远离肥胖烦恼——针对学校肥胖小学生的干预措施研究

文/王立新

北京市昌平区二毛学校校医组织通过文献研究法搜集有关肥胖的文献资料、研究成果，借鉴医学界控制饮食、运动等临床防治肥胖的方法，通过实验研究、问卷调查等方法检验研究的实效；通过研究，制定了一套科学合理的干预措施，即学校干预、学生自我干预、教师干预、家长干预的方法。

学校体育教师根据《国家学生体质健康标准》的测试结果，筛选出超重或肥胖的学生72 名，对这些学生进行为期1 年的运动干预，实验结果表明：学生的肺活量、400 米、仰卧起坐成绩均有不同程度的提高；肥胖学生的锻炼积极性显著提升；学生体质健康和积极变化得到家长的肯定。建议教师要加强学习，提高自身素质，从多方面激发肥胖学生的运动兴趣，为他们建立自信心。

一、研究目的

在我国，随着人们的生活水平提高以及行为、生活方式和膳食结构的改变，青少年儿童的肥胖率逐年增加。就目前而言，肥胖不仅影响体型，更重要的是已经严重影响了孩子的生理及心理健康。在生理上，某些肥胖儿可能由于肥胖导致的呼吸困难、血液粘稠度增高以及红细胞携氧能力下降，脑细胞不同程度的缺氧，造成患儿嗜睡、记忆力减退，对外界刺激反应迟钝，进而影响智力发育。同时，肥胖对儿童心理也会产生一些不良影响，容易导致自卑等心理问题。因此，关注肥胖学生的健康成长已成为家长、学校、社会的重要责任。

本次运动干预实验以学校的72 名肥胖学生为实验对象，采用运动干预的手段对他们进行为期1 年的训练指导，以探索改善学生体质状况的方法。

3.访谈法

与部分专家学者、区教科研主管部分负责人、实验学校的体育教师、学校领导进行访谈，听取其对肥胖小学生的干预措施研究要求与建议等。

二、研究方法

4.实验法

1.文献研究法

查阅与本研究相关的文献资料，特别是青少年肥胖、体能发展的前沿研究成果、先进锻炼方法，以及校本课程相关文献，为本研究设计与实施提供理论支持和参考依据。

结合国家学生体质健康标准测试，在实验前后对实验班肥胖儿童的体能状况进行测试，与同年级其他班级肥胖儿童的体能发展进行对比研究。

5.数理统计法

2.问卷调查法

根据研究需要，制定调查问卷，设计面向教师、肥胖儿童、家长的调查问卷，了解其身体现状、了解其对于体型控制、体能发展等的知识基础、现状、需求、期望、态度等。

在课程实施1 学期和1 学年后，对实验班肥胖儿童、家长、体育教师制定调查问卷，了解学生的身体健康等相关知识发展、技能提升及行为改变等。

使用SPSS 统计软件，对回收问卷、实验结果等调查数据采用描述性统计、检验、主要成分分析等方法进行处理。

三、结果与分析

1.干预措施前的准备

（1）学校统一体检，建立学生健康档案

2015 年12 月，北京教育学院确定学校为“协同发展整校推进”的实验校，学校体育组根据当年体检结果进行计算，统计出肥胖人数和比例。

“肥胖儿童的体型矫正与体能发展”研究课

表1 2015 学年度学校学生超重、肥胖率 （单位：%）

从表1 可以看出，学校小学生男女生超重、肥胖比例基本持平，以40 人的班级为例，每班都会有2 ～3 名学生超重或肥胖，这个比例比较高，应引起高度重视。

（2）学校针对肥胖学生进行体质健康测试

学校体育组针对肥胖儿童，与班主任合作进行体质健康测试，取得原始成绩。

表2 运动干预前各项测试成绩

由表2 可知，抽样的72 名学生中，男生平均体重高于女生，除1 分钟跳绳以外，其他3 项平均测试成绩均高于女生。

（3）发放调查问卷，统计学生的饮食习惯

北京教育学院以72 名肥胖学生为试验对象进行问卷调查，这次问卷主要是关于饮食习惯、锻炼习惯以及对超重、肥胖的认识等方面的问题。

表3 2015 学年超重、肥胖学生习惯统计

从表3 可以看出，超重、肥胖学生的饮食习惯基本相同，22.2%学生进行过减肥；有17.6%学生认为肥胖对生活学习有影响，认识到体重超重、肥胖的危害；超重、肥胖学生平时的运动很少，基本达不到每天1 小时，甚至借口不上体育课，逃避运动。

表4 2015 年超重、肥胖学生家长情况统计

从表4 可以看出，家长在家庭中的溺爱和娇惯，间接导致孩子的体重持续增加。现在一些孩子不管膳食营养平衡，只是为了满足自己的口腹之欲，想吃什么家长（特别是爷爷、奶奶等祖辈）就给孩子买什么，导致孩子的体重增加。很多家长平时也不怎么参加体育锻炼，也很少带领孩子进行一些体育活动，不能正确认识到超重、肥胖的危害，从而造成学生中超重、肥胖者数量呈逐年增加趋势。

2.干预措施与方法

（1）学校干预法

在北京教育学院体育与艺术学院整体教研思路的引导下，学校体育组参与了协同创新项目“肥胖儿童的体型控制与体能发展”研修，经过体育教师与班主任讨论协商，并本着学生自愿的原则决定组建“小胖子”快乐训练营，这个肥胖班自组建以来，每周训练2 次，由体育组2 位老师承担，利用游戏和竞赛，激发和保持学生的锻炼热情。教育学院的老师定期对他们跟踪指导，并与体育组全体老师一起围绕研修主题，讨论如何提升效果，促进孩子们的健康发展。

学校还通过广播、板报、橱窗、晨练等途径宣传体育健康知识、与体育方面相关的赛事及优秀运动员的出色成绩等，以此来提高学生参与体育活动的热情，帮助学生树立体育锻炼的意识。联合健康课老师，通过书本或网络查阅并收集有关小学生营养保健学的资料，参阅有益于身心健康的食谱，打印成资料，在上健康课时发放到学生手中。采取师生互动的形式来探讨食物与营养的关系，并编排科学饮食顺口溜等。比如：面对美食，淡定淡定；均衡摄取，记住记住；“Hold 住”嘴，坚持坚持；配合运动，成功成功。

（2）教师干预法

学校依据《国家学生体质健康标准》评价指标与分值制定初期练习标准，如下表（表5），学生可在教师的监督、指导下进行。教师干预环节中为学生安排了丰富的训练内容，提高了学生锻炼的积极性；根据体质现状进行层次训练，让学生循序渐进地向着高标准迈进；配合检测随时调整训练目标，让学生真正受益，大大提高了学生的自信心。

表5 超重、肥胖学生在校训练项目表

（3）家长干预法

家长每天固定时间监督或陪同孩子做老师布置的体育练习项目等，建议参考下表（表6）：

表6 家长监督孩子体育练习项目表

通过座谈的方式，与72 名肥胖学生的家长进行交流、沟通，一方面旨在提高家长对肥胖儿童健康成长方面的认识，另一方面方便教师结合数据给家长做孩子体质的针对性分析，倡导家长每天晚上结合孩子的作业状况合理选取体育锻炼项目。此外，家长可通过外在观察孩子表现或脉搏监控运动负荷，使训练更有实效。

3.干预效果结果分析

为了验证对肥胖学生的干预措施的实效性，通过对学校筛选的72 名肥胖学生进行教学实验；通过对学生的肺活量和耐力素质测试，了解肥胖学生的体质变化。

经过学校、家庭和学生的共同努力，在干预措施的指导下，经过近1 年的时间，有3.4%的肥胖学生退出了肥胖的行列，肺活量体重指数和400 米跑的成绩都有所提高；不但出现了体育成绩优秀的学生，及格率也有较大提高；喜欢运动的学生达到24%，不喜欢运动的降低到41%，可见学生的运动兴趣有所提高。实验后，通过对72 名肥胖学生的家长的调查，通过家长的反馈，可以看到干预措施的效果，认为效果好的35%、效果较好的有29%，认为有效果的家长共达64%。通过这些数据，可以说明所采用的干预措施是切实可行、行之有效的。

四、结论与建议

采用有效的干预措施，可以对学生的肥胖问题产生积极的影响，包括提升学生的运动能力，阻止肥胖学生体重进一步增加。针对小学生的干预措施，应以学校为主导，由体育教师、班主任、家长和学生等共同实施。

加强教师与班主任、家长之间的沟通，加强学生每天减肥锻炼的时间保障。小学生天生好动，爱新鲜，厌烦过多的重复练习。因此，针对肥胖学生的教学方法和练习手段更要多样多变，才能提高其锻炼兴趣，延缓疲劳的出现。体育教师要加强自身学习和修养，提升自己的师德修养和专业知识技能，提升体育教学能力和指导学生进行科学锻炼的能力。