变应性鼻炎患者接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗的临床效果

王敬明

(四川省达州市达川区管村镇中心卫生院，四川 达州 635771)

变应性鼻炎即过敏性鼻炎，其发病因素包括家族遗传、变应原暴露等，患者在临床上具有阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状表现，少数患者还会出现嗅觉功能下降等严重结果[1]。此病易反复，若能在早期接受有效治疗则可显著改善症状、体征，避免并发症的发生。本文选取2016年5月～2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者，试探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年5月～2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者，以信封法将患者随机分入对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组男21例，女19例；年龄19～59岁，平均(39.82±13.77)岁；病程12～36个月，平均(24.35±11.78)个月。研究组男22例，女18例；年龄20～58岁，平均(39.46±13.92)岁；病程10～38个月，平均(24.85±11.36)个月。对比两组患者的病程长短、性别构成、年龄分布等资料，差异无统计学意义(P>0.05)，统计学对比可正常进行。纳入标准：①与中华医学会耳鼻喉分会发布的变应性鼻炎诊断标准相符；②近期未使用过其他糖皮质激素药物、白三烯受体阻滞剂及抗组胺药物。排除标准：①患有支气管哮喘、风湿性免疫性疾病、免疫缺陷疾病、恶性肿瘤等疾病；②对文中涉及药物过敏；③鼻部结构异常；④妊娠哺乳期女性；⑤存在认知障碍或患有精神类疾病，无法配合完成研究。

1.2方法：为两组患者隔离食物变应原、花粉寄生虫变应原、真菌变应原。对照组在此基础上以盐酸麻黄碱滴鼻液进行治疗，患者在医护人员的指导下对每侧鼻孔均滴入2～3滴滴鼻液，每日滴鼻3～4次，15 d为1个疗程，本组进行3个疗程的治疗。研究组则以鼻用糠酸莫米松喷雾剂进行治疗，每侧鼻孔每次喷2喷，每喷50 mg，1次/d，疗程及治疗时间同对照组。

1.3观察指标：对比两组的治疗效果、不良反应率。治疗效果可通过观察患者症状体征的改善程度来判断：显效：治疗后患者的症状体征均有明显改善；有效：治疗后患者的症状体征稍有改善；无效：治疗后患者的症状体征无改善[2]。总有效率=(有效例数+显效例数)÷总例数×100%。

1.4统计学方法：参与本次研究的变应性鼻炎患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用率(%)的形式表示，检验χ2值。两组的数据若经统计学计算为P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较：研究组治疗总有效率97.5%，对照组治疗总有效率82.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比[例(%)]

2.2两组不良反应比较：研究组不良反应率7.5%，对照组不良反应率27.5%，研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应比较[例(%)]

3 讨论

在基因和环境因素的作用下，一些患者的鼻黏膜可能会发生慢性变态反应，此即为变应性鼻炎，据调查，其发生率约为25%[3]。变应性鼻炎患者多出现鼻塞、鼻痒、流涕等症状，一些患者还伴有变应性结膜炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状，这些症状会对患者的工作、学习、日常生活造成影响，使其生活质量严重降低。

关于此病的治疗，需要掌握两个关键点，其一为隔离变应原，其二为缓解症状。本文为研究组使用了鼻用糠酸莫米松喷雾剂，为对照组使用了盐酸麻黄碱滴鼻液，从结果中的数据对比可知，无论是有效性(97.5%vs. 82.5%)还是安全性(7.5%vs. 27.5%)，研究组都优于对照组。原因在于鼻用糠酸莫米松喷雾剂是一种糖皮质激素，在现阶段的变应性鼻炎治疗药物中位居一线，其主要成分糠酸莫米松具有非常显著的抗炎、抗过敏功效，其进入人体后可以迅速与细胞浆中的激素受体结合，迅速清除鼻黏膜上的炎性反应介质，抑制炎性细胞因子与炎性介质的释放，有效改善患者的鼻塞、鼻痒、流涕症状，患者使用后鼻气通道恢复畅通，夜间睡眠质量与日常生活质量将会显著改善；同时，该药物喷雾剂的给药方式可以获得更大的覆盖面，气雾剂喷出后微小的悬浮雾滴可以充分覆盖到更大面积的鼻黏膜，使患者得到更有效的治疗，作为第三代皮质类固醇药物，其无刺激性味道，操作简单易用，见效快且功效强，无论是患者还是医护人员都非常青睐[4]。而盐酸麻黄碱虽然可以缓解因鼻黏膜肿胀而引发的鼻塞症状，但是对于因过敏原而引发的鼻塞、鼻痒症状并无显著改善效果，药液滴鼻的给药方式也无法获得与喷雾剂相同的治疗效果；同时，患者在使用盐酸麻黄碱后还会发生心率加快、头晕头痛等严重不良反应，使患者病情加重，停药后会出现鼻塞、清涕、鼻痒加重等症状[5-6]。因此，临床应优选鼻用糠酸莫米松喷雾剂。

鼻用糠酸莫米松喷雾剂对变应性鼻炎有显著治疗效果，同时其安全性也比较高，临床应该为变应性鼻炎患者在隔离真菌、食物等变应原的同时为其联合使用鼻用糠酸莫米松喷雾剂，以获得更好的治疗效果。