前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎临床疗效观察

张斌

慢性附睾炎是一种临床常见的生殖系统感染疾病，多见于中青年男性[1]。附睾炎大多是因为附近器官感染而引发，阴囊位置出现疼痛症状，其附睾变胀及变肿，存在触痛感觉，存在发热症状，其附睾发生硬结等表现[2]。慢性附睾炎大多由急性附睾炎未获得及时治疗所致，严重损害患者机体健康[3]。所以，为慢性附睾炎患者实行临床积极治疗存在必要性和重要性[4]。本研究观察前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月-2019年7月湖南省宁乡市人民医院收治的慢性附睾炎患者68例，采用密封信封法随机分为观察组和对照组各34例，观察组年龄(36.43±4.37)岁，对照组年龄(36.98±4.25)岁。2组年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)患者经临床诊断为慢性附睾炎；(2)药物治疗方案上交医学伦理会得以允许；(3)患者或家属在知情同意书上签名。排除标准：(1)睾丸精索扭转患者；(2)结核性附睾炎患者。

1.3 治疗方法 对照组给予头孢克肟胶囊1片口服，每天2次，持续用药治疗4周。观察组在对照组治疗的基础上给予前列舒通胶囊3粒口服，每天3次，持续用药治疗4周。

1.4 观察指标 比较2组临床疗效、满意度、治疗前后疼痛指数评分、生活质量指数评分、附睾三径线值，附睾三径线值包括头部径线值、体部径线值及尾部径线值，采用彩色多普勒超声检测。采取慢性附睾炎相关症状指数评估患者疼痛指数评分及生活质量指数评分，其中，疼痛指数评分15分，生活质量指数评分12分，疼痛指数评估分值越高则代表患者疼痛程度越严重，生活质量指数评分越高则代表患者生活质量越差[5]。

1.5 疗效评定标准[6]治愈：阴囊位置疼痛消除，变大及变肿附睾恢复至正常，相关症状消失；显效：阴囊位置疼痛显著缓解，变大及变肿附睾基本恢复至正常，相关症状明显缓解；有效：阴囊位置疼痛一定程度缓解，变大及变肿附睾部分改善，相关症状部分缓解；无效：未满足以上指标。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 观察组治疗总有效率为88.24%，高于对照组的55.88%(χ2=8.837，P=0.002)。见表1。

表1 2组临床疗效比较 [例(%)]

2.2 满意度比较 观察组满意度为94.12%，高于对照组的76.47%(χ2=4.220，P=0.039)。见表2。

表2 2组满意度比较 [例(%)]

2.3 治疗前后相关症状指数评分比较 治疗前，2组疼痛指数评分、生活质量指数评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后，2组疼痛指数评分、生活质量指数评分均降低(P<0.01)，且观察组低于对照组(P<0.01)。见表3。

表3 2组治疗前后相关症状指数评分比较分)

2.4 治疗前后附睾三径线值比较 治疗前，2组附睾头部径线值、体部径线值、尾部径线值比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后，2组附睾头部径线值、体部径线值、尾部径线值均降低(P<0.05或P<0.01)，且观察组低于对照组(P<0.01)。见表4。

表4 2组治疗前后附睾三径线值比较

3 讨 论

慢性附睾炎患者附睾出现纤维化表现，局部较硬，在显微镜下可见附睾组织中瘢痕，附睾小管出现闭合及受阻，出现淋巴细胞浸润表现及浆细胞浸润情况[7]。慢性附睾炎患者的生殖功能情况和性功能均受影响，所以，为慢性附睾炎患者实施尽早治疗存在重要性[8]。慢性附睾炎的发病与泌尿系感染存在严密关系，大多是单侧附睾炎，附睾尾处病变也有可能由非细菌感染导致[9]。头孢克肟胶囊对革兰阴性杆菌合成的β-内酰胺酶具有较大的稳定性，其对革兰阴性杆菌的抗菌效果较强[10]。然而，单一采用头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎难以得到良好效果，容易出现药物耐药情况[11]。中医学上多认为，慢性附睾炎可归入“子痈”医学范畴，慢性附睾炎的病理变化是局部存在气血瘀滞情况。前列舒通胶囊含有的赤芍、当归、川芎、虎耳草、川牛膝具有化瘀及活血、活络且通经等效果，土茯苓、黄柏、泽泻、马齿苋等具有利湿、抗炎作用，柴胡可调节气机等，以上药物合用能利湿清热、散结化瘀。本研究结果显示，观察组治疗总有效率、满意度均高于对照组；治疗后，2组疼痛指数评分、生活质量指数评分、附睾头部径线值、体部径线值、尾部径线值均降低，且观察组低于对照组。提示前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎，可显著改善患者附睾位置血液循环，促使患者附睾硬结变小，改善患者阴囊疼痛程度。

综上所述，前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎的效果较好，可缓解患者疼痛程度，改善患者生活质量，减小患者附睾三径线值，提高患者满意度，值得临床推广应用。