浅析PDCA模式在外科门诊护理管理中的应用

王微

摘要：目的：探讨PDCA循环模式在外科门诊护理管理中的应用价值。方法：选取2020年7月至12月在西安市人民医院外科门诊就诊的628例患者作为研究对象。其中2020年7月至2020年9月收治的患者296例，为对照组，接受护士常规治疗。 2020年10月至12月收治的332例患者作为观察组，接收PCA通知指导下的护理条件。 比较两组门诊手术治疗和护理满意度的影响。结果：观察组门诊候诊时间短于对照组，主诉发生率低于对照组，差异有统计学意义。 观察组护士满意度评价结果高于对照组，差异有统计学意义。结论：PDCA循环模式能够改善外科门诊的管理效果，缩短就诊时间，并降低投诉发生率，提升患者护理满意度。

关键词：外科门诊;护理管理;PDCA循环;满意度

门诊护理工作非常繁琐，包括接待、分诊、医疗指导、会诊、穿衣和急救。随着医疗技术的发展、医疗科室的精细化和社会需求的增加，门诊服务的范围也在不断扩大，尤其是门诊。很容易造成医患矛盾。因此，有必要加强门诊外科的护理质量。PDCA循环是一种科学、实用的管理方法，由计划、实施、检查和治疗四部分组成，以实现护士素质的持续改进和提高。目前，已得到众多护士的认可。本研究的目的是调查在门诊手术护理中使用PDCA循环的影响。研究如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2020年7-12月在西安市人民医院外科门诊就诊的628例患者作为研究对象，年龄≥18岁，签署知情同意书，排除危重症需紧急抢救、存在精神疾病、沟通交流障碍以及中途失访患者。根据就诊时间分为观察组和对照组，将2020年7-9月就诊的患者纳入对照组，将2020年10-12月就诊的患者纳入观察组。对照组296例：男169例，女127。

1.2护理管理方

法2020年79月外科门诊护理工作采取常规管理模式，内容包括分诊、咨询、换药等工作。2020年10-12月外科门诊护理工作采取PDCA循环管理模式，具体环节如下。

（1）计划。建立由1名护士、1名门诊病房员和3名主管护士组成的外科门诊团队。领导护士组织讨论外科门诊的常见问题、原因和改进建议，以完善工作制度、工作职责和治疗流程，修改诊疗科室、抓眼后的标志，制定医疗救治方案。规划医务人员标准化。

（2）实施。1加强教育。护士长和护理部成员每周组织门诊外科护士培训，系统学习外科常见病的相关知识和沟通技巧，增强个人综合素质，树立以患者为中心的服务理念。2;加强基层护士素质，护士统一着装，保持治疗区和候诊区清洁卫生，树立良好的个人形象和会诊资料，加强对患者的事前检查分诊，引导患者就诊以适当、快捷的方式就医，保证治疗顺序 对于行动不便的患者，护士应主动提供护理，方便他们的治疗。更衣室必须定期消毒，并要特别小心处理无菌纱布、棉花等物品，避免院内感染。3就健康信息而言，护士应做好候诊区患者及其家属的健康教育工作，可向科室发放健康信息手册。护士可以根据患者的需要提供健康指导，包括疾病的诊断、治疗、预防和相关费用，让患者了解自己的病情。要積极做好讲解和情绪安抚工作，合理安排会诊室，尽快为患者转诊。

（3）检查;护士和门诊部定期检查外科门诊部的护理工作和质量管理情况，评估治疗方案的执行情况，了解患者及家属对门诊护理满意度的评价，记录问题和改进建议等。

（4）处理。护士长每周为病态干预机构的所有成员组织一次座谈会，介绍检查阶段存在的各种问题，团队成员也必须及时提供处理护理中出现的困难管理计划和问题必须尽快解决，通过集中讨论总结整改计划，并在下一轮PCA循环中改进。必须确保每一个问题都能得到解决，制定门诊规范化制度，逐步推广到其他门诊医生。

1.3观察指标

（1）外科门诊管理效果。记录两组患者门诊候诊时间，以及发生投诉的次数，计算投诉发生率。（2）护理满意度。两组患者均对就诊环境、健康教育、沟通交流以及服务态度等内容进行满意度评价，每项满分均为10分，得分越高说明满意度越好。

2结果

2.1外科门诊管理效果

观察组患者的门诊候诊时间较对照组短，见表1。观察组投诉发生率一为2.11%，低于对照组的6.08%，差异有统计学意义。

2.2护理满意度

观察组患者对就诊环境、健康教育、沟通交流以及服务态度等护理满意度的评价得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

门诊服务是医院有多个外部联系人的地方，这些联系人与患者对医院的评估直接相关。其中，门诊外科服务包括普外科、骨科、乳腺外科、泌尿外科、心血管外科和神经外科等多个专科。 具有患者多、病情复杂、治疗时间集中的特点。 因此，投诉数量增加，目前人们对门诊治疗技术和服务质量的要求越来越高。 因此，医疗机构非常重视门诊护理的科学管理水平，以促进门诊护理队伍综合素质的培养和门诊护理质量的提高。

PDCA循环模式是提高管理质量的有效方法。通过计划、实施、检查、处理实行闭环管理。目前已在多个临床科室用于优质护理，并取得了良好的效果。本次研究显示，观察组门诊等待时间短于对照组，投诉量也低于对照组。这与张凌元、白君平的研究结果是一致的。两人都认为PDCA的周期管理方法可以缩短处理时间，减少投诉发生率。表明PDCA循环可以通过规划阶段分析门诊手术护理的常见问题和原因，并提出有针对性地改进措施。在检查阶段，护理部、门诊部等职能部门对护理工作和质量管理进行质量评估，对治疗阶段工作中存在的问题和难点进行梳理分析，提出整改意见。方案。外科门诊护理工作的不断改进是通过连续的PCA循环来完成的。因此，随着PDCA管理的实施，门诊手术治疗的疗效得到了提高。总之，PDCA循环状况可以提高门诊手术病房的治疗效果，缩短治疗时间，减少投诉次数，提高患者的治疗满意度。应用效果令人满意.

参考文献

[1] 肖新丽. PDCA循环管理在《外科护理学》教学中的应用[J]. 护理管理杂志， 2006， 6（10）：2.

[2] 桑玫. 失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（6）：3.

[3] 赵冬霞. PDCA循环在神经外科规培护士带教管理中的应用探讨[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（19）：2.