生化检测诊断早期糖尿病肾病的价值分析

冀艳丽

乳山市中医院,山东 乳山 264500

糖尿病肾病为糖尿病临床较为常见的一种慢性并发症，一般病情较为危重，检查患者微血管可见明显的病变，此外肾小球也会发生硬化，而患者的症状体征则多集中于高血压、蛋白尿、贫血、水肿、肾功能障碍等，会严重影响患者的生命质量[1]。而患者病早期往往缺乏典型症状，需要探讨有效的诊断方案为治疗提供参考依据，以逆转病情，为患者的预后提供保障[2]。本次为探讨早期糖尿病肾病临床诊断中生化检测的应用价值，遂展开如下研究分析：

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院于2019年4月-2020年4月期间收治的43例早期糖尿病肾病患者为研究组对象，同期接受体检的43例健康者为对照组对象，纳入标准：①研究组对象经病理检查确诊；②两组对象本人或家属均知情并授权本研究；排除标准：①合并其他疾病者；②脏器官功能障碍者；③妊娠期、哺乳期者；④沟通障碍、精神疾病者等；医学伦理委员会审核并通过本研究；其中研究组对象中男性为22例，女性为21例，年龄为47-75(62.43±4.11)岁；对照组对象中男性为24例，女性为19例，年龄为46-77(61.87±4.41)岁；对比两组对象基线资料，对应数据趋同，即差异不存在统计学意义(P>0.05)，研究开展有意义。

1.2方法 两组对象均接受生化检测：在晨起空腹状态下采集4ml周静脉血，于常温环境中静置，时间控制在20min左右，然后置入MC450型号的日立全自动血细胞清洗离心机中，以3000r/min的速率离心处理10min，然后取出血清，以零下20℃环境保存，通过AU680型号的Beckman全自动生化分析仪以免疫透射比浊法检测生化指标[3]。

1.3观察指标 比对分析两组患者的生化指标的差异性，包括空腹血糖、血肌酐、血胱抑素C、C反应蛋白、血尿素氮以及视黄醇结合蛋白水平。

2 结 果

研究组对象的空腹血糖、血肌酐、血胱抑素C、C反应蛋白、血尿素氮以及视黄醇结合蛋白水平均高于对照组对象，即对应数据组间差异统计学意义成立(P<0.05)。如表1：

表1 两组对象生化检测指标对比

3 讨 论

糖尿病肾病是临床发生率相对较高的一种糖尿病并发症，在患者病早期所呈现的临床症状为微量白蛋白尿，即尿液中的白蛋白浓度较高，但试纸检测仍为阴性结果，这一症状的持续时间较长。人体肾脏中血流动力学发生异常改变，会增加肾小球过滤量，一般糖尿病患者便会出现这种情况，临床认为该表现可能为糖尿病肾病患者病情发展的关键性因素。糖尿病肾病的发病机制以及病因均具有较强的复杂性，一些学者表示，该病情为众多因素介导而成，例如肾脏血流动力学改变、遗传因素、高血压、高血糖代谢异常、血管活性物质代谢异常等。当前临床针对糖尿病肾病所采取的治疗方案以血压调控为主，通过对肾素-血管紧张素系统的阻断以及高血糖的管控解除病症，但效果尚未达到预期标准。主要原因在于糖尿病肾病患者病情持续发展有较高的概率引发微血管、宏观血管并发症，弱化患者的卫生保健系统。虽然至今尚未探讨出有效治疗方案，但早期诊断可以为患者病情的预防、减缓进展有积极作用。

基于此，本次为探讨早期糖尿病肾病临床诊断中生化检测的应用价值，以我院于2019年4月-2020年4月期间收治的43例早期糖尿病肾病患者为研究组对象，同期接受体检的43例健康者为对照组对象，展开研究，结果显示，研究组对象的空腹血糖、血肌酐、血胱抑素C、C反应蛋白、血尿素氮以及视黄醇结合蛋白水平均高于对照组对象，即对应数据组间差异统计学意义成立(P<0.05)。分析糖尿病肾病患者的发病因素，主要为患者因糖尿病原因导致血糖水平过高，糖代谢长期处于异常状态影响了尿蛋白水平，最终引发糖尿病肾病。既往临床诊断该病的方案为联合检测血肌酐、血尿素氮，但一些伴有肾损伤患者常常为阴性结果，所以需要通过具有更高特异度、灵敏度的生化指标进行检测，以保证诊断结果的有效性[4]；查阅既有研究资料可知，血胱抑素C可以对人体肾小球滤过率作出直接反映，相对比血肌酐，其有更高的特异度、敏感度[5]；C反应蛋白水平与人体肾脏受损情况为正比关联；此外，若人体肾血流量降低，视黄醇结合蛋白会大量积蓄在血液之中，因此其与患者病情之间也存在正比关联[6]；由此可见，上述生化指标均可以作为糖尿病肾病患者临床诊断的参考依据，与健康人存在显著差异，可为临床诊断有效性提供保障。

4 结束语

综上，早期糖尿病肾病患者接受生化检测，可以明确其各项生化指标的异常情况，可为临床诊断的有效性提供保障，值得推广使用。