形象化多媒体课件在小儿外科本科教学中的应用

钟英杰，王治军，付 红

(1.吉林大学中日联谊医院 儿科,吉林 长春130033；2.吉林大学第一医院 儿外科；3.吉林大学中日联谊医院 神经外科)

小儿外科是儿科教学中的重要分支，同时也是一门独立的二级学科。由于小儿外科的学科特点及现行培养模式的限制，目前小儿外科本科教学仅在长学制临床医学(儿科方向)以及其他本科生的课间实习中开展。小儿外科本科教学具有涵盖内容繁多、学时数少、教学难度大等特点[1]。此外，由于小儿外科在部分医院中并未作为独立科室存在，这间接导致了长学制临床医学(儿科方向)以外的本科生对小儿外科了解甚少，重视程度不够。然而，儿外科疾病的诊断、治疗的特殊性和专业性要求儿外科医生必须经过规范化培训，具备专业素质[2]，所以，小儿外科在本科生教学中尤为重要，且在未将小儿外科作为独立科室的医院的本科生儿科课间实习中更具有较大意义。为完满完成教学任务，取得更好的教学效果，并利用有限的课时增加学生对小儿外科的了解、产生兴趣，我们利用网络技术、临床工作照片及视频短片，总结并制作了一套形象化的多媒体教学课件。这套形象化教学课件在实际应用中，取得了满意的教学效果。现报道如下。

1 教学课件制作

我们使用微软公司的演示文稿软件(Microsoft Office PowerPoint，PPT)制作教学多媒体课件。每张幻灯片的标题反映了每个小节的核心内容，并以中英双语的形式呈现。课件的主要内容为前期通过网络收集的相关文稿材料，2D、3D的图片素材以及动画素材，临床工作中拍摄的照片及视频短片。临床工作照片以单反数码相机拍摄，视频短片以数码摄像机拍摄。每组视频均由两台固定于三脚架上的摄像机从不同角度同步拍摄完成，以手术操作术野或彩超、放射线显示屏为视觉中心点，采用水平视角和俯视角进行拍摄，经后期制作保持手术画面的连贯性，做到手术操作和术者讲解词的声画同步。照片及视频资料中涉及患者部分均已保护个人隐私并取得本人同意。整个课件从小儿外科常见疾病入手，综合相关系统解剖、病因机制、临床表现及手术方法等几个方面。将多媒体素材进行后期编排处理，形成了一套集文本、图片、视频以及动画为一体的多媒体课件。

2 教学课件内容

教学课件内容以小儿普外、小儿泌尿、小儿肿瘤、先天畸形4个小儿外科常见疾病的类型渐次展开，课件中总计使用了2D图片12组(共21张)，3D图片4组(共10张)，动态图片3张，视频短片5段，动画4段。教学内容多媒体资料类型及来源见表1。

表1 小儿外科教学课件多媒体资料内容、类型及来源

3 课件的特色

在以往的教学过程中，我们发现，儿外科疾病讲解起来比较抽象，本科生通常难以理解。其次，儿外科疾病病种多样，且部分疾病发病率较低、患者群体较局限。本科生在日常生活，甚至在临床实习过程中都难以接触实际病例，导致大部分学生对儿外科认识不深，难以产生兴趣。此外，过去的教学形式受教学设备条件的限制，低级别的播放设备无法支持高清动画、视频短片的播放，使得多媒体课件的演示受限，从而影响了小儿外科的教学质量。我们通过规范化课件内容、规范化课件形式，使用形象化多媒体课件，从而达成对教学内容、教学质量、教学效果的管控[3]。

我们利用互联网技术、临床工作中收集的素材制作了全新的课件，具体特色如下：①教学内容方面，除大纲要求的内容外，我们侧重使用尽量多的在临床工作中拍摄的照片以形象化展示临床病例。以往文献报道：在儿科实践教学中引入案例，有助于提高学生对儿科学的学习兴趣，培养学生终生学习的能力[4]。②教学形式方面，随着视频录制及播放设备的更新、后期剪辑处理技术的进步，我们使用数码摄像机将临床工作的真实情况制作成形象的视频资料。本课件通过展示临床拍摄的视频，增加了师生互动的环节，做到了以学生为中心，给予学生自主讨论、提问的时间，培养学生主观能动性及自主思考的能力。互动启发式教学法，能够激发本科生对儿外科的学习兴趣，提高学生的语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率[5]。③教学方法和手段方面，我们运用互联网技术，将小儿外科领域前沿的3D解剖图像以及科普动画片段引入课件，利用多媒体资源将书本上的文字用形象化的方式展示到学生面前。3D解剖图像便于学生理解如小儿肠旋转不良等疾病的形成机制，降低了本科生的学习难度。PPT中的动画片段使用Flash插件(Adobe FlashPlayer Plugin)插入课件，从而使动画片段在示教室的多媒体设备上得以顺利播放，增加了学生的学习兴趣。

总之，在本科生教学的实践过程中，这套规范化、形象化的多媒体教学课件的应用取得了满意的教学效果。形象化多媒体课件不仅增加了本科生学习小儿外科的兴趣、在提高教学效果的同时，也提高了教学效率。