泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析

叶吴新

摘要：目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果。方法：选取2019年3月～2020年12月松阳县人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑治疗。比较两组止血时间、黑便改善时间及住院时间及不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组止血时间、黑便改善时间及住院时间短，不良反应发生率低，P<0.05。结论：消化性溃疡合并上消化道出血患者给予泮托拉唑治疗，能加快临床症状消失时间，促进疾病恢复，且不良反应少。

关键词：消化性溃疡;上消化道出血;泮托拉唑

消化性溃疡的发生与胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染密切相关，且患者进食刺激性食物、精神压力较大等均会损伤胃黏膜功能，进一步增加消化性溃疡发生风险[1]。很多患者对消化性溃疡不够重视程度，随着病情进展导致上消化道出血，加重病情。本研究主要观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

選取2019年3月～2020年12月松阳县人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者84例，随机分为对照组和观察组各42例。对照组男24例，女18例;年龄28～76岁，平均（46.83±5.91）岁。观察组男23例，女19例;年龄29～75岁，平均（46.58±5.36）岁。两组一般资料对比无显著差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组给予注射用奥美拉唑钠（国药准字H20033394）80 mg+250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，治疗5 d。观察组给予注射用泮托拉唑钠（国药准字H20158008）80 mg+250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，治疗5 d。

1.3 观察指标

比较两组止血时间、黑便改善时间及住院时间，比较两组不良反应（口干、恶心、头痛）发生率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组止血时间、黑便改善时间及住院时间对比

观察组止血时间、黑便改善时间及住院时间均短于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

消化性溃疡合并上消化道出血患者必须及时治疗，否则随着出血症状的持续恶化，患者会出现血压降低、呕血等，甚至危及生命安全。该病主要发生原因为胃蛋白酶及胃酸分泌过多，损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜出血[2]。治疗不仅要重视血容量的补充，还应做好止血、抑酸、胃黏膜保护工作。

质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的常用药物，且种类较多。奥美拉唑有利于提升胃内PH值，但是容易引发不良反应。泮托拉唑为苯咪唑类衍生物，是新型胃酸分泌抑制剂，其特点为弱碱性，能选择性抑制胃黏膜细胞壁中的H+-K+-ATP酶，起到抑制胃酸的效果，进而减少其对溃疡出血面的侵蚀，发挥较好的效果，降低再出血风险。有研究表明，泮托拉唑对基础胃酸分泌等抑制效果较为明显，且药效持久，用药后能快速起效，且作用时间较长。泮托拉唑是新一代质子泵抑制剂，可联合其他药物应用，不会影响肝脏细胞P450酶系活性，能保证其他药物安全代谢，安全性较高。因此，泮托拉唑在肝肾功能不全或减退患者中具有较好的适用性。本研究结果显示，与对照组相比，观察组止血时间、黑便改善时间及住院时间短，不良反应发生率低，P<0.05。

综上所述，消化性溃疡合并上消化道出血患者给予泮托拉唑治疗，能加快临床症状消失时间，促进疾病恢复，且不良反应少，具有推广价值。

参考文献

[1]吕胜来，袁学进，邱洪兵，等.大剂量奥美拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果及对患者输血量的影响研究[J].山西医药杂志，2018，47（9）：1062-1064.

[2]韩筱.泮托拉唑治疗上消化道出血患者的药效学与药动学研究[J].中国现代药物应用，2019，13（6）：115-116.