灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的效果

张国祥 刘芬

摘要：目的：研究分析病毒性心肌炎患者采用灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗的临床效果。方法：分析我院2018年4月到2019年4月间治疗的病毒性心肌炎患者90例，按照随机数字抽签法进行分组每组45例，对照组患者入院后在进行常规治疗同时给予灯盏细辛注射液，观察组在对照组治疗基础上联合心肌康颗粒治疗。在治疗前后检测患儿血清中CK-MB，肌钙蛋白I水平，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗前两组患者CK-MB和肌钙蛋白I水平比较无差异（P>0.05），治疗后观察组患者CK-MB和肌钙蛋白I水平明显低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率84.4%明显高于对照组患者治疗总有效率71.1%。结论：病毒性心肌炎患者应用灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗效果明显，能够改善患者实验室指标，可广泛应用。

关键词：灯盏细辛注射液;心肌康颗粒;病毒性心肌炎;临床疗效

病毒性心肌炎是因病毒导致的心肌局限性弥漫性病变，致病机制尚不明确，目前认为是病毒对心肌产生损害，导致心肌细胞受到侵袭引发的免疫功能紊乱性心肌细胞损害性疾病【1】。本次研究分析灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床效果。

一、资料和方法

1.临床资料

分析我院2018年4月到2019年4月间治疗的病毒性心肌炎患者90例，按照随机数字抽签法进行分组每组45例，对照组中男性患者22例，女性患者23例，年龄在18-46岁之间，平均年龄39.2岁，病程3-50天，平均病程31.8天，观察组中男性患者25例，女性患者20例，年龄在19-47岁之间，平均年龄40.8岁，病程4-49天，平均病程28.8天。

2.纳入和排除

纳入条件：患者在入院前有肠炎病史或上呼吸道感染病史，存在典型的临床表现和心电图样改变，VMC，特异性IgM超过1：320【2】。排除条件：患有风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲亢性心脏病、结缔组织损害性心肌炎、先天性心脏病的患者。

3.治疗方法

对照组患者入院后卧床休息给予辅酶Q10、利巴韦林、维生素C常规治疗，在进行常规治疗同时给予灯盏细辛注射液（生产厂家：云南生物谷灯盏花药业有限公司）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天1次，治疗15天。

观察组在对照组治疗基础上联合心肌康颗粒治疗，每日口服2次，每次10mg，治疗15天。

4.观察指标和疗效评价

在治疗前后检测患儿血清中CK-MB，肌钙蛋白I水平，CK-MB采用酶耦联测定法，肌钙蛋白I采用流式细胞术检测法【3】。疗效评价参考《中药新药临床研究指导原则》中新药治疗病毒性心肌炎的疗效标准判定，治愈标准患者临床症状消失，各项实验室指标恢复正常，显效标准患者症状改善，血清酶水平基本恢复，有效标准患者临床症状改善明显，实验室指标有一定改善，无效标准临床症状无改变实验室指标无改善。

5.统计学分析

利用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，计量资料用均数表示，进行t检验，P<0.05则组间数据差异显著。

二、结果

治疗前两组患者CK-MB和肌钙蛋白I水平比较无差异（P>0.05），治疗后观察组患者CK-MB和肌钙蛋白I水平明显低于对照组患者（P<0.05），数据见表1。

观察组患者治疗总有效率84.4%明显高于对照组患者治疗总有效率71.1%，数据见表2。

三、结论

急性病毒性心肌炎多因病毒导致的心肌细胞炎性、间质水肿、变性坏死等疾病，多伴有心肌代谢微循环障碍，严重的会发生心功能减退【4】。灯盏细辛注射液具有通脉活络、活血化瘀的作用，可有效降低血液黏度改善血液流变性，清除体内氧自由基防止生物损伤的作用。心肌康颗粒组方为黄芪、麦冬、西洋参、五味子、丹参、苦参、虎杖等中药，整个组方具有活血化瘀、养气养阴、燥湿杀毒的作用【5】，可有效抑制病毒复制调节免疫，对治疗病毒性心肌炎有较好作用，其组方可有效促进机体免疫功能调节，诱发细胞因子具有较好的刺激作用和免疫增强功效。综上所述，病毒性心肌炎患者应用灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗效果明显，能够改善患者实验室指标，可广泛应用。

参考文献：

[1]马进爱.心肌损伤标志物联合检测对急性病毒性心肌炎的诊断价值探讨[J].临床医学研究与实践，2017，（9）.126-127.

[2]黄志高.病毒性心肌炎的中西醫治疗与探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，（5）.544-546，560.

[3]苏娟，秦燕.灯盏细辛注射液对ISO所致大鼠急性缺血损伤心肌的保护作用[J].中国病理生理杂志，2015，（10）.1811-1811.

[4]顾坚，鲍琼，雷尚兵.灯盏花素注射液对儿童病毒性心肌炎诱导型一氧化氮合酶及白细胞介素-18的影响[J].中国药物与临床，2014，（5）.679-680

[5]左强，邱艺俊，都治伊，等.中药辨证分期治疗病毒性心肌炎的临床观察及随访研究[J].中国中医急症，2015，（9）.1604-1606.

3442500589218