足月顺产产妇产后康复护理干预的效果观察

张金霞

随着社会不断发展,人们的生活方式发生了巨大的变化,越来越多的人健康意识不断提升,同时对于哺乳知识的了解更加深入,这种情况下部分产妇也认识到了足月顺产的优点,因此选择足月顺产方式分娩的孕妇增多［1］。然而产妇产后运动量明显减少,并且部分产妇对健康知识的掌握不足,导致并发症的发生率增加［2］。由于母乳中有许多婴儿必需的营养物质,所以母乳是对婴儿喂养的首选方式,其不仅能够促进婴儿的发育,还能够提高其身体素质。然而在喂养过程中有较多因素会降低母乳喂养的成功率,如乳腺管阻塞、感染及乳头皲裂等,以上情况会导致乳房肿胀或乳汁淤积的情况发生,严重情况下可能引发乳腺炎,一旦出现这种情况会导致母婴健康受到威胁［3］,因此临床应该积极实施产后护理干预。本研究为了明确产后康复护理干预的效果,选取78 例足月顺产产妇进行分组研究,具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年6 月～2020 年5 月收治的78 例足月顺产产妇为观察对象,根据护理方法不同分为常规组和康复组,各39 例。常规组产妇年龄22～36 岁,平均年龄(28.28±6.17)岁。康复组产妇年龄21～36 岁,平均年龄(28.37±6.26)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组接受常规护理,即护理人员告知产妇母乳喂养的正确方法,并指导产妇进行乳房清洁,护理期间对产妇的乳房进行按摩,保证乳汁正常分泌。康复组接受产后康复护理,具体如下。

1.2.1 基础护理 护理人员要对产妇的各项生命体征进行严密的监测,如发现异常要及时通知主治医生采取进一步处理。

1.2.2 健康宣教 护理人员需向产妇详细讲解哺乳知识,尤其是母乳喂养的必要性、方法和正确的姿势,从而让产妇提高母乳喂养重要性的认知,减少不良反应的发生。

1.2.3 康复护理 护理人员要告知产妇及时排尿,减少膀胱膨胀情况,以此避免尿潴留发生［4］。护理人员需指导产妇产后下床活动,通常情况下产后6～12 h 产妇可下床进行适当活动,此时护理人员要全程陪同,给予一定的指导。另外产妇产后1 d 护理人员要指导产妇在房间内进行自由活动。如果产妇产程中有会阴侧切情况,护理人员可告知其下床活动时间延长。产妇生产后2 d,护理人员可指导产妇康复活动的方法,包括全身锻炼和会阴收缩训练。在护理期间,要告知产妇保证睡眠的时间充足［5］。在对产妇进行康复护理期间,护理人员要根据产妇的实际情况合理安排训练强度,既要达到康复训练目的,也要避免对产妇造成不良影响。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组产妇的并发症发生率和护理满意度。并发症包括乳房淤积、乳房肿块、乳腺炎和产后出血。采用本院自制问卷调查产妇满意度,分为非常满意、满意及不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生率比较 康复组产妇发生乳汁淤积3 例、乳房肿块2 例,未发生乳腺炎和产后出血现象,并发症发生率为12.82%(5/39)；常规组产妇发生乳汁淤积5 例、乳房肿块4 例、乳腺炎2 例、产后出血4 例,并发症发生率为38.46%(15/39)；康复组产妇并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇护理后满意度比较 康复组产妇护理后非常满意、满意和不满意分别为22、15、2 例,护理满意度为94.87%(37/39)；常规组产妇护理后非常满意、满意和不满意分别为19、12、8 例,护理满意度为79.49%(31/39)；康复组产妇护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇并发症发生率比较［n,n(%)］

表2 两组产妇护理后满意度比较(n,%)

3 讨论

临床足月顺产产妇中有部分产妇会出现乳汁淤积、乳房肿块、乳腺炎及产后出血等并发症的发生,这些情况均会对产妇产后的恢复造成严重影响,因此临床应该加强对此类产妇的护理干预,由于导致并发症发生的原因较多,所以护理期间要对各个原因进行分析,并使用针对性的干预方法。就并发症发生原因而言,主要是产妇在分娩完成后缺乏运动,同时部分产妇对母乳喂养的知识了解较少,护理依从性较差,以上均会导致不良现象的发生［6］。在产妇并发症中,乳腺炎对产妇的影响较大,该并发症发生的主要原因包括生产完成后,早期未进行有效的母乳喂养,哺乳或婴儿含乳头的姿势错误,这种情况下乳头会出现皲裂现象,皲裂部位就会成为细菌进入乳腺组织的通道［7］。另外,细菌一旦进入乳腺组织,由于乳汁具有丰富的营养,细菌会在此环境下得到一定的培养,从而增加了细菌的数量,最终引起乳腺炎的发生［8］。此外,产妇生产后未能注意体位的调整,比如侧卧位错误,就会使乳房受压严重,此时乳汁无法顺利排出,也会增加乳腺炎发生率［9］。

由于产后并发症的发生对产妇的康复影响较大,所以临床中要加强护理工作的实施,在护理期间护理人员要对产妇的喂养方法进行指导,母乳喂养时尽量让婴儿充分含住乳晕,以此减少乳头皲裂的情况发生［10］。其次,护理人员要让产妇充分了解乳汁淤积带来的危害,产妇生产完成后,护理人员要鼓励产妇对婴儿进行母乳喂养,如果出现乳汁淤积的情况,护理人员要使用正确的方法进行挤奶,避免淤积引起乳腺炎［11,12］。另外,对婴儿进行母乳喂养前护理人员要指导产妇提前清理乳头,保持清洁,以免因婴儿口腔卫生问题造成感染情况［13］。此外,护理人员要对产妇的乳房进行适当的按摩,避免出现肿胀情况,保证乳汁排出顺畅［14］。本研究结果显示,康复组产妇并发症发生率12.82%显著低于常规组的38.46%,差异有统计学意义(P＜0.05)。康复组产妇护理满意度94.87%高于常规组的79.49%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,使用产后康复护理干预进行足月顺产产妇的产后护理,不仅减少产妇并发症发生率,还能够促进康复效果,对产妇产后的恢复有着积极作用。