消毒供应中心PDCA管理在外来器械管理中的运用分析

尹俊英 邢宇思 王建方

外来器械管理是医院消毒供应中心日常管理工作开展中比较重要的管理内容之一，在医院现有管理工作实施中具有重要地位[1]。通过外来器械运作管理工作设计能够提高现有外来器械运行管理质量，对外来器械灭菌管理工作开展的质量控制有一定帮助，所以在外来器械管理工作开展中，相关人员需要做好器械消毒管理防护工作[2]。以消毒供应中心器械管理为例，在实施外来器械管理过程中，采用PDCA循环管理模式能够提高现有外来器械灭菌管理质量，对器械管理水平提升具有重要指导意义，所以人们对于该项管理工作实施的认可度较高[3]。本研究选取2019年10月－2020年10月调查的84例消毒供应中心外来器械管理案件为研究对象，分析消毒供应中心PDCA管理在外来器械管理中的运用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月－2020年10月调查的84例消毒供应中心外来器械管理案件为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组42件，其中，试验组采用消毒供应中心PDCA管理，对照组采用科室自行灭菌管理。两组器械适用科室、器械种类（涉及手术刀、呼吸机、氧气面罩、镇痛泵等）等手术器械资料之间无差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组实施常规科室管理，即在外来器械灭菌管理过程中以科室灭菌管理为基础，完善相关管理方案，做好器械的灭菌管理工作。（2）试验组实施PDCA循环管理模式，具体实施如下：①P阶段：计划阶段，该阶段管理过程中，应该做好外来器械的管理方案及计划，针对外来器械管理工作作出科学的评价。并且制定外来器械管理计划，做好外来器械的接收及发放管理方案，做好相关器械的使用及管理计划，提高器械管理规划[4]。②D阶段：实施阶段，消毒供应中心在实施外来器械管理指导过程中，应该做好器械的灭菌管理分类工作[5]。按照器械的择期手术、急症手术使用情况、手术大小情况等进行详细的分类归纳，在落实灭菌对策过程中，以相关规划为基础，细化各项管理方案及对策，提升消毒供应中心外来器械灭菌管理应用水平。在灭菌方法选择过程中，应该选择高压蒸汽灭菌法，做好外来器械的灭菌管理工作[6]。完善外来器械灭菌管理方案设计，制定灭菌管理目标，以现有管理工作实施为基础，针对灭菌管理工作实施中存在的问题进行分析，改进相关管理策略，确保在各项管理策略的处置和实施中，能够意识到消毒供应中心管理工作开展和实施的必要性[7]。然后结合现有灭菌管理工作实施需求，及时的制定外来器械灭菌管理目标，做好外来器械管理工作规划。召开讲座，针对消毒供应中心管理工作实施中的相关要求及管理要点传授，提升科室内相关人员素质、技能水平、掌握能力。同时要求相关人员在岗位工作开展中，形成完善的岗位思考管理形式，加强岗位工作管理审查力度。专人负责，岗位相对固定。③C阶段：定期针对科室外来器械灭菌管理情况进行评价，并且针对近段时间内灭菌管理工作实施中存在的问题进行汇总分析，提高相关管理重视程度，以此为外来器械灭菌管理工作实施的整体质量控制提供帮助。④A阶段：结合之前消毒供应中心外来器械灭菌管理存在的问题，做好灭菌管理方案反馈体系，针对消毒供应中心运作过程中存在的问题进行分析，完善相关管理方案设计，提高消毒供应中心运作水平。同时为了充分调动消毒供应中心人员在岗位工作开展中，能够提高岗位工作积极性，应该引进激励制度，以薪酬激励引导为基础，帮助相关人员落实岗位工作指导方案，提高岗位工作积极性，从而有效为外来器械灭菌管理质量控制奠定基础[9]。

1.3 观察指标

（1）灭菌管理效果对比以本院自制的问卷调查表为主，主要以技能掌握、服务态度、灭菌物品检测和灭菌包满意度等4项评价为主，采用评分制，满分为100分，分数越高代表管理情况越好。（2）灭菌达标率对比，主要从达标、基本达标和不达标3项对比着手。其中，达标表示外来器械灭菌效果较好，各项指标完全符合手术器械灭菌要求，灭菌率达85%以上。基本达标表示手术器械灭菌效果相对较好，灭菌率达到65%～85%[8]。不达标表示灭菌效果不合格，各项数据不合理。总达标率=（达标+基本达标）/总件数×100%。③手术器材损耗率=损耗件数/总件数×100%。

1.4 统计学处理

选择SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 灭菌管理效果对比

试验组技能掌握、服务态度、灭菌物品检测和灭菌包满意度等指标均优于对照组，试验组的灭菌效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 灭菌管理效果对比（分，）

表1 灭菌管理效果对比（分，）

组别 技能掌握 服务态度 灭菌物品检测 灭菌包满意度对照组（n=42） 63.36±3.63 75.63±3.96 73.62±2.52 76.36±6.33试验组（n=42） 89.63±3.32 92.33±4.25 89.66±1.25 93.32±3.59 t值 34.609 18.631 36.954 15.104 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 灭菌达标率对比

试验组总达标率为97.62%，对照组总达标率为83.33%，试验组的灭菌达标率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 灭菌达标率对比[件（%）]

2.3 两组手术器材损耗率对比

对照组损耗件数7件，损耗16.67%，试验组损耗件数1件，损耗率2.38%。试验组手术器材损耗率低于对照组（χ2=4.974，P=0.025）。

3 讨论

PDCA循环管理，是一种比较常用的临床管理模式，在现有临床管理工作开展中具有重要地位[10]。通过PDCA循环管理模式构建能够提高临床管理质量，对于临床管理问题分析具有一定指导意义。也能够在临床分析管理过程中，细化各项管理方案，因而提升了临床管理指导水平，为临床管理工作的开展和实施奠定了基础[11]。对于现有临床管理工作改革而言，PDCA循环管理模式的运行效果是比较显著的，能够满足科室管理需求，为科室管理工作实施的质量控制奠定了基础，突出了科室管理工作实施特色，展示出了现有科室管理工作实施优势，并且在科室运行过程中，能够有效降低科室管理风险[12]。以外来器械灭菌管理为基础，在医院消毒供应中心日常管理工作开展中，为了提高外来器械管理质量，已经将PDCA循环管理模式应用到消毒供应中心日常管理工作设计中，经该管理方案处置后，提升了外来器械灭菌管理质量，为外来器械管理工作开展和实施的质量控制奠定了基础。并且经该管理模式指导后，外来器械灭菌管理水平有显著提升，相关的管理工作实施质量控制效果明显，所以人们对于外来器械管理的认可是比较高的。本研究结果显示，两组器械灭菌管理工作开展中，实施不同管理方案后取得的效果是有所不同的，其中，试验组实施PDCA循环管理模式后，其各项管理工作实施效果显著，相应的管理工作实施效果突出，所以人们对于该项管理工作的认可是比较高的。首先，在消毒效果对比分析中可以得出，试验组的灭菌效果显著好于对照组（P＜0.05），试验组在技能掌握、服务态度、灭菌物品检测和灭菌包满意度等指标对比上均好于对照组。其次，在灭菌合格达标率对比中得出，试验组的灭菌达标率显著好于对照组（P＜0.05），其中，试验组总达标率为97.62%，对照组总达标率为83.33%。最后，在手术器械损耗率对比中得出，试验组患者手术器材损耗率低于对照组（P＜0.05），其中，试验组损耗率为2.38%，对照组损耗率为16.67%。

随着当前医疗器械管理理念革新，在医院日常管理过程中，人们对于医疗器械管理工作开展有了新的认识[13]。同时在该过程中已经针对医疗器械管理方案进行了调整。总体来看，在医疗器械管理工作开展过程中，实施消毒供应中心集中管理能够突出医疗器械管理质量，可以为医疗器械管理工作开展奠定基础，提升了医疗器械管理质量，对医院消毒供应中心日常管理工作开展有一定保障意义[14-16]。但是由于在医疗器械管理工作开展中存在着诸多的影响因素，如果不能处理好各项因素，将会使得医疗器械管理质量受阻，为此在这种情况下的医疗器械管理工作开展过程中，应该做好相关的管理方案和策略[17-18]。同时应该结合消毒供应中心管理需求，做好PDCA循环管理方案和策略，优化日常管理工作实施方案，只有这样才能为医疗器械管理工作开展质量控制提供帮助，提升医院消毒供应中心医疗器械管理质量，为医院医疗器械管理工作开展奠定基础[19]。所以在现阶段医院医疗器械管理工作开展过程中，应该做好医疗器械管理工作评估，完善PDCA循环管理方案，从而突出医疗器械管理质量，为医院医疗器械管理工作开展质量控制提供帮助[20]。

综上所述，在医院消毒供应中心外来器械灭菌管理工作开展中，实施PDCA循环管理模式的应用价值是比较高的，能够满足外来器械管理需求，提升了器械灭菌管理质量，所以能够提高器械灭菌管理质量。因而在未来消毒供应中心外来器械管理工作开展中，应该将PDCA循环管理模式推广。