田 冰
清原满族自治县人民医院,辽宁 抚顺 113300
来骨科就诊的病人中,股骨头缺血坏死患者所占比例较大,患者一旦患上该病,想要治愈需要经过漫长复杂的治疗和精心的护理过程[1-2]。患者一般都会有剧痛难忍的症状,只通过药物治疗的话治疗效果往往不理想,目前主要通过手术治疗的方法,如果后期护理不正确,那么病症会向着不利的方向发展,因此术前术后都需要制定合理有效的护理方案[3-4]。本文对舒适护理运用于股骨头缺血性坏死患者围术期的护理效果进行了详细的研究,现报道如下:
1.1一般资料 随机选取2018年6月至2019年12月我院收治的60例股骨头缺血性坏死患者,随机分为两组,对照组和实验组各30例。纳入标准:(1)所有患者符合股骨头缺血性坏死诊断标准。(2)患者及其家属知情同意本次研究。排除标准:(1)肝肾功能不全患者。(2)严重的大脑功能失调患者、无认知能力患者。(3)无语言表达能力患者。比较两组患者的基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
表1 两组患者基本资料
1.2方法 对照组采用常规护理,对患者手术中需要的各项仪器药品等进行准备,向患者讲授应给怎样为手术做好准备,详细记录患者的各项生理指标,监督患者按时按量进行药物治疗。
实验组患者采用舒适护理的方法,具体方法如下:
(1)术前舒适护理
将病房内的温度和湿度调整到病人感到最为舒适的状态,患者由于对手术情况不了解,所有对于手术的过程不可避免有恐慌、紧张的情绪,这种情绪会对患者的手术带来不利影响,护士应该及时了解患者的心理状态,对患者进行及时有效的心理开导,解决患者的疑惑,对患者进行鼓励,舒缓患者的焦虑情绪。依据患者的实际情况对患者制定相应的镇痛方案,在对患者影响最小的情况下起到最佳镇痛效果。
(2)术中舒适护理
调整手术室环境,使之让患者感到最为舒适,医护工作者向患者介绍手术中所需要的各种仪器及手术时的操作步骤,说明各项操作对患者起到了一个什么样的作用,向患者暗示各项操作安全性强,医护工作人员经验丰富,提高患者手术信心。同时要注意保护好患者的隐私。留置尿管的操作要放在麻醉操作之后。术中患者难免会感到不适,要及时了解患者的诉求,耐心的开导患者,分散患者对不适的关注,不断鼓励患者,增强信心。
(3)术后舒适护理
在送病人回房途中,要密切注意患者伤口,对患者家属如何照顾患者进行培训,手术护士将患者的生理状态等事项告知病房护士,使其密切关注患者的各项生理指标,告知家属及医护人员注意麻醉效果依旧持续的病人的安全,避免由于意识不清晰导致扯动伤口。患者意识恢复后,医生要告知患者手术很成功,提醒患者注意日后护理,提高患者康复信心。医护人员要密切注意患者伤口的愈合情况,及时更换药物,使切口时刻干燥、清洁。对患者饮食进行指导,同时制定合理的运动方案。
1.3观察指标及评价方法
1.3.1护理有效率 显效:术后完全康复。有效:术后基本康复。无效:术后病情没得到改善。总有效率=(显效+有效)/各组人数。
1.3.2疼痛评分 采用视觉模拟评分法对患者进行疼痛评估。
1.3.3病人满意度 对病人及其家属的满意程度进行调查。
2.1两组患者护理有效率及满意度比较 实验组护理总有效率(93.33%)明显优于对照组护理总有效率(80.00%),且实验组满意度(93.33%)显著高于对照组(76.67%),且P<0.05,差异均有统计学意义。
表2 两组患者护理有效率及满意度比较
2.2两组患者疼痛评分比较 实验组在疼痛评分指标上表现均优于对照组,且P<0.05,差异均有统计学意义。
表3 两组患者疼痛评分比较
股骨头缺血性坏死患者如果不及时加以治疗,疼痛感会始终伴随着工作和生活,给患者带来极大的痛苦,因此必须及时通过手术并结合合理地护理方案进行治疗[5]。舒适护理强调以患者为中心,根据不同患者的情况制定更为合理的护理方案,让患者在护理过程更加舒心,患者与医护人员的沟通更为密切,有利于疾病的快速恢复,使医患关系更加融洽[6]。本研究发现,采用舒适护理的实验组患者在护理有效率、疼痛评分及患者满意度等指标上表现均优于对照组,且P<0.05,差异均有统计学意义。
综上所述,舒适护理运用于股骨头缺血性坏死患者围术期的护理效果良好,在医学上值得推广应用。