基于超声指导对盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者行介入疗法的效果

吴文亮 张奎美 滕绍玲*

昌乐县人民医院(1肿瘤科；2妇科),山东 昌乐 262400

解剖学上，盆腔的生理结构组成相对复杂，包括腹膜包围的部分以及腹膜外与腹膜后间隙相同的部分，由此造成盆腔的肿瘤在发病之初难以被发现，往往需要较长时间才能够被发觉，少则四到六个月，长则四到六年，进而导致肿瘤不断生长发现时已经较为棘手[1]。目前可采取盆腔恶性肿瘤术进行治疗，但是在手术清扫淋巴结时很容易遗漏细小的淋巴管，而造成盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿，若是囊肿较大则会有疼痛、栓塞、尿路梗阻等现象，患者自我舒适感极为低下[2]，本文旨在观察基于超声指导对盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者行介入疗法的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取的实验对象为72例盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者，研究观察的时间为2018年10月到2019年12月，随机将其分为保守组和超声组，保守组纳入的盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者年龄处于21到60岁之间，平均年龄为(40.39±2.72)岁；超声组纳入的盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者年龄处于22到59岁之间，平均年龄为(41.32±2.18)岁。两组盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法 保守组：纳入的盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者均行保守治疗，方案为令患者口服青霉素V钾(生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20073700)，每次服药的剂量为250mg，一天服药三次，同时配合使用外用的药物，100克芒硝、200克大黄研粉，敷药位置在腹股沟及腹部，总疗程为21天。

超声组：纳入的盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者均行超声指导的介入治疗，方案为：在超声指导下注射无水乙醇，首先于介入之前让患者多喝水，保持膀胱的充盈，然后引导患者采取正确的体位进行后续步骤，一般选取仰卧位，接下来进行麻醉，一般只需要对腹部进行局部麻醉。前期完成后，可以正式进入注射治疗阶段，利用超声指导，缓慢的将一次性的导管针刺入淋巴囊肿之中，一次只需要置入一根导管针，抽出里面的淋巴液体后将无水乙醇注射入内，每次的剂量为抽出液体的25%到67%，最大剂量为60ml，不能够超过最大剂量，等待5分钟之后，将注入的无水乙醇抽出体外，抽出来的无水乙醇也需要观察剂量，若是超过注入量的1/10，则代表注入液体被残留的淋巴液体稀释，则不能够视为有效治疗,最后将每周注射一次抗生素溶液3到5毫升，总疗程为21天。

1.3观察指标 评估保守组和超声组的盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者经过治疗后的皮肤瘙痒、盆腔感染、头痛等不良情况的发生概率；观察两组患者的肿瘤直径消减良好率，即完全消退和部分消退人数之和占总人数的百分比，评价标准：完全消退为经影像学计算，盆腔恶性肿瘤直径减少70%以上，部分消退为影像学计算，盆腔恶性肿瘤直径减少70%到50%，未消退为影像学计算，盆腔恶性肿瘤直径减50%以下。

1.4统计学方法 用SPSS19.0统计学软件，分析实验所得到数据，用t检验计算定量资料，用卡方检验计算定性资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1不良反应发生率比较 超声组发生不良情况的发生概率为19.44%，保守组发不良情况的发生概率为50.00%，相较于保守组，超声组更低，P<0.05，差异明显，有可比性。

表1 不良反应发生率比较(n=36，%)

2.2肿瘤直径消减良好率 超声组肿瘤直径消减良好率为72.22%，保守组肿瘤直径消减良好率为47.22%，相较于保守组，超声组更高，P<0.05，差异明显，有可比性。

表2 肿瘤直径消减良好率(n=36，%)

3 讨 论

盆腔恶性肿瘤的特异性症状不明显，一般为下腹部胀痛、盆腔肿块，根据组织胚胎学可将盆腔恶性肿瘤分为间叶组织源性肿瘤、尿生殖源性肿瘤、神经源性肿瘤、生殖细胞源性肿瘤这四类[3]。超声指导的介入治疗能够促进囊肿内受损的淋巴管发生炎症反应并且尽快愈合，能够使得淋巴细胞失活，排出淋巴液后闭合囊腔，促进硬化治疗的疗效[4]。

超声组患者的不良反应发生率、肿瘤直径消减良好率，与保守组相比较更为良好，P<0.05。对盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者，行超声指导介入疗法，能够达到更高的治疗水平。