越多的自身免疫性疾病患者均在药学干预下取得了显著的临床疗效[1]。糖皮质激素能够有效的调节机体水和电解质的紊乱现象，从而保证患者机体代谢处于平衡的状态。而一些风湿免疫性疾病的患者在长期服药糖皮质激素取得显著的疗效后而擅自停药或减少药量，会导致疾病的恶化，甚至威胁到患者身心健康[2]。为此，在风湿免疫科的临床上，须对长期服用糖皮质激素的患者实施药学干预措施。

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院风湿免疫科于2020年2月至2021年2月期间收治的80例患者作为此次临床调查的研究对象，所有入选的患者均符合此次临床研究的标准要求。其中，男48例，女32例，其年龄范围均在52—68岁，病程均在5—8年。纳入标准：临床上符合风湿免疫系统疾病、在参与临床调查之前均详细阅读并签署知情同意书的患者;排除标准：伴有不同程度精神、意识障碍的患者。上述所有入选患者的性别、年龄、病程等一般资料的比较无显著的差异，故可以将其结果进行综合性比较和分析（p>0.05）。

2.方法

所有入选的患者均长期口服糖皮质激素，并按照实施药学干预与否作为重要的分组依据，其中，将实施药学干预的40例患者纳入试验组中，剩余40例未实施药学干预的患者一并纳入至对照组中。

药学干预的流程如下：

第一，由护理人员向患者详细介绍糖皮质激素的服用方法、不良反应及服药后的注意事项等事宜，告知患者擅自增减药量、停药后易产生的严重后果。第二，自患者接受治疗之日起，由护理人员为其建立服药档案，并认真记录下患者的服药具体事项，以便于医护人员查房。第三，由护理人员定期对所有患者进行随访，以电话随访为主，详细询问患者的用药情况及用药过程中的不良反应等。

3.观察指标

在為期2个月的药学干预疗程结束后，由专职护理人员负责详细记录两组患者的服药依从性及临床疗效。其中，服药依从性分为非常依从、一般依从与不依从三种;而临床疗效分为显效、有效与无效三种类别，治疗总有效率=（显效+有效）/患者总数。

二、结果

1.两组患者的服药依从性比较

两组患者的服药依从性比较结果如表1所示：

2.两组患者的临床疗效比较

两组患者的临床疗效比较结果如表2所示：

三、讨论

目前，我国免疫性疾病的临床治疗取得了显著的突破，以糖皮质激素为常用药，不仅能够显著的改善患者的临床症状，还能够加快患者的预后恢复，达到事半功倍的效果。而一些患者往往会在取得了显著的临床疗效后擅自停药，最终导致病情的恶化，甚至危及到自身的生命健康[3]。为此，对于长期服药糖皮质激素的风湿免疫系统疾病的患者，为了巩固其临床疗效，还要给予一定的药学护理干预。详细指导患者正确的服药，同时针对患者在服药后产生的不良反应进行系统性的分析，并制定相应的干预手段，为患者的预后恢复打下坚实的基础。

在本次临床调查中，对我院收治的部分长期服用糖皮质激素的风湿免疫性疾病患者实施药学干预，观察其临床疗效及服药的依从性，结果证实：应用药学干预手段的患者，其服药依从性与临床疗效均得到了显著的提升。

参考文献

[1] 王琳， 孙元， 王振宇. 持续性护理对服用糖皮质激素的风湿性疾病患者的影响[J]. 中国民康医学， 2019，031（015）：141-142，145.

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