心血管内科患者的护理风险及防范策略

阿依苏里旦·吐松尼亚孜，阿孜古力·司马义

（新疆和田洛浦县洛浦镇卫生院，新疆 和田）

0 引言

心血管疾病通常与脑血管疾病统称为心脑血管疾病，临床通常指因高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病[1]。心血管疾病一般指发生于心脏、血管等血液循环系统的疾病，如冠心病、心肌病、高血压、心肌炎、心律失常等；该病多发于中老年人群，预后不良，临床致残率、致死率均较高，对患者的健康和生命安全有着极大的威胁。临床对该症的治疗，可采取药物治疗、介入治疗、外科治疗及其他治疗方式[2]；心血管疾病的二级预防，对患者的临床疗效和预后改善具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究筛选本院2017年7月至2019年10月诊治的心血管患者67例，及同期参与对患者进行相关护理干预的护理人员30例，共同作为研究样本。所选样本中男女比例为55∶42；样本中患者平均年龄（55.50±7.50）岁，护理人员平均年龄（37.50±4.50）岁；所选患者疾病类型包括：心肌梗死28例，高血压22例，冠心病7例，风湿性心脏病4例，其他6例；护理人员中本科及以上学历11名，大专学历16名，中专学历3名。所有样本均同意参与本次研究，并签署了同意书。

1.2 研究方法

通过对所有参与本研究的患者及护理人员进行回顾性分析，同时向参与本研究的样本发放调查问卷，对护理风险进行相关指标的问卷调查。本次研究共发放问卷97份，回收率100%；按照用药不当、护理操作不当、护患沟通不畅、护理文书书写不规范、住院环境欠佳、护理流程制度欠缺六类指标，对护理风险事件进行分类的统计记录，并分析护理风险事件的发生原因。

2 结果

护理风险事件的分类统计结果显示，本次研究中共发生护理风险事件48例，主要涉及医院管理、护理人员及患者三方面；其中以护患沟通不畅最为突出，占到护理风险事件的25.00%，其他如护理操作不当、护理文书书写不规范及住院环境欠佳、患者自身因素四项因素占比也较高（14.58%、12.50%、16.67%、14.58%）。详细统计数据见表1。

表1 护理风险事件及相关因素分类统计（n，%）

3 讨论

心血管疾病临床发病率高、风险大、病因复杂且病程长、病情易反复[3-5]，因此，对临床护理提出了很高的要求。在护理过程中，一旦护理人员操作不当，极易引发护理风险事故，轻者会贻误患者的临床治疗，对患者的健康造成损害，发生医患、护患纠纷；严重的护理风险事件会给患者的生命安全造成威胁[6]。因而，如何针对心血管患者临床护理过程中的护理风险进行有效防控，减少护理风险的发生，是临床护理必须重视的一个课题。

本次研究通过对48例护理风险事件的统计分析表明，造成护理风险事件的因素，包括护理人员业务能力、医院管理和制度水平、患者自身因素三个方面。针对这些风险因素，应从以下几方面采取措施，加强对护理风险的防控：3.1 加强对护理人员业务水平和风险防控意识的培训，降低因护理人员因素造成的风险事件发生率。在本研究的数据统计中，有四项因素与护理人员相关（用药不当、护理操作不当、护患沟通不畅、护理文书书写不规范），共计占比58.33%；因此，加强对护理人员的针对性培训，提高他们的护理操作能力，对减少护理风险的发生具有重要作用；同时，在护理人员的培训中，还应有意识地增加风险防控意识的相关内容，让护理人员从责任心、知识水平、法律意识各项方面得到综合提升，达到提高护理质量、保证患者就医安全的目的[7]。

3.2 加强医院管理制度和流程建设，减少医患纠纷。在所发生的风险事件中，因医院管理制度缺漏和流程不严谨而导致的风险事件，占到10.42%；因此，加强医院管理制度和操作流程的科学性和严谨性，对护理风险的发生也起着重要作用，让临床的护理操作有章可循，降低护理风险的发生。

3.3 加强与患者沟通，降低护患纠纷。因患者自身因素造成的护理风险，一方面是由于患者心理、经济原因，对医院治疗和护理提出了过高的要求；另一方面，也与护理人员与患者的沟通不畅有着一定的关系。护理人员应在对患者的护理服务过程中，积极了解患者的诉求，疏导他们的负面心理状态，并通过护理人员对患者的耐心和关怀，降低护患纠纷的发生[8]。

综上所述，针对造成护理风险事件的相关因素，采取提高医护人员的业务水平，加强和改善医护流程、制度，积极与患者进行沟通等针对性等措施，可有效提高对心血管内科患者的临床护理质量，极大地提高患者的治疗依从性，有效降低护理风险事件的发生。