基于“1+X”证书制度的高职院校药学专业教学思考

冯 欣

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

自国务院颁布《国家职业教育改革实施方案》以来，国内的职业院校纷纷进行“1+X”证书制度的改革，即在学历证书的基础上增加了若干职业技能证书，这一制度为职业院校教育提出了新的挑战，在培养学生专业素养使其获得学历证的同时，还需要开展与职业资格证书相关的各种教育和培训活动，使学生毕业即可满足市场需要及岗位需求。随着我国卫生事业的发展，社会对医疗服务的需求也变得更加多样化。药学专业岗位在进行药学服务的同时需要具备其他职业技能才能满足日益增加的社会需求，这就迫切要求高职药学专业教学进行改革和创新。

1 “1+X”证书制度在高职院校药学专业人才培养中的重要性

“1+X”证书制度下药学专业人才培养中“1”指学历证，“X”为相应的职业资格证，如执业药师、营养师和健康管理师等，它体现的是“以就业为导向”的毕业生培养体制。当前日益普及的网络使人们轻松获得相关药物的信息，这就要求药学服务者不仅可以解读患者所需要的药物信息，还需要根据患者身体健康情况、心理、膳食营养等状况，用自己的专业素养提高患者的用药依从性，在治疗疾病的同时预防疾病，获取健康管理的知识，降低疾病发展速度，以提高患者长远的生活质量为目的，为患者提供精准的药学服务。

2 当前高职院校药学人才培养中的主要问题

当前高职院校药学人才培养实行的大多还是传统药学教育，以化学为基础，以药物为中心，重视单纯的知识、技能教育[1]，对综合素质的培养重视不够。在课程设置时几乎就是本科药学教育的压缩版，和药物有关的课程，如有机化学、药物分析、药物化学等占比较大。但是调查研究发现，高职院校药学专业毕业生就业时有90%以上进入药品销售行业，跟化学相关的课程用处不是很大，因此高职药学教育应以“人和患者需要为中心”开展药物实践活动，着重培养学生“精准药学服务”核心能力的相关技能。不仅需要专业的药学知识，还需要涉及临床医学、心理学、营养学、健康管理学等方面的知识和技能。

3 基于“1+X”证书制度药学专业改革的必要性

国际药学联合会和世界卫生组织在2009年发表联合声明，指出药师的职责是健康服务提供者、决策者、沟通者、管理者、终身学习者、教育者、领导者和研究者，业内称之为“八星药师”[2]。“八星药师”成为药学教育培养药学服务人才的风向标，基于“1+X”证书制度对药学专业的改革势在必行。

3.1 胜任精准药学服务需求应具备执业药师资格证

执业药师资格是2017年国家公布的《国家职业资格目录》中针对药学技术人员的唯一准入类国家职业资格[3]。执业药师是药品安全不可或缺的保障者，也是公众安全、合理用药的守护者[4]。高职药学专业的人才培养应紧密结合执业药师资格考试制度的要求，构建以社会岗位需求为导向的人才培养模式，切实提高毕业生执业药师考试通过率。

3.2 慢性病的药学服务需要营养师、健康管理师的参与

营养师是指应用食物和营养科学来促进健康，预防和治疗疾病，从而优化个人、群体、社区和人口健康的专业卫生人员。随着社会的发展和老龄化社会的到来，慢性病的发病率明显上升，并且呈年轻化发展的趋势[5]，是威胁人类健康的重要挑战之一。研究表明，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病与患者膳食营养的不均衡关系重大[6-7]，对老年人进行精准化的营养补充，是促进我国人民健康和社会发展的迫切需求。

健康管理师是人力资源和社会保障部发布的国家职业资格目录清单中的一种技能证书。健康管理师应了解医学、中医学、健康学的相关知识，熟悉常见慢性病、流行病学、营养学、心理学等知识，同时具有健康监测和分析健康风险因素干预等技能，以预防和控制疾病发生与发展并降低医疗费用，提高生命质量为最终目的。研究表明，健康管理师对糖尿病患者实施有计划的健康教育能够有效提高治疗效果，值得推广到其他慢性病教育中[8]。健康管理师也将成药店“香饽饽”[9]，因此高职药学专业毕业生考取健康营养师也是提高市场竞争力的重要手段。

4 基于“1+X”证书制度药学专业的教学改革

4.1 整合教学资源，以就业需求为导向设置课程

以就业为导向，高职药学专业基于药学服务人才的培养要求课程设置兼顾医学、药学、营养学、健康管理学等课程。以执业药师考试为抓手设置相关专业必修课程，按照执业药师考试各科目的占分比例设置相关课程学习时间，尤其是加大药学服务等核心课程占比，同时注重培养毕业生精准药学服务的能力。以营养师、健康管理师等职业资格证考试为导向设置选修课，并且推出一些奖励政策鼓励学生在校期间考取相关资格证，为提高他们的社会竞争力打下坚实基础。

4.2 以“互联网+”为契机，以培养药学服务能力为目的，改革教学模式

“互联网+”时代要求教学体现先进教学思想和教学理念，遵循学生认知规律，符合课内外教学实际；关注药学服务能力中重、难点的解决，针对学生反馈及时调整教学，以学生为中心，实施因材施教；关注教与学过程信息的采集，针对药学服务目标开展考核与评价。合理运用信息技术、数资源、信息化教学设备，提高药学服务教与学的成效。应用多样化的教学形式，提高学生学习兴趣，如项目教学、以教学产品为纽带的生产性教学、理实一体化教学、工作过程导向教学、虚拟仿真教学、线上与线下混合式教学形式等。以“互联网+”为契机，在教学中融入新技术、新方法，提高毕业生的专业素养和社会竞争力。

5 结语

“1+X”证书制度在高职院校药学教育创新中具有重要意义。从国际范围来看，药学教育发达国家高度重视从业人员职业资格证书（即执业药师资格证）的获取，并将职业资格证书与教育学历证书有机结合[10]，这实际上就是“1+X”制度在我国职业药学教育改革的体现。这一改革需要根据药学服务的岗位需求，促进专业教学改革和创新，重视课程优化设置，培养具有药学、医学、营养学、健康管理学等多方面技能的综合型人才。毕业生在取得学历证的同时，获得多个满足岗位需求的职业资格证，从而实现就业和岗位的无缝衔接。