探析阿加曲班联合羟乙基淀粉实施在分水岭脑梗死中治疗的临床效果

李国珍 吕志坤 王晓静 贾磊华

保定市第二中心医院,河北 保定 072750

分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是临床中极为常见的老年脑血管疾病，其多发人群以60岁以上人群为主，是机体相邻血管供血区之间的分水岭出现局部缺血或者边缘带缺血而引发[1-2]。导致患病者出现的病因多以自身脑血管疾病、微栓子消除困难以及低血压、心输出量降低等危险因素呈正相关性。现阶段对于治疗此类疾病需要根据患者的发病原因从而对症治疗[3]。本文针对为罹患分水岭脑梗死患者应用阿加曲班联合羟乙基淀粉对于提高治疗效果改善血凝指标的作用和价值展开综合分析和探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2019年2月～2020年2月中选择60例患者展开综合评价和判定，按照患者自愿的原则分为观察组(阿加曲班联合羟乙基淀粉)和对照组(羟乙基淀粉)，各30例。对照组中男性15例，女性15例，年龄57～80岁，平均年龄(68.5±8.11)岁；观察组中男性14例，女性16例，年龄57～81岁，平均年龄(69.5±8.01)岁，将2组基线资料进行比对(P>0.05)。

1.2方法 对照组应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(山东齐都药业有限公司，国药准字H20103690，规格：非PVC软袋 500ml：30g：4.5g)进行治疗，为患者进行静脉输注，初始使用剂量为10～20ml，具体的使用需要根据患者的实际情况为其适当调整使用剂量，治疗总疗程为14天[4]。观察组在其基础上实施阿加曲班注射液(日本田边三菱制药株式会社，国药准字J20170024，规格：2ml：10mg*10支)进行治疗，开始的2日内1日6支(阿加曲班 60mg)以适当量的输液稀释，经24小时持续静脉滴注。其后的5日中1日2支(阿加曲班 20mg)，以适当量的输液稀释，每日早晚各1次，每次1支(阿加曲班10mg)，1次以3小时静脉滴注，需要结合患者的实际情况对使用剂量进行调整，治疗总疗程为14天。

1.3观察指标 观察2组治疗总有效率以及治疗前后血凝各项指标(AT、APTT、D-D、FIB)的变化情况，由于2组患者均接受不同的药物治疗方式，其治疗成效的判定标准划分为显效、有效和无效三个标准，其中临床症状消失为显效；临床症状有所缓解为有效；临床症状未缓解或者加重为无效。

2 结 果

2.1治疗总有效率 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 治疗总有效率[n/%]

2.2治疗前后血凝各项指标的变化情况 治疗后观察组血凝各项指标较之对照组具有显著差异性(P<0.05)，见表2。

表2 治疗前后血凝各项指标的变化情况

3 讨 论

本次研究中主要应用羟乙基淀粉和阿加曲班进行治疗，而阿加曲班属于选择性的凝血酶抑制剂药物，其具有较为显著的疗效，作用时间相对较段，免疫源性较低将特点，在临床治疗中能有效的进行抗凝；而羟乙基淀粉属于一种复方制剂，其具有改善机体微循环，自制大分子物质对机体血管的堵塞情况，使得机体的血液流动性得到增强的特点。在临床研究中显示：观察组治疗总有效率和血凝各项指标较之对照组具有较大差异性(P<0.05)，由此可见，两种药物联合使用具有极高的临床价值，使得出血风险显著下滑，具有较高的安全性和有效性。

综上所述，为罹患分水岭脑梗死的患者应用阿加曲班联合羟乙基淀粉进行治疗较之单一性的药物治疗，其临床治疗成效更为突出和显著，对于改善患者的血凝各项指标具有重要意义，使得其脑损伤程度得到极大的控制，值得推广应用。