颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复中的应用效果

常鸣

随着经济的不断发展,人们的生活压力也发生较大变化。根据临床相关数据显示,颈椎病的发病率逐年升高,并且覆盖各个年龄段。长期的伏案工作,坐姿不正确等,均会形成颈椎病。颈椎病在临床上比较常见,又被称作颈椎综合征［1,2］。它是因为颈椎骨质增生、长期劳损导致,使得患者的颈椎发生一系列的退行性病理改变,并且严重时会伤及颈椎椎间盘、神经根、椎动脉、脊髓及交感神经等,不仅对患者的身体健康造成影响,对患者的生活质量和生活品质也会形成阻碍。颈椎病的形成,与患者颈椎周围肌肉劳损息息相关,因此,临床上对于颈椎病的治疗,均要改善颈椎周围的肌肉群耐力等［3-5］。本文将对颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复中的应用效果进行深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1～12 月期间沈阳市骨科医院诊治的50 例颈椎病患者为研究对象,依据随机数字表法其分为对照组和观察组,每组25 例。对照组中,年龄26～48 岁,平均年龄(35.4±4.3)岁；病程3～11 个月,平均病程(7.5±1.6)个月；男13 例、占比52.00%,女12 例、占比48.00%。观察组中,年龄25～49 岁,平均年龄(35.5±4.6)岁；病程4～12 个月,平均病程(7.3±1.7)个月；男11 例、占比44.00%,女14 例、占比56.00%。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者颈椎牵引治疗。患者取坐立位,采用枕颌牵引带,对患者的颈椎进行悬吊式纵向牵引,牵引质量为：6～10 kg,30 min/次,1 次/d。

1.2.2 观察组 给予患者颈椎牵引+颈部康复操训练治疗。颈椎牵引与对照组患者相同。颈部康复操训练治疗方法：头部运动：患者取站立位,两脚分开,收腹挺胸,患者进行低头、摆头、仰头等小幅度的运动,每个动作重复2 次,整体锻炼时间为5 min；肩部运动：患者举高双肩,抬高,向后进行旋转,该动作进行10次,整体锻炼时间为3 min；抗阻运动：在进行头部运动时,采用双手进行阻力干预,比如患者头部向后,则用力向前扳,该动作进行10 次,整体锻炼时间为5 min；颈部运动：患者的头部按照顺时针、逆时针方向做环绕运动,整体训练时间为2 min。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者治疗前后的峰力矩、平均功率、关节活动度采用Biodex system等速运动测试系统进行评测。对比两组患者治疗前后的疼痛指数和颈椎功能 疼痛指数采用VAS 进行评测,分数越低,表示患者的疼痛感越低；颈椎功能采用NDI 进行评测,分数越低,表示患者的颈部残障越轻。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的峰力矩、平均功率、关节活动度对比 治疗前,两组患者的峰力矩、平均功率、关节活动度对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的峰力矩、平均功率、关节活动度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的疼痛指数和颈椎功能对比治疗前,两组患者的VAS、NDI 评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的VAS 评分、NDI 评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后的峰力矩、平均功率、关节活动度对比()

表1 两组患者治疗前后的峰力矩、平均功率、关节活动度对比()

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

表2 两组患者治疗前后的疼痛指数和颈椎功能对比(,分)

表2 两组患者治疗前后的疼痛指数和颈椎功能对比(,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

3 讨论

颈椎病涵盖的疾病类型较多,比如增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症、颈椎骨关节炎等,它的形成主要是由骨质增生、韧带增厚或者长期劳损导致,使得神经根、颈椎脊髓或者椎动脉受压,从而出现一系列的功能障碍综合征［6］。

在临床上,颈椎病患者多数伴有既往颈痛史,颈部疼痛已经成为颈椎病的一大特点和主要的临床表现。疼痛不仅会对颈椎的正常生理功能形成影响,还会对运动神经元、运动单位募集等形成阻碍,从而导致颈椎的活动受限,使得颈椎病患者的生活能力、运动能力大大降低,从而影响生活品质和生活质量。颈椎病患者除了颈部、头部、肩膀疼痛之外,还会出现不同程度的骨质增生及颈椎椎间失稳,需要进行人工干预治疗［7,8］。

颈椎牵引是目前临床上采用较为广泛的治疗颈椎病的主要方式之一,它相对比较传统,在短期内能够取得良好的效果,但是在矫正颈部功能方面局限性较大,并且患者容易复发。康复训练是目前临床上比较新型的治疗颈椎病的手段,它能够提高颈椎力学平衡,从而改善颈椎功能［9］。康复训练操的运用,能够对患者的颈部肌群劳损度进行大大改善和调节,从而降低颈部功能缺损程度,增强肌肉做功能力,从而改善颈椎病患者的临床表现和临床症状［10,11］。

将颈椎牵引和康复训练联合使用,往往能够起到事半功倍的效果。颈椎牵引和康复训练联合使用,可以相互协同、相互协助,大大降低颈椎肌肉群劳损程度,从而从根本上改变颈椎特殊生理构造。它能够在最大程度上调节颈部肌肉肌力的变化,从而使得颈椎病的疼痛得到改善,进一步改善患者的预后［12-14］。

综上所述,在颈椎病的治疗当中,采用在颈椎牵引基础上联合颈部康复操训练的效果显著,它能够促进颈椎病的锻炼和康复,进一步缓解患者的临床表现及临床症状,从而对颈椎功能进行改善,将患者的疼痛感大大降低,将生活质量大大提升,可以作为常用手段作用于临床,也适合将其在临床进行大面积的推广和实施。