医用耗材管理系统的开发与应用

孙雯雯 刘庆亮 姜娟 吴若晨 黄虎 王新立

[摘要] 目的 為提高科室耗材管理水平，科室自主研发信息化耗材管理系统。 方法 调研归纳耗材管理全过程的信息化需求，据此进行系耗材管理统的开发;用手工和耗材管理系统两种方式同时管理同期耗材3个月，比较各环节用时并做统计学分析;科室耗材使用相关人员对手工管理与耗材管理系统使用效果评分并做统计学分析。结果 研发了耗材管理系统，运行稳定，操作简单。系统具有耗材出入库、耗材类别管理、库存短缺预警、自动生成采购计划、追溯统计耗材使用情况等功能，形成了耗材的闭环管理模式。统计比较两种管理模式每月耗材入库、出库、库存统计、下月计划生成用时及总用时显示，系统管理比手工管理各环节用时明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。评分比较两种管理模式的流程优化性、使用便捷性、数据准确性、工作效率性、管理环保性和智能性显示，系统管理比手工管理得分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 耗材管理系统软件的应用，增强了数据的准确性，提高了工作效率，优化了耗材管理工作流程，实现了管理规范化、科学化、透明化，耗材管理水平得到了提高。

[关键词] 医用耗材;耗材管理;出库;入库;信息化管理;优化流程

[中图分类号] R197.32          [文献标识码] C          [文章编号] 1673-9701（2021）36-0150-04

Development and application of medical consumables management system

SUN Wenwen1   LIU Qingliang2   JIANG Juan3   WU Ruochen1   HUANG Hu1   WANG Xinli1

1.Department of Pathology， the Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University， Tai′an   271000， China; 2.Tai′an Centers for Disease Prevention and Control， Tai′an   271000， China; 3.Department of Dental， the Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University， Tai′an   271000， China

[Abstract] Objective To independently develop an information-based consumables management system in order to improve the level of consumables management in the department. Methods The demand for informatization in the whole process of consumables management was investigated and summarized， and the consumables management system was developed accordingly. The consumables in the same period were managed by both manual and consumables management system for three months， and the time spent was compared among different processes and statistically analyzed. The effectivenesses of manual management and consumables management system were rated by personnel related to the use of consumables in the department， and the effectivenesses statistically analyzed. Results The consumables management system was developed with stable running and simple operation. The system has such functions as inbound and outbound of consumables， classification management of consumables， inventory shortage warning， automatic generation of procurement plans， retrospective statistics of consumables usage， etc.， forming a closed-loop management mode of consumables. In terms of the time spent on the monthly inbound and outbound of consumables， inventory statistics， generation of a plan for the second month and the total time spent， the time spent on each link of the system management mode was significantly shorter than that of the manual management mode， with statistically significant differences （P<0.05）. In terms of the scores of process optimization， ease of use， data accuracy， work efficiency， environmental effect and intelligence of management process， the scores of system management mode were significantly higher than those of manual management mode， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion The application of the consumables management system software has enhanced the data accuracy， improved work efficiency as well as optimized the process of consumables management. The software has further realized the standardized， scientific and transparent management and improved the level of consumables management.

[Key words] Medical consumables; Consumables management; Outbound; Inbound; Informatization management; Optimized process

随着医学的进步和生物检测技术的发展，临床科室使用的耗材种类和数量不断增加，耗材管理难度也不断攀升。传统的粗旷式的手工管理模式，在管理和统计耗材时可能会在数量和计划上出现错误，易出现耗材过期或者不够的现象，造成科室资源浪费或工作被动，越发难以应对工作量不断加大、难度不断提升的耗材管理工作[1-4]。近年来信息技术和互联网技术的广泛应用和“互联网+医疗健康”服务模式的蓬勃发展[5]，医院越来越重视信息化建设，大量的信息化系统应用于医院的临床科室，大大提高了医院的现代化管理水平，推进耗材管理的信息化建设成将逐步成为可能[6]。医院耗材的信息化管理，不仅可以实现耗材信息资源管理的规范化、科学化，还能推动医院信息化互联互通建设。目前大部分医院科室缺乏有效的耗材管理信息化手段[7-8]。科室为了提高耗材管理水平，实现对耗材的信息化管理，自主研发了医用耗材管理系统（以下简称“系统”），现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3—9月，通过问卷调查方式明确科室耗材管理问题，归纳确定信息化系统技术要求，科室人员与软件工程师采用IntelliJIDEA开发工具，Mysq l8.0数据库和Tomcat 8服务器，利用SSM开发平台共同设计、开发、部署了医用耗材管理系统。选取2020年7—9月份科室48种耗材，8位耗材使用相关人员用手工管理和系统管理两种模式同期进行管理，根据耗材管理方式分组，即手工管理组和系统管理组。纳入标准： 医院采购合同范围内的试剂。排除标准：非采购合同内试剂除外，如试用装试剂。

1.2 方法

1.2.1 根据需求确定系统七大耗材管理功能模块，明确各模块具体功能  七大功能模块包括耗材类别管理、仓库管理、耗材入库、耗材出库、报表管理、系统管理、预警管理。耗材类别管理用于记录耗材的基本信息，主要包括：生产厂商、联系人、联系方式、单价、单位或规格、所属耗材大类、是否可用等信息。仓库管理分为科室大库管理和科员小库管理。科室大库指科室内所有耗材库存。科员小库指耗材使用人员从科室大库领取的耗材，是虚拟仓库，便于统计和管理。耗材入库指医学装备部出库的耗材，入科室大库，用于记录耗材入库的信息，包括耗材类别、领取时间、存放位置、数量、总价格等。耗材出库指耗材由科室大库出库至科员小库。报表管理可以实现两个功能，即追溯统计耗材的使用情况、查询库存情况和自动生成耗材采购计划。系统管理是利用SSM平台内置的10个系统模块即用户管理、角色管理、部门管理、菜单管理、字典管理、业务日志、登录日志、监控管理、通知管理、代码生成，对系统进行管理。预警管理模块实现对耗材实时监控化管理，动态的掌握耗材使用状况，当库存不足时，系统自动报警短信提示管理员。

1.2.2 明确基本业务流程  耗材管理员提交耗材采购计划后，医学装备部将耗材出库到科室，科室进行耗材入库操作。首先识别系统内是否有该耗材的类别，如果为是，直接入库;如果为否，系统自动跳转到耗材类别新建页面，完成耗材类别新建，录入相关信息，完成耗材入库。耗材使用人员领用耗材时，首先登录系统，利用百度人脸识别技术审核申请人身份，然后录入耗材名称、数量，系统对耗材申请信息进行判断是否符合要求，如果符合，信息提交给耗材管理员，耗材出库。如果不符，管理员有权拒绝申请或修改申请耗材数量。根据耗材使用频率和供货周期设定每种试剂库存下限。当科室大库库存量接近库存下限时，系统利用百度SMS短信技术给耗材管理员发送预警短信。月末，系统根据当前库存和近6个月耗材使用情况，自动生成耗材采购计划，耗材管理员审核后打印提交医学装备部。具体的系统业务流程见图1。

1.3 观察指标及评价标准

记录手工管理组和系统管理组在2020年7—9月科室耗材管理中每月耗材入库、出库、库存统计、采购计划生成用时及总用时。

科室8位耗材使用相关人员从流程优化性、使用便捷性、数据准确性、工作效率性、管理环保性和智能性六个方面分别评价手工管理与信息化管理使用效果。评价标准为：最佳为5分，其次为3分，最弱为1分。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行统计处理，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 系统研发情况

成功研发了耗材管理系统，系统运行稳定，登录快捷，界面友好，操作简单。系统具有耗材入库、出库、耗材分类别管理功能;具备库存不足预警功能和自动生成耗材采购计划表功能;具备追溯统计耗材使用情况功能。形成了由耗材采购计划提交、耗材入库、使用人员领用申请、管理员审核、耗材出库至自动生成耗材采购计划的闭环管理模式。

2.2 耗材管理各环节用时

统计系统管理组与手工管理组每月耗材入库、出库、库存统计、采购计划生成用时及总用时，比较显示系统管理组比手工管理组各环节用时明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 系统管理与手工管理使用效果比较

耗材使用人員及管理人员对两种管理方式模式从流程优化性、使用便捷性、数据准确性、工作效率性、管理环保性和管理智能性六个方面评分，系统管理得分比手工管理得分明显提高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本信息化系统在开发工具方面根据系统功能及特点进行了相应的选择。IntelliJIDEA软件开发工具其界面友好、插件丰富、开发技能易掌握[9]，保证了系统的开发进度快、操作简单、界面舒适。Mysq l8.0作为一种关系型数据库管理系统，以体积小、运行速度快、总体拥有成本低，源码开放为特点尤其适合中小型信息化项目的开发[10]。Tomcat 8服务器作为开源产品，其体积小，安装简单、部署便捷，适合做中小型信息化项目的部署。系统框架选择开源的SSM开发平台，采用spring Boot开源应用框架，该开发平台默认内置10个系统模块：用户管理、角色管理、部门管理、菜单管理、字典管理、业务日志、登录日志、监控管理、通知管理、代码生成。上述系统模块具备后台管理系统的基础功能，包括用户、角色、菜单、通知以及日志记录功能，与本系统的功能要求吻合，而且代码生成功能能让后续的系统开发更加快捷，有效保证了系统开发的进程。系统的开发主要目的是耗材的管理，满足了目前科室功能的需求，为了确保其他附加功能的实现，本系统采用了增量型开发模型。

耗材管理系统的应用解决了传统手工管理中面临在粗放的管理方式，改变了采购、记账、统计等各流程对纸质的依赖，数据统计困难、不准确、不及时的难题[11-13]。系统不仅能够完成耗材管理的入库、出库等基本工作内容，而且有所创新，实现了耗材类别管理功能、追溯统计耗材使用情况功能、耗材预警提示功能、自动生成耗材采购计划功能。耗材类别管理将耗材进行了分类管理，使管理更精细，资源管理效率提高;追溯统计耗材功能，实现耗材可追溯管理，降低运营成本[14];耗材预警功能可以有效保证科室耗材库存量在有效范围内，防止断货，影响科室使用，确保更好的服务患者;自动生成耗材采购计划功能的实现，管理员无需逐个清点各试剂库存，不必核算采购计划中各试剂的金额及计划总额，仅需一键自动生成，工作量明显减少。另外，百度人脸识别技术的引入可以实现人员身份识别，完成耗材申请的自动审核，进一步减少了耗材管理员的工作量。本系统操作简单，使用便捷，与手工耗材管理相比，各管理环节用时明显降低，提升了工作效率，优化了耗材管理工作流程，而且数据更准确，无纸化办公使管理工作更环保，追溯查询统计功能的应用使管理工作更智能。耗材相关使用人员对其效果满意，评价较高。

当然本系统还存在一定的缺陷和不足，后期将对系统进行优化升级。系统只能在电脑端运行，暂不支持手机客户端，手机客户端的应用将进一步提升管理效率，使用更便捷。系统不具备效益最大化分析功能，即统计每月耗材使用量及其对应的检测项目所产生的收益，动态分析最优值，实现效益最大化分析功能。这对于科室动态管理耗材，有非常大的参考作用。系统预留了与医院采购系统对接的接口，可将科室耗材信息同步到医院耗材管理系统，使数据融合共享，达到互联互通，多系统协作功能，实现精细化管理和一体化的信息化管理[15-18]。

耗材管理系统的设计满足了数据标准化、管理集中化、系统之间互联互通等国家对医疗耗材的管理要求[19]。系统的开发顺应互联网、人工智能、大数据等新技术在医疗服务各个环节中应用的发展[20-22]。耗材管理系统的应用实现了耗材管理规范化、科学化、透明化，提高了科室管理水平和医院的信息化水平，值得推广。

[参考文献]

[1] 王仲尧.试论条码技术在高值医用耗材管理中的运用[J].中国设备工程，2021，26（3）：41-43.

[2] 姜嫚黎，王子云，翁丽娟.医院耗材成本管控的主要环节与技术手段[J].中国医院，2021，25（25）：16-18.

[3] 谭志好，冯锦环，李杏珍，等.手术室高值医用耗材库存的信息化管理研究[J].臨床医药实践，2019，28（4）：315-318.

[4] 梁梅.医用高值耗材的管理模式探讨[J].中国医药指南，2015，13（36）：292-293.

[5] 杜晨迪，王玥，郭华.医用耗材供应链管理系统的研究与实践[J].中国医疗设备，2020，35（S2）：135-139.

[6] 陶玉妃，冯建跃，孙益，等.实验耗材采购信息化平台建设与管理研究[J].实验技术与管理，2021，38（4）：271-274.

[7] 叶强，厉欣怡，周全.三甲医院耗材管理对策[J].解放军医院管理杂志，2020，27（11）：1065-1066.

[8] 陈丹，方鹏骞.我国“十四五”期间医院信息化重点发展领域和具体路径思考[J].中国医院，2021，25（5）：14-17.

[9] 张晓君.B/S架构下的设备维修管理系统的设计与实现[J].电子技术与软件工程，2018，（8）：169-170.

[10] 尚长浩，程俊佩，徐海林，等.医用耗材临床使用环节精益化管理和实现途径[J].中国医疗器械杂志，2015，39（1）：72-73.

[11] 杨柴，章伟，谷玮，等.精益管理在医用耗材物流管理的应用探讨[J].中国医疗器械杂志，2016，40（6）：454-457.

[12] 倪伟中，张瑜，杨静.基于SPD模式下低值医用耗材信息管理系统的设计与开发[J].中国医疗设备，2019，34（9）：113-117.

[13] 严立群，胡碧霞，金小英.医用耗材信息化管理[J].医学信息学杂志，2017，38（7）：36-38，45.

[14] 周家佳.医院设备与耗材管理系统的设计与实现[D].齐鲁工业大学，2018.

[15] 张建忠，李永奎，曹玲燕，等.国内外智慧医院建设研究[J].中国医院管理，2018，38（12）：64-66.

[16] 王思萌.基于OES系统的耗材管理[J].条码与信息系统，2021，162（2）：9-14.

[17] 刘红，金锦江.基于条形码的高值耗材管理信息系统[J].医疗装备，2017，30（15）：93-94.

[18] 周光华，徐向东，胡建平.从卫生信息化到全民健康信息化的发展历程、特点及展望[J].中国卫生信息管理杂志，2019，16（4）：384-388，394.

[19] 马文川，沈子靖，李冰洋，等.统一采购试剂材料与化学安全管理的探索与实践[J].实验技术与管理，2018，35（12）：263-266.

[20] 田怀谷，赖文娟，周星汉.智慧药品耗材联合管理模式设计与应用[J].中国卫生信息管理杂志，2021，18（2）：169-174.

[21] 徐国栋.探讨医院档案管理信息化发展的机遇与挑战[J].中国现代医生，2019，57（3）：142-144.

[22] 马祯一，陈建清，钱萍，等.基于互联网技术的病理切片借阅流程探索与应用[J].中国现代医生，2019，57（34）：136-139.

（收稿日期：2021-08-23）