综合性护理对于前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响分析

陶红梅

扬州市高邮市中医医院,江苏 扬州 225600

前列腺增生又称前列腺肥大，是一种常见的泌尿外科疾病，在泌尿外科疾病中居于第二位[1]。前列腺疾病的临床表现主要有：尿急、尿频、夜尿多等，对人们的生活质量造成严重影响。前列腺电切术是前列腺患者脱离疾病的有效方法，但是由于术后很容易产生膀胱痉挛等并发症，导致出现继发性出血、泌尿系统感染等情况，增加患者疼痛感[2]。因此，在患者接受前列腺电切手术后应该对患者实施护理干预政策，减轻患者痛苦。本篇文章通过对100例患者进行研究，指出观察组实施的综合性护理政策可以有效缓解患者术后膀胱痉挛情况，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 搜集在我院接受前列腺电切手术的100例患者，选取时间在2018年1月至2019年12月期间，按照奇偶分组法将患者分为观察组和对照组，每组患者各50例。对照组年龄最大为85岁，最小为60岁，平均年龄为(64.5±2.62)岁，；观察组患者年龄最大为83岁，最小为61岁，平均年龄为(65.9±3.68)岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，对比差异不明显，统计学结果无意义(p>0.05)。

1.2方法 对照组实施常规护理方法，主要护理内容包括健康教育、心理疏导等。观察组实施综合性护理方法，具体护理措施如下：①提升患者对疾病的认知，对患者进行心理疏导，积极进行健康教育，主要宣教内容包括术后注意事项、疾病发生原因、预防措施等，帮助患者加强对疾病相关知识的了解，进而提升患者配合程度。②为术后疼痛感强的患者提供镇痛药物，帮助患者最大程度的减轻疼痛感，对于术后疼痛感轻的患者应及时帮助患者转移注意力，可以引导患者聊天、听音乐以及看电视等。③注意膀胱冲洗通畅：护理人需要根据冲洗液的颜色选择合适的冲洗速度，降低血块堵管发生几率。④冲洗膀胱的过程中需要选择接近体温的冲洗液，进而降低对膀胱三角区以及后尿道等产生刺激感，避免膀胱受到不必要的损伤，护理人员应积极引导患者进行膀胱功能训练，比如盆底肌训练等。⑤重视患者机体状况的观察，在临床护理的过程中及时分析患者身体情况，是否存在畏寒和腹痛等症状。同时对术后感染采取预防措施，护理人员可以根据相关医嘱，为患者注射抗生素治疗，进而帮助患者提高生活质量。⑥实施生活护理，术后摄入高营养的食物，尽量维持清淡，多食新鲜蔬菜和水果，帮助患者顺利排便，戒烟，防止感冒着凉，以免剧烈咳嗽，造成腹压增高引起膀胱痉挛，同时需要提醒患者补充水分。

1.3观察指标 对比两组患者的膀胱痉挛程度，分为从“无”到“重度”。两组患者的术后疼痛情况采用VAS评分标准进行评估，满分为10分，0分表示无痛；1-3分表示轻度疼痛状况；4-6分表示中度疼痛；7-10分表示重度疼痛。

2 结 果

2.1两组护理后膀胱痉挛情况对比后，观察组情况明显优于对照组，对比结果有意义(p<0.05)。见表一：

表1 两组护理后膀胱痉挛情况对比

2.2对比两组护理后VAS评分，观察组术后1-3天的VAS评分显著优于对照组，差异存在统计学意义(p<0.05)。见表二：

表2 两组护理后患者VAS评分对比

3 结 论

前列腺电切术后出现并发症的几率较高，其中膀胱痉挛是常见并发症之一，它的症状往往出现在下尿路堵塞，临床上表现为尿频、尿急、尿不尽和尿性腹痛等症状，一般发病机制有四点：一是逼尿肌超微结构发生变化；二是膀胱腺上尿能受体功能的异常；三是抑制性机制失衡；四是神经功能紊乱。严重影响患者的正常生活，若患者得不到及时医治，会引发大出血，对患者的生命安全造成威胁[3]。临床研究表明，对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛现象实施有效的护理干预措施具有显著效果，不仅可以降低膀胱痉挛发生几率，而且对术后疼痛感具有明显的缓解作用。在本次研究中，对比观察组和实验组的护理结果，观察组护理后患者的膀胱痉挛程度显著改善，且VAS评分降低，各项临床指标状况均优于对照组，观察组膀胱痉挛程度发生率为30%，对照组膀胱痉挛程度发生率为65%，观察组VAS评分从术后一天到术后三天评分均低于对照组，p<0.05，差异存在统计学意义。因此，综合性护理具有常规护理措施无法比拟的优越性，在缓解疼痛症状的同时，可以降低术后膀胱痉挛发生机率。

综上所述，综合性护理对前列腺电切术的预后效果较高，该种护理措施临床价值较高，各院可将其作为首选护理措施，并进行积极推广与应用，为患者生命健康提供保障。