妊娠期贫血患者的血常规检验研究

王林

【摘 要】目的：对妊娠期贫血患者的血常规检验意义进行讨论。方法：选择本院在2019年8月至2020年8月收治的57例妊娠期贫血患者作为研究组，另选57例健康孕妇作为对照组，对两组孕妇血常规检验结果进行对比讨论。结果：研究组Hb、RBC、MCHC和MCV水平，显著低于对照组，MCH和RDW水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；孕早期和孕中期主要以小细胞性贫血症状为主，发病率为76.92%和79.31%，孕晚期主要发生大细胞性贫血，发病率为80.00%。孕早期和孕中期的大细胞性贫血和小细胞性贫血患病率，差异并无统计学意义（P>0.05）；孕晚期相较于孕早期和孕中期，大细胞性贫血和小细胞性贫血患病率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期妇女有一定概率导致贫血，做好血常规检验，有助于及时发现贫血种类，确定贫血程度，针对性进行治疗，进而防止发生不良事件。

【关键词】妊娠期；贫血；血常规检验

A Study of Routine Blood Tests in Patients with Anemia during Pregnancy

Wang Lin

Weiyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Sichuan Neijiang 642450，China

【Abstract】Objective：To discuss the significance of routine blood tests in patients with anemia during their pregnancy.Methods：There were 57 cases of pregnancy anemia patients admitted to our hospital from August 2019 to August 2020， and were selected as the research group， while another 57 healthy pregnant females were selected as the control group. The blood routine index test results of the two groups were compared and discussed. Results：The levels of Hb， RBC， MCHC， and MCV in the research group were significantly lower than those in the control group， and the levels of MCH and RDW were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）； Microcytic anemia is the main symptom for the first and second trimesters， with an incidence rate of 76.92% and 79.31%. The macrocytic anemia mainly occurs in the third trimester， with an incidence rate of 80.00%. There was no significant difference in the prevalence of both macrocytic anemia and microcytic anemia in the first and second trimesters（P>0.05）； Compared with the first and second trimesters， the prevalence rate of macrocytic anemia and microcytic anemia in the third trimester had a statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion： Pregnant women have a certain probability of anemia， doing a good job of routine blood test will help to find the type of anemia in time， determine the degree of anemia， and thus targeted treatment can be conducted to prevent adverse events.

【Key？Words】Pregnancy； Anemia； Routine blood test

1.1 一般资料

选择本院在2019年8月至2020年8月收治的57例妊娠期贫血患者作为研究组，另选57例健康孕妇作为对照组，对两组孕妇血常规检验结果进行对比讨论。研究组，年龄22岁～36岁，平均年龄（28.64±2.69）岁，孕周10周～33周，平均孕周（18.36±3.25）周，孕早期13例，孕中期29例，孕晚期15例；对照组，年龄23岁～35岁，平均年龄（29.13±2.84）岁，孕周11周～31周，平均孕周（18.26±3.47）周，孕早期11例，孕中期29例，孕晚期17例。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对两组孕妇都做血常规检验，在检验之前，孕妇需保持超过8小时的空腹状态，在清晨抽取孕妇3mL静脉血，在无菌试管中保存，之后加入抗凝剂，混合均匀之后，利用全自动血液分析仪，进行血常规检验[1]。

1.3 观察指标

①记录并对比两组孕妇血常规指标水平，包含血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）。②记录并对比不同孕期孕妇患大细胞性贫血和小细胞性贫血患病率。若血红蛋白水平在100g/ L以下，即表明有贫血症状。若血红蛋白水平在100g/L以下，且平均红细胞体积在99.10fL以上，即为大细胞性贫血；若血红蛋白水平在100g/L以下，平均红细胞体积在82.60fL以下，即为小细胞性贫血[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组孕妇血常规临床指标对比

研究组Hb、RBC、MCHC和MCV水平，显著低于对照组，MCH和RDW水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同孕期孕妇患大細胞性贫血和小细胞性贫血患病率

孕早期和孕中期主要以小细胞性贫血症状为主，发病率为76.92%和79.31%，孕晚期主要发生大细胞性贫血，发病率为80.00%。孕早期和孕中期的大细胞性贫血和小细胞性贫血患病率，差异并无统计学意义（P>0.05）；孕晚期相较于孕早期和孕中期，大细胞性贫血和小细胞性贫血患病率差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

相关临床资料显示，超过七成的孕妇，均出现过妊娠期贫血临床表现，通常发病于妊娠之后的90天[3]。针对妊娠期贫血的发病原因，临床认为主要有以下原因：首先，受妊娠期生理原因影响，孕妇血浆容量会有一定程度的提升，但是红细胞数量却未能得到显著提高，因此会造成生理性稀释性贫血现象。这类贫血问题，往往在孕妇成功分娩之后，1个月左右的时间就能恢复正常，若情况不严重，无需做额外治疗[4]。其次，孕妇体内叶酸含量不足，也会成为妊娠期贫血发病诱因，叶酸匮乏会出现具有红细胞性贫血症状。最后，机体铁含量不足，也会导致贫血。铁是组成红细胞的重要成分，由于孕妇要为胎儿供给营养，需要在正常饮食之外，重视铁元素的补充。

妊娠期贫血危害极多，除了容易导致胎儿营养不良，诱发胎儿早产，很多新生儿出生之后，也容易罹患贫血。这就需要重视孕妇妊娠期血常规检验的重要性，通过血常规检验结果，明确孕妇哪项指标出现问题，判断孕妇所患妊娠期贫血类型[5]。在保证血常规检验结果准确性的基础上，对症下药，对患者展开治疗，从而满足孕妇和胎儿的营养需求。

本研究结果显示，研究组Hb、RBC、MCHC和MCV水平，显著低于对照组，MCH和RDW水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；孕早期和孕中期主要以小细胞性贫血症状为主，发病率为76.92%和79.31%，孕晚期主要发生大细胞性贫血，发病率为80.00%。孕早期和孕中期的大细胞性贫血和小细胞性贫血患病率，差异并无统计学意义（P>0.05）；孕晚期相较于孕早期和孕中期，大细胞性贫血和小细胞性贫血患病率差异具有统计学意义（P<0.05）。这主要是因为孕妇体内缺少叶酸、铁等营养元素，晚期这种现象尤为显著，从而增加了红细胞体积，更易患大细胞性贫血。

综上所述，妊娠期妇女有一定概率导致贫血，做好血常规检验，有助于及时发现贫血种类，确定贫血程度，针对性进行治疗，进而防止发生不良事件。

参考文献

[1] 田芸芳，李洁，卜蓓蓓，等.不同BMI的缺铁性贫血孕妇补铁治疗效果的比较[J].南京医科大学学报：自然科学版，2018，38（11）：1598-1600.

[2] 何国琳，孙鑫，谭婧，等.中国部分城市妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血患病率的调查[J].中华妇产科杂志，2018，53（11）：761-767.

[3] 陈飞艳，庄万传，江亚军，等.妊娠期缺铁性贫血患者血清Hepcidin测定的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（13）：1489-1491.

[4] 杨威，王施元，徐超，等.青春期异常子宫出血合并贫血相关指标分析[J].哈尔滨医科大学学报，2018，52（5）：461-464.

[5] 张凤霞，孙艳艳，郑秀芬，等.转铁蛋白、血清铁及不饱和铁结合力联合检测对妊娠期缺铁性贫血的临床价值[J].中国医刊，2018，53（4）：438-441.