对接受健康体检的人群进行Hp抗体分型检测的意义

张意钗

（广州市第一人民医院检验科，广东 广州 510000）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是导致胃肠疾病发病的主要原因之一。对接受健康体检的人群进行Hp 检测是医院重要的工作之一[1]。目前，临床上常用13C-尿素呼气试验诊断Hp 感染。但进行13C- 尿素呼气试验具有操作复杂、费用高等缺点[2]。有研究资料显示，对接受健康体检的人群进行Hp 抗体分型检测诊断其病情的准确率较高。在本次研究中，笔者主要探讨对接受健康体检的人群进行Hp 抗体分型检测的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2018 年1 月至2019 年12 月期间在广州市第一人民医院接受健康体检的1522 例体检者。在这些体检者中，有男902 例，女620 例；其年龄为8 ～62 岁，平均年龄为（42.5±2.3）岁。

1.2 方法

对这1522 例研究对象均进行13C- 尿素呼气试验及血清Hp 抗体分型检测。进行13C- 尿素呼气试验的方法为：将样品管插入吹气管中，指导研究对象向吹气管中均匀呼气，使其呼气均匀的附着在样品管的管壁上。然后，拔出吹气管，立刻盖紧试管。此时，收集的气体为研究对象0 min 的呼气样品。按照上述方法收集研究对象30 min 的呼气。试验的结果=（30 min 呼气样品中13C 的含量-0 min呼气样品中13C 的含量）。若结果＞4 表示对研究对象进行13C- 尿素呼气试验的结果为阳性，若结果≤4 表示对研究对象进行13C- 尿素呼气试验的结果为阴性。进行血清Hp抗体分型检测的方法为：在清晨，采集研究对象的空腹肘静脉血3 ml。将静脉血静止放置2 h 后进行血清分离。采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法从血清中分离出vacA 基因、cagA基因、尿素酶A、尿素酶B 等Hp 抗原。将分离的抗原转移到硝酸纤维膜上，将硝酸纤维膜浸入血清中。然后，加入显色剂及酶，观察硝酸纤维膜，根据硝酸纤维膜的显色情况判断Hp 的类型。

1.3 观察指标

观察对这1522 例研究对象进行血清Hp 抗体分型检测的结果。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对这1522 例研究对象进行Hp 抗体分型检测的结果

对这1522 例研究对象进行13C- 尿素呼气试验结果 的 阳 性 率 为14.06%（214/1522）， 阴 性 率 为85.94%（1308/1522）。对这1522 例研究对象进行Hp 抗体分型检测结果的阳性率为13.8%（210/1522），阴性率为86.2%（1312/1522）。对这1522 例研究对象进行13C- 尿素呼气试验与Hp 抗体分型检测时其病情的检出率相比，P ＞0.05。详见表1。

表1 对这1522 例患者进行Hp 抗体分型检测的结果

2.2 这1522 例研究对象中进行Hp 抗体分型检测结果为阳性研究对象Hp 抗体的分型

这1522 例研究对象中，有210 例进行Hp 抗体分型检测结果为阳性的研究对象。在这210 例进行Hp 抗体分型检测结果为阳性的研究对象中，Hp 抗体分型为Ⅰ型的研究对象有166 例，Hp 抗体分型为Ⅱ型的研究对象有44 例。

3 讨论

大部分胃肠疾病（萎缩性胃炎、浅表型胃炎、胃癌等）的发生均与患者感染Hp 有关。对接受体检的人群进行Hp检测，可使其中的Hp 感染者在病情早期接受治疗，进而可降低其胃肠疾病的发生率[3]。目前，临床上主要用13C- 尿素呼气试验诊断Hp 感染。进行13C- 尿素呼气试验是一种无创性操作。进行13C- 尿素呼气试验诊断Hp 感染的原理为，患者消化道内的Hp 可被13C 标记的尿素分解成CO2，然后根据其呼出CO2的含量可诊断其病情。用13C- 尿素呼气试验诊断Hp 感染的敏感度及特异度均较高[4]。但是从实际的应用情况来看，进行13C- 尿素呼气试验具有操作复杂、检测费用高等缺点[5-6]。用血清Hp 抗体分型检测诊断Hp 感染具有操作简单、价格低廉、无创伤、易被患者接受等诸多优势。近年来，该检测方法逐渐在县级医院中得到应用。进行血清Hp 抗体分型检测诊断Hp 感染的原理为，对患者的血清进行分离，根据血清中vacA 基因或cagA 基因的阳性表达分辨其Hp 抗体的分型。本次研究的结果显示，对这1522 例研究对象进行13C- 尿素呼气试验结果的阳性率为14.06%。对这1522 例研究对象进行Hp 抗体分型检测结果的阳性率为13.8%。对这1522 例研究对象进行13C-尿素呼气试验与Hp 抗体分型检测时其病情的检出率相比，P ＞0.05。这1522 例研究对象中，有210 例进行Hp 抗体分型检测结果为阳性。在这210 例进行Hp 抗体分型检测结果为阳性的研究对象中，Hp 抗体分型为Ⅰ型的研究对象有166 例，Hp 抗体分型为Ⅱ型的研究对象有44 例。

综上所述，对接受健康体检的人群进行Hp 抗体分型检测，其病情的检出率较高，且可确认其Hp 抗体的分型。