高等院校护理专业课程模块化整合研究

朱婧颖

摘要：随着现代医学教育的发展，传统的学科式教学模式的弊端逐渐显现，主要表现为基础医学各学科课程内容自成体系，相对独立，课程之间彼此缺乏联系，基础课程与临床缺乏联系。为了适应护理专业基础医学教学发展新的形势，将病理学、病理生理学和微生物与免疫学三门课程整合为疾病学基础一门课程，取得了一定的效果。

关键词：高等院校;护理专业;课程模块化整合

一、课程整合和模块化改造思路

我校进行基础医学课程整合的目标是促进基础医学学科整合，加强基础医学与临床医学联系，培养学生整体医学观。我们主要对基础医学课程理论课部分内容进行了整合，将现有课程人体解剖与组织胚胎学、人体生理学和生物化学三门课程整合为人体正常功能形态学一门课程，并进行了课程模块化改造。课程整合原则上按照形态功能一体化教学思路进行，以器官系统为中心，强调器官系统的结构功能与临床意义。模块化教学以素质为核心，以能力为本位，契合院校教育理念。模块设计时给学生要提出对应的能力要求，学生通过模块学习不仅能够训练动手和动脑能力，也能够建立初步的临床思维能力。在传统学科式教学模式中，解剖学主要讲述运动传导通路结构，也就是跟人体随意运动传导有关的解剖概念;生理学重点在于介绍各级中枢对运动的调节功能，二者彼此独立，又有重复交叉，但是由于是分科教学，学生在学习过程中总是不能将二者之间的联系搞清楚，更不要说去解释临床实际问题了。在进行模块化教学设计时，采用PBL教学法，以脑中风病例、帕金森病例和小脑损伤病例作为知识整合的核心，要求学生能够简要分析这些运动功能受损患者的发病特点和原因。通过完成任务和病例分析，使学生能够认识人体运动调节功能异常的临床表现与人体正常解剖结构的联系。通过这样的模块化教学设计，使新入学的护理学生能够早期接触临床，实现基础学科之间的横向联系和基础—临床学科之间的纵向联系。

二、课程模块化整合需要注意的问题

（一）转变教学观念

进行整合课程教学改革，首要的问题就是转变基础医学教师的原有观念。我们学院基础医学课程現有教师都是医学院校科班出身，多数还有在本科医学院校从教经历，相对来说，教师们学科式教学的理念还是比较根深蒂固。要想打破学科式教学观念，推进整合模式教学改革，必须团队中全体教师从理念上认识到进行课程整合教学改革的必要性和紧迫性。为此，我校邀请德国和国内教学专家到校指导，选派部分教师到国外进行研修，了解国内外整合课程发展的现状和趋势，认识整合课程教学的特点和优势。

（二）改变课堂教学方法

模块化整合课程不同于传统课程，因此课堂教学组织方式也要相应改变。传统课堂教学以教为主，课堂以教师为中心，整合后课程以学生为中心，以学为主。我校整合课程课堂教学采用案例教学、情境式教学和项目化教学方式，将各学科整合后的主要知识点以工作任务形式呈现，学生在课堂上以完成工作任务为主，任务的完成需要学生在课前课后大量学科知识的积累和掌握。课程结构分为任务引入、任务实施和任务总结三个部分，任务引入部分包括任务概要介绍，主要知识点提示和病例范例展示等，与完成任务相关的各种文本、视频等学习资源通过课程移动学习平台发布，供学生课前和课后浏览学习。任务实施是课堂教学的主要部分，学生在课堂上运用相关的概念和原理分小组完成工作任务，任务完成后进行小组展示、小组自评、互评和工作小结。

（三）构建模块化教材

课程整合式教学改革存在最大的困难就是教材问题，目前国内有一些针对本科医学院校的整合教材，但是还没有适用于护理专业的基础医学整合课程教材。我们进行整合式教学改革其中一项重要任务就是编写模块化课程教学讲义，在讲义的基础上下一步构建模块化教材，自编讲义和教材要适应模块化教学特点，要求以能力为主线，素质为核心，模块内部强调基础医学课程之间的横向联系以及与临床之间的纵向联系，模块之间又可以相互独立成篇。

（四）改革课程考核评价方式

进行基础医学课程整合教学改革，不仅要改变教学内容和教学方法，对教学效果的评价和考核也要相应做出改变。传统学科式课程对教学效果的评价主要是看期末考试成绩，考试方式一般采用单一终结性考试，也有部分学校采用终结性考试+平时成绩方式，这两种评价方式都没有将学生的平时学习情况作为课程评价的一个重要部分，因而也难以对教学效果和学习情况做出客观公正的评价，较为全面客观的课程评价应该纳入学生对课程的评价、学生对教师的评价和教师对学生的评价。改革后的整合课程包含多个学科的相关知识点，注重学生能力的培养，以案例教学为主，实行项目化教学，所以考核模式就不能再采用传统终结性考核的方式，而要采用过程性考核和和终结性考核相结合的模式。整合课程模块化教学模式要求学生在课前、课中和课后完成相应的任务，因此需要对课程活动的全部过程进行考核。采用过程性考核可以较为客观地对学生平时的学习态度、任务完成情况、课外活动参与度等予以评价。

综上所述，护理专业基础医学教学改革势在必行，整合式模块化课程模式符合教育特点，改革后教学内容不再囿于学科界限，通过情境或工作任务组织课堂教学，能够更有效地使学生建立整体医学观，掌握核心知识技能，初步建立临床思维。

参考文献：

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