喹诺酮类药物的临床应用研究

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

随着社会的发展，临床药学的研究与使用已成为了医疗行业发展关注的重点关注问题[1]。通过查阅相关的临床调查资料显示，细菌感染患者的数量不断增加，造成较大的不良影响，因此需要采取及时有效的措施对患者实施抗菌治疗，以便能够提升其健康水平。以往临床中多使用常规药物，但治疗效果欠佳。喹诺酮类药物是常用的抗菌药，目前，我国临床医学在抗菌药物的使用上缺乏一定的科学性与合理性，因此，亟需制定有效的管理方案降低抗菌药物的使用频率，加强临床使用效果，提高抗菌药物用药的合理性与安全性，为患者提供高质量的临床药学指导服务[2]。基于此，本文对比和分析了使用喹诺酮类药物患者应用不良反应因素分析后的预防管理与常规管理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次课题研究对象为随机选取的于2018 年1月至2019 年12 月的使用喹诺酮类药物患者180例，在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书获取、使用相关数据，并采用随机分配法将其分为观察组和参照组，每组患者90 例，对比两组患者的最终管理干预效果。本次研究中，观察组患者中男52 例，女38 例，平均（46.25±2.74）岁；常规组患者中男47 例，女43 例，平均（45.22±2.33）岁。两组患者基础资料对比差异P＞0.05 不具有统计学意义，可以用作对比。

1.2 方法

对180 例患者的临床资料及用药进行收集分析，包括患者的病史状况、处方用药信息等。分析统计发生不良反应的临床表现与导致不良反应发生的原因。对研究组患者采用预防管理：对患者进行健康宣教，提高患者的用药意识，避免患者自行购药而出现的不对症、用药不合理、重复用药等问题。此外，还要提高医疗人员的专业意识，避免因医护人员疏忽而导致的药物配伍不合理、处方错误等问题。

1.3 观察指标

①分析使用喹诺酮类药物患者管理不良反应。②分析发生不良的原因。③管理后发生不良反应的概率。④对比两组患者喹诺酮类药物用药DDDs分布情况。

1.4 数据处理

采集两组使用喹诺酮类药物治疗的患者的治疗数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS 20.0软件，其中两组患者用药DDDs 分布情况对比通过（）表示，行t值检验；两组患者发生并发症的概率等数据资料通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P ＜0.05。

2 结果

对使用喹诺酮类药物患者管理不良反应进行分析后发现，调查时段中共发生不良反应17 例，占比9.44%，详见表1。

表1 不良反应发生率（n，%）

对使用喹诺酮类药物患者管理不良反应进行分析后发现，调查时段中共发生不良反应16次，其中导致危险发生的占比依次排序为处方不对症、重复用药、配伍不合理、用法错误，详见表2。

表2 不良反应发生原因分析（n，%）

对比两组患者经管理后发生不良反应的概率2.22%为观察组患者的发生率，11.11%为参照组患者的发生率，观察组的并发症发生率更低，体现出更佳的管理效果，（P ＜0.05）差异有统计学意义，详见表3。

表3 两组患者管理后发生不良反应的概率对比[n（%）]

对比分析两组患者喹诺酮类药物DDDs 分布情况，观察组患者的DDDs 呈整体下降的趋势，参照组患者则未出现明显的变化，经处方管理后观察组患者的DDDs 改善情况更佳，P ＜0.05 差异有统计学意义，详见表4。

表4 两组患者DDDs分布情况对比（）

表4 两组患者DDDs分布情况对比（）

3 讨论

喹诺酮类药物是临床早期常用的抗菌类药物，随着药物的发展，其抗菌谱逐渐扩大，不仅能应用于胃肠道疾病、呼吸道疾病，还能用于泌尿系统疾病与皮肤组织革兰氏菌感染的治疗[3]。但随着用药范围的增大，也在一定程度上增加了患者发生不良反应的概率[4]。喹诺酮类药物中左氧氟沙星使用较广，且产生的不良反应较多，主要集中为头晕、头痛、恶心、皮疹等，大多由静脉给药所致[5]。因此，临床常以能口服则口服为原则，降低静脉滴注左氧氟沙星的使用频率，进而降低患者发生不良反应的概率[6]。较低浓度的抗菌药物使用具有灭杀、抑制微生物产生的能力，能够帮助患者提高临床疗效[7]。但抗菌药物的过量使用与滥用不仅会在一定程度上造成资源浪费，还会导致患者出现体内细菌抗药性与多种不良反应[8]。因此，合理化的抗菌药物使用方式能够有效降低用药剂量与用药频率，提高抗菌药物的临床使用效果[9]。基于此，本文研究了抗菌药物应用合理化的处方管理方法，结果显示，经管理后，抗菌药物的使用比例与使用频率显著下降，且抗菌药物所占药物费用比例也有所改善，这使得患者的治疗经济负担得到了减轻。因此，加强抗菌药物监督管理力度，在药师的专业用药指导与心理干预下，根据患者具体病情发展制定的合理化抗菌药物用药方式能够为患者提供更为贴心的治疗服务，有利于提高患者的治疗满意度。

本文通过对患者管理工作中导致不良反应因素进行分析发现，导致危险发生的主要问题集中在用药方式错误、重复用药、给药途径错误以及患者药物不适应等四个方面。基于此，需要针对这四个方面制定相应的管理防护措施，加强护患沟通，提高患者的医疗意识，避免擅自用药或不遵循医嘱与说明书用药，提高患者如何正确选择抗喹诺酮类药物的认知。此外，还需提升医疗人员的相关专业水平与谨慎意识，严格规范医疗人员处方配位，避免用药错误与配伍不合理等问题出现。通过本文论述可知，对比患者的满意程度与管理后发生不良反应的概率与用药DDDs分布情况，观察组患者均优于参照组，两组数据存在差异，且差异性明显（P ＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对使用喹诺酮类药物患者进行不良反应因素分析后的预防管理效果优于常规管理，能够有效降低发生不良反应的概率，因此，值得临床推广和运用。