二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果

第四军医大学西京医院 陕西西安 710032

多囊卵巢综合征属于内分泌代谢类病症，会诱发患者发生不排卵、不孕症状，对患者身心健康和生殖功能均会造成影响。现阶段临床中多以药物治疗，改善患者症状。二甲双胍属于降糖药物，亦为胰岛素增敏剂，在改善胰岛素抵抗方面作用显著，并能够将心血管疾病发生率降至最低。本文针对二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果展开论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院选取72 例多囊卵巢综合征患者，对照组21 至35 岁，中位值（27.61±2.46）岁，病程0.5至5年，中位值（2.65±1.45）年，体重43 至71.5kg，中位值（57.24±5.31）kg；观察组22 至35 岁，中位值（27.92±2.39）岁，病程0.6 至5年，中位值（2.66±1.43）年，体重43.5 至71kg，中位值（57.21±5.48）kg。各组数据经汇总对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组炔雌醇环丙孕酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字 H20065479）治疗，每次服用一片，每片药物中炔雌醇含量为0.035mg，醋酸环丙孕酮含量为2mg。1 疗程是21 天，共计3疗程。

观察组加用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字 H20023370）进行治疗，饭后30 分钟之后再服药，每次服用0.5g，每天服3 次，共计12 周。

1.3 观察指标

性激素水平：统计FSH 值、lH 值、PRL 值水平。不良反应：腹痛、恶心、食欲不振、乳房胀痛。

1.4 统计分析

2 结果

2.1 性激素水平比较

观察组经治疗后，其FSH 值、lH 值、PRL 值降低幅度均大于对照组，P＜0.05，表1。

表1：性激素水平

2.2 不良反应

观察组不良反应5.56%明显低于对照组不良反应30.56%，（P＜0.05）。表2.

表2：不良反应

3 讨论

处于青春期阶段、育龄期阶段的女性最容易患发多囊卵巢综合征，患发该病症后，患者卵巢体积会增大，形态呈异常化，且雄激素水平会上升。患者痛感不显著，（经期紊乱、经量减少）是该病主要症状，部分患者会发生肥胖和痤疮等现象，不利于身心健康。有研究表明，该疾病发病因素同胰岛素抵抗、肾上腺素功能出现异常化以及卵巢功能失调之间存在必然联系。由于女性体内的卵子数量是具有限额的，若促排卵类药物服用过多，会对卵巢产生较大刺激，会导致卵巢早衰，不利于正常妊娠。基于此，目前临床将治疗该疾病的主要思路设定为：卵巢功能的改善、胰岛素敏感性的提升以及胰岛素抵抗的缓解，以此缓解症状并提升疗效。

炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），为临床常用避孕药物，由炔雌醇和醋酸环丙孕酮构成。其中醋酸环丙孕酮能够有效阻止垂体黄体生成素的产生，并降低雄激素分泌量，减缓源性雄激素的产生速度，降低患者体内的源性雄激素量，该药物和炔雌醇结合发生协同作用，有助于将肝脏合成性激素显著提升，使游离睾酮迅速减少，最终达到将雄激素水平降低的目的。二甲双胍是降糖类药物，同时也属于胰岛素增敏剂，该药物通过发挥提升葡萄糖利用率的作用，使体内糖类代谢达到有效改善，并能促使外周组织向胰岛素产生相关敏感性，将高雄激素血症得到显著改善，促使患者内分泌循环至正常状态。上述两种药材相结合后，能够发挥出改善代谢紊乱和胰岛素抵抗的功效。本研究中观察组经治疗后，其FSH 值、lH 值、PRL 值降低幅度均大于对照组，观察组不良反应5.56%明显低于对照组不良反应30.56%，P＜0.05。

综上所述，多囊卵巢综合征临床中应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮临床疗效确切，对患者激素水平改善帮助大，安全性高，可在临床大力推荐并进一步发扬。