探讨健康教育运用于产后出血护理中的效果

刘丽霞

【摘 要】目的：分析对于产后出血患者运用健康教育达到的效果。方法：80例产后出血患者样本纳入时间2017年5月至2020年5月，随机分为对照组（常规护理）、观察组（健康教育），各40例，评估两组产后出血量、不良情绪评分。结果：与对照组比较，观察组产后2h、24h出血量少（P<0.05）；与对照组比较，观察组不良情绪评分低（P<0.05）。结论：对于产后出血患者予以健康教育，能够有效地减少产后出血量，缩短产妇出血时间，可有效地缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，从而对于患者的预后起到积极改善作用。

【关键词】健康教育；产后出血；常规护理；产妇

Exploring the effect of health education in nursing care of postpartum hemorrhage

Liu Lixia Maiji District Maternal and child Health Care family Planning Service Center of Tianshui，Gansu Tianshui 741020，China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of health education on patients with postpartum hemorrhage. Methods： 80 patients with postpartum hemorrhage were enrolled from May 2017 to May 2020， and were randomly divided into control group （routine nursing） and observation group （health education）， with 40 cases in each group. The postpartum hemorrhage volume and scores of adverse emotions were evaluated. Results： Compared with the control group， the amount of bleeding in the observation group after 2 hours and 24 hours postpartum was less （P<0.05）；The score of adverse emotion in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： Health education for postpartum hemorrhage patients can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage， shorten the time of maternal hemorrhage， and effectively relieve the negative emotions such as anxiety and depression， thus playing a positive role in improving the prognosis of patients.

【Key？Words】Health education； Postpartum hemorrhage； Routine care； Parturient

在產妇分娩时，产后出血是较为常见的并发症之一，在分娩后短时间内出血量可达到400mL，若病情更加严重，则可能会导致出血量超过500mL，从而引发感染、失血性休克、贫血等症状，更加严重还可能对产妇的生命安全造成极大的威胁[1-2]。临床需要对产后出血产妇给予高度关注，给予患者针对性护理干预，才能提高产妇对于产后出血的认识度及自我保护能力，减轻患者的不良情绪[3]。本文就健康教育达到的效果进行分析，内容如下。

1.1 一般资料

80例产后出血患者样本纳入时间由2017年5月开始，到2020年5月结束，随机分为对照组（常规护理）、观察组（健康教育），各40例。观察组，年龄22岁～38岁，平均年龄（30.32±1.45）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.36±1.45）周，包括初产妇26例、经产妇14例；对照组，年龄22岁～38岁，平均年龄（30.38±1.42）岁，孕周37周～41周，平均孕周（39.40±1.48）周，包括初产妇27例、经产妇13例。两组一般资料比较（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理；观察组则在常规护理基础上给予健康教育，具体如下：（1）产前健康教育：在产妇入院前，医护人员需要耐心、主动地与产妇进行沟通，与患者建立充分的信任，对产妇及胎儿进行监测，评估产妇是否存在出血的风险，为产妇及家属介绍医院情况，产前相关注意事项等，消除患者因对医院环境陌生而产生的陌生感，让患者在待产期间保持更加积极的情绪状态，提高治疗及护理依从性。（2）心理护理：由于产后出血属于突发性症状，不但会对患者生殖健康造成极大的威胁，并且还会影响母婴安全性，所以大多数患者会产生焦虑、抑郁情绪，并且在负性情绪影响下，还会造成子宫收缩程度变弱，血压增加等情况，并且对于疼痛的耐受度会减轻；同时妊娠期产妇的机体抵抗力较差，所以引发产后出血的风险较高。医护人员则需要耐心地与患者进行沟通和开导，了解患者产生负性情绪的原因，予以针对性的心理疏导方式，让患者更加积极地配合治疗工作，以免病情出现恶化。（3）休息护理：对于产后出血患者，需要告知其尽可能地保持长时间卧床休息，从而帮助体力快速恢复，并且对于患者的各项生命体征指标进行监测，针对恢复情况较好的患者，则可指导患者完成床上主动训练及下床活动，但是需要关注患者体位是否正确，对于长时间卧床患者则需要进行按时地翻身训练，以免导致压疮情况出现。（4）饮食干预：由于分娩会消耗大量产妇的体力，所以医护人员需要在产妇分娩后及时地为其补充营养物质，禁止给予产妇刺激性强、辛辣类食物，主要给予患者维生素丰富、蛋白质丰富的流质、半流质食物，并且为产妇介绍保持健康饮食习惯对于身体恢复的重要性，从而提高产妇在产后的身体恢复速度。（5）生活干预：告知产妇需要保持会阴处干燥与清洁，叮嘱患者每日按时地对内衣裤进行更换，并且采用刺激性小的肥皂进行清洗，清洗完毕后将其放置在阳光下暴晒杀菌，同时在产褥期禁止性生活及盆浴，降低感染事件发生率。（6）其他干预：在产后，尽早地进行母婴接触，能够让产妇脑垂体快速地分泌催产素，在分娩后半小时，通过胎儿吮吸母乳可有效地减少产后出血量，提高子宫收缩的能力，确保产妇分娩后的安全性。

1.3 效果判定

1.3.1 评估两组产后出血量，包括产后2h、产后24h。

1.3.2 评估两组不良情绪评分，采用SAS和SDS评分表对患者的情绪状态进行判断，二者均以分数低为优。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 评估两组产后出血量

与对照组比较，观察组产后2h、24h出血量少（P<0.05），见表1。

2.2 评估两组不良情绪评分

与对照组比较，护理后观察组不良情绪评分低（P<0.05），见表2。

在对产后出血发生的原因进行分析后，子宫收缩乏力是最主要的因素之一，此外，胎盘、软产道损伤、凝血功能障碍等因素也同样会引发产后出血，对患者的身体造成伤害较严重。大部分患者在产后出现出血情况后，会出现恐惧、焦虑等负性情绪，影响产后恢复情况。在运用常规护理时，主要重点关注产妇及胎儿的生命安全状况，给予产妇更加系统性的产后指导，但是未关注到产妇的情绪状态、认知差异等情况，所以导致护理疗效欠佳[4-5]。

健康教育的运用，主要可针对产妇产后出血的原因进行分析，通过对产妇及家属详细地介绍产前注意事项，让产妇能更加了解分娩注意事项及并发症预防知识等；同时对患者开展心理疏导，让患者能够更加积极地接受健康教育护理，减轻风险因素、危险因素，从而起到规避风险的作用，可有效地确保患者在分娩期间的安全性。同时在产后给予产妇饮食干预、生活护理等，能够确保产妇营养均衡，同时还能对产妇的出血量进行有效的控制，降低不良事件发生率[6-7]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组产后2h、24h出血量少（P<0.05）；由此可见，在对患者采用健康教育护理干预后，能够让产妇及家属对于产后出血情况产生的原因、危险程度有更全面的了解，提升患者对于治疗的认知程度，更加积极地配合治疗工作，从而尽早地对出血情况进行干预，减少出血量，可有效地确保患者围产期安全性。与对照组比较，观察组不良情绪评分低（P<0.05）；由此可见，在对患者予以健康教育后，可通过医护人员的疏导让患者对治疗增强自信心，同时对于患者的负性情绪可进行缓解和减轻，让患者保持积极情绪状态接受护理干预。

综上，對于产后出血产妇予以健康教育，能够有效地改善患者预后，缩短患者身体康复时间。

参考文献

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[3] 张英波.米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分析[J].中国药物与临床，2019，19（7）：1216-1217.

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[7] 高滢侠，王妮.Orem自理模式在产后出血中的应用及对产妇出血量和自我护理能力的影响[J].检验医学与临床，2020，17（8）：102-105.