(云南省大理市动物疫病预防控制中心 671003)
血吸虫病是一种人畜共患寄生虫病,分为急性和慢性两种。我国境内的血吸虫病主要由两种虫类引起:长江流域及南方地区是日本分体吸虫,而北方地区则是东毕吸虫[1]。这两种虫类可以寄生于人、家畜和几乎所有野生哺乳动物的门脉循环系统及肠系膜静脉内,从而引起非常严重的病症,甚至会危及人畜生命。据世界卫生组织估计,2010 年血吸虫共导致20 万人死亡;2017 年全球范围内至少有2.208 亿人需要得到血吸虫病的预防性治疗,从而减少并防止发病[2]。同时,血吸虫病威胁家畜生长繁殖,影响畜牧业发展,阻碍当地经济增长。在过去60 多年里,全国各地依照《血吸虫病防治条例》,全面落实以传染源控制为主的防控策略,坚持推进农业血防工作并取得了显著成绩。根据最新数据,本文分析了大理市近10 年的相关工作成果和经验。
大理市位于滇西中部,为大理白族自治州的政治、经济、文化中心。全市总面积1815km2,人口超过60 万,以白族人口为主。大理曾是云南省乃至全国血吸虫病流行最严重的地区之一,经过数10 年的努力,家畜血防工作终于有较大进展。1995 年全市以乡为单位达到了血吸虫病的传播控制标准[3]。从1956~2001 年,牛群血吸虫的感染率分别从11.63%(黄牛)和5.81%(水牛)降到0.74%(黄牛)和1.26%(水牛)[4]。
2010 年以来,大理市依据“重点地区、重点查治、人畜同步开展检查治疗”的方针,在全市开展家畜检查工作,对检测结果呈阳性的家畜进行治疗,并合理扩大化疗范围,确保疫情得到有效控制。2013 年,大理市根据州级动物疫病预防控制中心的《关于开展家畜血吸虫病血清学检查新技术应用推广的通知》开始逐步推广家畜血检技术(即金标免疫渗滤试剂和牛血吸虫病诊断试纸条进行免疫学诊断)。从2013 年起,每年的血吸虫病检测工作都采取血检和粪检相结合的方式,以确保检查结果的准确性,同时大大提高了工作效率。
2010 年至2019 年10 年间,每年的家畜检测数都维持在5000 头以上(见图1)。其中2010 年检测数最高,完成了13835 头家畜的检测;2018 年检测数最低,为3418 头。每年检测数的差异主要源于上级部门按照实际情况下达的任务。
大理市2010 年家畜血吸虫病检测的阳性率为0.0587%,2011 年降到0.0208%,2012 年降到0.0083%,并于2013~2019年间成功保持7 年的零阳性记录(见图2)。由此可见,大理市家畜血防工作在过去10 年里很成功。
低阳性率与大理市长久以来及时有效的治疗工作是分不开的。2010~2013 年间,每年检测出来的阳性家畜都在第一时间接受治疗,其他可能受影响的家畜也根据国家规定接受了相应的扩大化疗。即使在零阳性的年份,扩大化疗工作仍在继续,巩固长治成果(见图3)。
大理市家畜血防工作的成果与多方面的努力分不开。首先,大理市认真实施了国家农业血防综合治理项目,从源头阻断了血吸虫病的传播途径,并建立了一套完善的环环相扣、各级协作的防治体系。在此体系中,市级工作组提供指导意见,各乡镇政府对辖区内的家畜血防工作负总责,乡镇兽医站组织实施工作。其次,大理市坚持贯彻实施“人畜同步”的原则,以行政村为单位,整村推进,查治一村,净化一村,做到村不漏户,户不漏畜。再次,农户对血吸虫病有良好的认识,积极配合防治工作。除此之外,大理市的禁牧工作也颇有成效。大理市设立并持续监管禁牧区,有效防止了家畜进入而再度感染。在多方努力下,大理市的血吸虫病传播阻断标准于2019年通过了省级专家组的验收,标志着全市达到血吸虫病传播阻断标准。
图1 大理市2010~2019 年家畜血吸虫检测数(单位:头)
图2 大理市2010~2019 年家畜血吸虫病检测阳性率
图3 大理市2010~2019 年家畜扩大化疗数量(单位:头)
从2013 年起,大理市坚持血检和粪检相结合的方式,证明了该方式的可行性和有效性。如2018 年血检结果呈阳性的家畜在进行粪便顶管孵化对比检查后最终被确定为阴性。两种检查方法的结合降低了误检的可能性。
作为曾经血吸虫病的重灾区,大理市家畜血防工作有很大进展。本文通过分析最近10 年血防工作的数据证明,大理市在过去10 年里保持了以往努力的成果,并取得了新的进展。笔者衷心希望未来大理市可以彻底消灭血吸虫病。