星状神经节阻滞治疗顽固性植物神经功能紊乱的临床应用分析

青海省海东市民和县中医院康复科 810800

前言

在神经内科的临床案例中，顽固性植物神经功能紊乱的病发率较高，主要由于社会和心理带来的各种压力导致脏器功能失调，从而引发多种综合症状。患者将会出现心脏神经、胃肠神经、更年期综合症[1]。临床治疗手段多为常规西药，但对于顽固性的植物神经功能紊乱疗效并不明显。本次研究旨在分析以星状神经节阻滞术对于顽固性植物神经功能紊乱病症的治疗成效，探索其应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将我院2019年5月至2020年11月的209 例顽固性植物神经功能紊乱患者作为本次观察对象，按随机分组方式分为对照组（n=104）和研究组（n=105），研究组患者男性56 例，女性49 例，年龄26～54 岁，平均年龄为（41.3±2.8）岁，病程为0.6～8年，平均病程（4.1±0.5）年；对照组患者男性53 例，女性51例，年龄28～56 岁，平均年龄为（41.5±2.1）岁，病程为0.5～7.6年，平均病程（4.2±0.7）年，数据经系统比对无差异，不具有统计意义（P ＞0.05）。所有患者已被相关标准确诊为植物神经功能紊乱症，治疗依从性良好且症状持续3 个月无明显改善，排除了认知障碍、全身性严重疾病和具有药物禁忌证的患者。此研究已获本院伦理会批准。

1.2 方法

对照组以药物进行治疗，以患者病症情况使用提高心脏功能的美托洛尔（制药公司：上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417），改善胃动力的多潘立酮（制药公司：辅仁药业集团有限公司，国药准字H20123058），维生素以及镇静类药物，3 周持续治疗后观察疗效。

研究组以星状神经节阻滞术进行治疗，治疗方法为：（1）建立静脉通道后，严密观察动态心电及血压。待患者仰卧后于肩部下侧放置枕头，进行待穿刺部位常规消毒。（2）以左手中指、食指将颈部左侧的胸锁乳突肌与颈总动脉推至外侧，对胸锁乳突肌前方约两指距离进行7号针穿刺，持续进针3cm左右若触及骨质，需缓慢退针0.3cm 左右，回针没有血液则进行麻醉药注射，根据患者病症情况择取合适的浓度、剂量等，1 周持续治疗后观察疗效[2]。

1.3 观察指标

分析统计患者的治疗有效率，分为三个标准（1）显效：患者植物性神经症状基本消失，且日常生活正常；（2）有效：患者植物性神经症状有明显改善，且日常生活影响不大，可继续坚持。（3）无效：患者植物性神经症状无任何改善，且有恶化倾向，对于日常生活产生极重影响。治疗显效率+有效率=总治疗有效率。

以问卷统计对比患者的满意度，分为非常满意、一般满意和不满意三个标准。

1.4 数据处理

统计数据以SPSS21.0 系统处理，本次研究治疗有效率和患者满意度皆为计数资料，用率（%）表示，并进行卡方检验对比，比对数据P ＜0.05，数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

研究组与对照组总有效176 例，研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05），详细数据见表1。

2.2 两组患者的满意度比较

研究组患者的满意度显著高于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05），详细数据见表2。

表2：对比两组患者的满意度（n，%）

3 讨论

植物神经功能紊乱患者常有压抑、悲观、失眠多梦、反应迟钝以及记忆衰弱等临床症状表现，严重降低患者的生活质量。相关研究指出[3]，患有植物神经功能紊乱的患者其机体内结构组织不会产生病理相关变化，以西药治疗此类病症忽视了患者的诱发因素差异，部分患者使用西药后可以缓解症状，但具有较高的病情复发率，严重降低了患者的治疗满意度。以星状神经节阻滞进行治疗可以有效抑制交感神经和神经管理区域内的腺体分泌、支气管、血管等活动，使器官功能和血液循环功能恢复正常，保证了机体内部免疫环境和神经系统的稳定。

本次观察数据显示，研究组的治疗总有效率为89.52%，高于对照组78.85%，且研究组的治疗总满意率90.48%显著高于对照组的74.07%，统计数据具有比对性（P ＜0.05）。将星状神经节阻滞术应用于治疗顽固性植物神经功能紊乱，患者神经功能紊乱症状得到有效改善，提高了患者满意度，临床应用效果更佳，值得推广。