●上海仁济医院心理医学科
晓婷从小成绩优异,是家长口中“别人家的孩子”,名牌大学毕业后顺利进入一家世界五百强。进入了更大的舞台,晓婷也面临着更大的压力。她特别担心周围人的评价,对别人的话题超敏感,喜欢事情在自己的掌控下,如果控制不了,就觉得自己从一个“学霸”“女神”变成一个“失败者”;总觉得紧张不安,灾难将要来临。尽管工作非常用心,但由于信息对接有误,造成客户损失。客户直接找到了老板,扬言要投诉她。晓婷知道后紧张不安,觉得无法呼吸,彻夜难眠。
晓婷的问题是一个典型的由焦虑情绪引发的问题。焦虑是一种常见的情绪状态,人们在那些具有危险性、威胁性和挑战性的情境中容易产生焦虑。焦虑常常无形地存在于我们的生活中,那我们应该如何与焦虑共存?
焦虑是一种自然反应。生活中处处可见焦虑,人人都会焦虑,它是一种情绪而非性格缺陷。也可能是遗传进化的结果,在面对潜在威胁时,焦虑让我们做更多的准备或获取更多的信息。
焦虑是指向未来的担心。太纠结于过去的人容易抑郁,太担忧未来的人容易焦虑。焦虑由生理、认知和行为3 部分组成:①生理部分,即焦虑时的躯体感受,如心跳加快、呼吸急促、冒汗、燥热、肠胃不适、尿频等。②认知部分,即焦虑时头脑中的想法,如事情马上要失控、一定会出现灾难化的结果等。③行为部分,即在焦虑过程中或焦虑后采取的应对方法,如坐立不安、拖延、回避等。
引发焦虑情绪的不是事件本身,而是我们对事件的看法。
相比于事件本身,影响我们情绪和行为的是我们对事件的解读或赋予事件的意义。如面对新冠肺炎疫情,有些人认为做好必要的防护就够了,该复工复工,该上学上学。但有些人认为外面处处有病毒,即使“全副武装”,也不敢在外面多待一会,回家反复消毒洗手,甚至拒绝出门。
焦虑的人常使用“灾难化思维”的认知方式,把不是灾难的放大成灾难或认为自己无力应对,如“考不上清华大学,我就完了”。这是一种“想象中的危险”。回避和过度控制是处理焦虑的2 个常用手段。但过度使用回避和控制会使人们丧失现实检验自己想法的机会,无法确定危险是来源于想象还是现实,所以,回避和控制得越多,承受焦虑的能力越差。
“灾难化思维”、回避和过度控制的应对方式,是维持和加重焦虑的原因。
应对焦虑最好的方式是活在当下,3步改善焦虑。
一是从生理部分改善焦虑:放松训练。学习呼吸放松、渐进式肌肉放松、全身扫描、想象放松或冥想等放松技术,来缓解内心的焦虑紧张,并且学会在紧张情境中迅速应用这些技术。
二是从认知部分改善焦虑:认知矫正。学习觉察并记录焦虑当下的想法,问问自己对这种想法的相信程度有多大,有没有什么证据支持这种想法,还有没有其他可能性,最坏的结果会是什么样子,发生最坏结果的可能性有多大,如果发生了最坏的结果,是否可以应对。不断用这些认知策略对抗原来的负性思维,焦虑会有实质性降低。
三是从行为部分改善焦虑:逐级暴露。将焦虑的场景或事件列出来,按焦虑的等级逐级排序,先从可以承受的、焦虑程度较轻的入手,逐级暴露在这些场景或事件中。在这个过程中有不舒服的地方,用放松训练和认知矫正技术逐级克服,不断练习,提高承受焦虑的能力。
焦虑不可怕,适度的焦虑有利于提高工作效率,认识焦虑,允许焦虑的存在,学习与焦虑相处,学习与自己相处。