百令胶囊辅助治疗慢性肾炎的临床效果

邓荣芳

慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎，具有病程长、病情发展慢、症状变化幅度大等特点，尿常规检测可见尿液中蛋白量增多、镜下血尿等，出现尿量减少、水肿、尿痛、肢体疲乏、食欲不振等症状[1-2]。如果不及时治疗，患者肾功能会随疾病发展进程而逐渐降低，诱发血压升高、眼底出血、视盘水肿、蛋白尿、血尿等并发症，继而出现肾衰竭，对患者机体健康及生存质量造成严重干扰[3-4]。文献指出百令胶囊治疗慢性肾炎可提升治疗效果及症状改善率[5]。本研究观察百令胶囊辅助治疗慢性肾炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1-12月湖南省郴州市第四人民医院确诊的慢性肾炎患者86例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。观察组男27例，女16例，年龄25～74(46.87±2.63)岁；对照组男24例，女19例，年龄26～72(45.48±3.52)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)患者经临床检查确诊为慢性肾炎；(2)未合并其他急慢性疾病，无影响肾脏功能疾病；(3)患者无传染性疾病，生命体征平稳；(4)患者无用药过敏史，能接受临床常规治疗；(5)患者精神状态正常，思维意识清晰，沟通正常；(6)患者未处于妊娠期或哺乳期等特殊时期。排除标准：(1)患者属易过敏体质，不能正常接受临床常规治疗；(2)患者精神状态异常，机体感知能力异常，交流存在严重障碍；(3)合并其他急慢性疾病，治疗前曾患其他类型肾脏疾病；(4)治疗前患者已接受其他临床治疗，属二次就诊。

1.3 治疗方法 2组患者入院后均接受临床常规检查。对照组患者采用临床常规治疗：雷公藤多苷片(江苏美通制药有限公司生产，国药准字Z32021007，规格：10 mg)1～1.5 mg·kg-1·d-1，分3次随日常进餐后口服；卡托普利片(上海旭东海普药业有限公司生产，国药准字H31020564，规格：25 mg)25 mg口服，每天2次；华法林钠片[Orion Corporation(芬兰)生产，注册证号H20171095，规格：3 mg]首次3～4 mg口服，根据患者临床症状缓解情况调整剂量，患者病情稳定后，给药剂量调整至每天2.5～5 mg，每天1次。观察组在对照组治疗的基础上联合百令胶囊(杭州中美华东制药有效公司生产，国药准字Z10910036，规格：0.5 g)1.0 g口服，每天3次，如患者临床症状未好转，单次剂量可调整至1.5 g，单次最大剂量≤2.0 g。2组均治疗6个月。

1.4 观察指标 比较2组治疗效果、治疗前后肾功能及不良反应。肾功能指标包括血尿素氮、血清肌酐、尿蛋白、血尿酸；不良反应包括消化系统不适、过敏性皮疹、头晕头痛、黏膜组织出血、代谢功能障碍及心悸。

1.5 疗效评定标准 痊愈：治疗后患者症状全部消失，肾脏功能恢复正常；显效：治疗后患者症状基本消失，仅存少量症状表现；有效：治疗后患者症状有效改善，呈现好转迹象；无效：治疗后患者症状无好转或病情加重、引发并发症等。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗效果比较 治疗6个月，观察组总有效率为97.67%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义(χ2=8.444，P=0.004)。见表1。

表1 2组治疗效果比较 [例(%)]

2.2 肾功能比较 治疗前，2组血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、血尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、血尿酸均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 2组治疗前后肾功能比较

2.3 不良反应比较 观察组不良反应总发生率为25.58%，对照组不良反应总发生率为23.26%，2组比较差异无统计学意义(χ2=0.000，P=1.000)。见表3。

表3 2组不良反应比较 [例(%)]

3 讨 论

慢性肾炎属临床上较常见的肾脏疾病，现今对慢性肾炎的发病机制仍不明确，初步判定可能是由细菌、病毒、原虫等感染并侵蚀人体免疫系统，炎性因子损伤肾脏产生的慢性疾病，也见部分患者因家族遗传病史导致慢性肾炎发病[6]。慢性肾炎发病初期患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等情况，不适感较低，因此患者在发病初期均对自身疾病认知程度较低，未做到重视，从而使慢性肾炎病情得以进展，发生恶化。慢性肾炎可对患者血压、机体循环功能造成严重影响，影响诱因是由于患者肾小球病变降低肾脏排泄、循环功能，促使肾小球出现局部硬化及膜增生，从而降低患者排尿量，出现血压升高等不良症状，因此，需接受及时有效的临床治疗[7]。

慢性肾炎的治疗多以抑制免疫介导炎性反应、降低细胞增生为治疗重点，从而有效减轻肾脏硬化及肝功能损伤，缓解患者的临床表现。雷公藤多苷片属中成药剂，在临床肾脏疾病治疗中应用效果较好，可有效促进患者肾脏功能恢复，调节因疾病导致的肾脏损伤，从而保障患者机体循环、代谢率[8]；卡托普利片对高血压及充血性心力衰竭具有显著治疗作用，可抑制血管紧张素转换酶，从而有效控制血管收缩，在临床使用中，卡托普利片虽能有效控制慢性肾炎患者高血压，缓解高血压带来的不适症状，但会导致患者醛固醇分泌量减少，促使肾素活性增高，长期服用，造成患者总外周动脉阻力降低，且优先作用于肌肉和肾脏血流，不伴有钠和液体潴留或反射性心动过速，影响患者机体功能，因此用药安全性欠佳[9]；华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂，可有效预防静脉血栓形成，用于慢性肾炎的治疗中可提升肾脏血管血流量，减少肾小球硬化、坏死情况发生，但起效较慢，一般服药3 d后方可见效，对慢性肾炎患者症状缓解率较低[10]。

百令胶囊属中成药剂，所含发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q80)成分可对肺部、肾脏等脏腑器官起到调节作用，综合气血亏虚，具有补气益精的治疗作用，从而改善患者肾功能不全、疾病所致循环、代谢率下降等情况，因此对肾脏疾病具有较高的临床治疗效果[11-12]。且百令胶囊无不良反应发生[13]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组；治疗后，2组患者肾功能指标均低于治疗前，且观察组低于对照组；2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。

综上所述，百令胶囊辅助治疗慢性肾炎具有显著的治疗效果，可有效缓解患者临床症状，提升患者疾病康复率，值得在临床上使用推广。