氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病的临床疗效

陈海红

山东省德州市中医院,山东 德州 253000

高血压属于临床较为常见、多发的一种心血管疾病，大多数患者在发病后可能会出现有关于脂肪和糖代谢紊乱的疾病，伴有心、脑、肝、肾等出现功能性障碍，其中较为常见的就是冠心病[1]。导致高血压伴冠心病出现的主要原因就是长时间高血压所导致的冠状动脉粥样硬化，高血压患者发生冠心病的概率为正常人的3-4倍，同时，有60%左右的冠心病患者伴有高血压的情况[2]。本次实验研究探析了氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在高血压伴冠心病患者中的临床应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验研究随机选择2019年1月-2020年1月期间在我院接受高血压伴冠心病治疗的94例作为实验对象，运用双色球分组法将患者分为人数相同的研究组(n=47)与参照组(n=47)。研究组中男、女患者例数分别为26例、21例，患者年龄介于38-75岁，平均年龄(58.3±3.2)岁，高血压病程在1-9年之间，平均病程(3.87±0.46)年；参照组中男、女患者例数分别为24例、22例，患者年龄介于39-76岁，平均年龄(57.9±3.4)岁，高血压病程在1-8年之间，平均病程(3.79±0.48)年。所有患者均符合高血压伴冠心病的诊断标准。比较患者基线资料后发现，两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者入院后均给予高血压伴冠心病的常规综合治疗，主要包括基础降压、合理膳食、适当锻炼以及纠正水电解质平衡和使用调脂肪、抗血小板药物治疗等。在此基础上两组患者的治疗方法如下。

1.2.1参照组患者的治疗药物为氨氯地平，治疗的方法为口服，每次的剂量为1片，每天1次，连续治疗时间为2个月。

1.2.2研究组患者的治疗药物为氨氯地平联合阿托伐他汀钙片，氨氯地平的使用方法、剂量均与参照组患者相同，阿托伐他汀钙片的剂量为使用方法为口服，初始药物剂量为每次10mg，每天1次，之后根据患者的病情酌情增加药物剂量在每次20-80mg之间，每天1次，连续治疗时间为2个月。

1.3观察指标 对比分析两组患者治疗效果、治疗前后血压水平、血脂水平。

疗效判定标准[4]：治疗后，患者舒张压下降幅度在10mmHg以上，收缩压下降幅度在20mmHg以上或者是舒张压与收缩压均控制在正常水平，血脂水平明显改善，静息状态下患者心电图监测结果恢复正常认定为有效；治疗后，患者舒张压下降幅度小于10mmHg，收缩压下降幅度在10-20mmHg，或者是下降至正常水平，血脂水平有所改善，心电图显示T波变浅50%以上，ST段的回升幅度在0.05mV认定为改善；治疗结束后，患者血压水平、血脂水平以及心电图检查结果均无明显变化或者是未达到上述标准认定为无效，有效率=(有效例数+改善例数)/总例数×100.0%。

血压水平的观察指标包括舒张压和收缩压；血脂水平观察指标包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

2 结 果

2.1研究组患者治疗有效率与参照组患者相比明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗有效率分析比较

2.2研究组患者治疗后血压水平均明显低于参照组患者，统计学差异显著(P<0.05)；两组患者治疗前血压水平差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压水平对比分析(mmHg)

3 讨 论

氨氯地平属于钙离子拮抗剂的一种，可以通过松弛血管平滑肌或者是扩张外周动脉的方式达到抗高血压和心绞痛的目的，同时，也可以达到肾脏保护作用，降低了血管外周的阻力，有效的帮助患者稳定了血压。

综上所述，在为高血压伴冠心病患者实施治疗的过程中，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的运用可以提高临床治疗效果，将患者的血压、血脂水平控制在为了更为理想的范围内，同时联合用药并不会增加不良反应的发生率，其治疗效果与安全性均较为显著，可以将其作为一种较为理想的联合用药方案。