孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响研究

孔 华

江苏省无锡市锡山区疾病预防控制中心,江苏 无锡 214101

目前我国仍处于出生缺陷高发的国家之一，为了提升优生优育工作，广大临床医生和医学研究人员在不断深入的进行探索，分析在检查过程中的问题，及时调整检查各个环节，便于其检查情况更为科学合理，开展优生检查、指导，降低孕妇不良妊娠结局情况的发生。

1 问题确立

对于所选取的110对夫妇，参照组所占51/110,对于其开展一般健康方式，实验组所占59/110，对于其开展孕检、指导工作。主要问题是说明妊娠和分娩情况、妊娠结果对此方式的认同度。

2 目 的

主要研究说明优生检查、开展指导的实用性，将其应用在备孕人员中，观察其各项情况，分析在应用中所具有的科学性、高效性、合理性。

3 文献查证

针对其检查、指导方式，研究人员杨柳[1]主要选用的是144对人员作为其分析的对象，采用的是对比的方式。两组患者所开展的教育方式不同，一组是一般孕检工作，另一组是检查、指导，分析两组患者各项情况及认同度情况。实验组流产的情况占比1/73，产后出血的情况占比2/73，早产的情况占比2/73，羊水过多情况占比3/73，感染情况占比0/73。对于此方式非常认同的情况占比69/73；参照组流产的情况占比5/71，产后出血的情况占比5/71，早产的情况占比9/71，羊水过多情况占比5/71，感染情况占比7/71，对于此方式非常认同情况占比58/71。结果表明其采用实验组的方式，参与人员的依从性高，对各项情况的认知更为深入，整体分娩情况好。

4 解决方法

选取备孕夫妇110对作为分析的对象，其年龄在21.5-37.6岁，参照组占比51/110，高中及高中以上学历占比40/51；实验组占比59/110，，高中及高中以上学历占比30/59。所选夫妇中排除精神方面、失语、无判断能力、未居住本区域以及其他不符合规定的情况、110对夫妇具有独立、自主等能力，愿意参于并签订协议。

5 执行过程

5.1参照组工作 对于其所参与的人员开展孕检工作。第一，准备工作。准备表格、所应用的仪器等，核对参与人员数量、基本情况等，核对仪器参数，避免其数值不准，影响检查。第二，检查工作。检查其血液，在检查前做好采集工作，并对其开展检验。

5.2实验组工作 对于参与人员开展检查工作。第一，准备环节，因所涉及的检验项目较多，所准备的物件较多，应对其进行划分。不同检验项目所应用的表格不一，并依据表格内容准备，对于其仪器应先核查能否正常工作，避免影响检验工作。应组织好人员，其参与人员在检查的过程中有任何事情应将其情况说明再离开，若无其他事情不能离开[2]。在开展检查工作前应先将其情况说明，便于提升参与者的认知。对于其晕血人员做好记录，对于其开展特殊的处理方式。第二，检查环节，对于参与检验、妇检、B超等所有人员应按照所设定项目程序执行，人员操作应有序进行，对于其检查工作应具有认真度、细心度、严谨度，操作方式不随意、盲目。检查前应先核定信息，避免出现失误的情况。第三，询问环节，对于其询问应注意言辞、保密。记录其各项情况，并对参与者如实说明。第四，宣传环节。对于备孕期所涉及的知识，可以对其开展宣传教育，涉及内容主要是对胎儿的影响，对于年轻的夫妇不好的生活习惯，进行宣传引导。第五，指导环节。应综合参与者的各项情况，并制定科学的备孕计划，其计划应涉及饮食方面、心理情绪、运动锻炼方面等，及时补充体内所缺的元素，坚持运动，应适量的服用叶酸。第六，分析环节。对于其有疾病史、检验不正常等情况，应给予指导意见，为其分析怀孕注意点。

6 结果评价

6.1对于其分娩情况调查，实验组助产的情况占比7/59，参照组助产的情况占比6/51，详情见表1。

表1 分娩情况观察表

6.2实验组流产的情况占比1/59，参照组流产的情况占比3/51，详情见表2。

表2 患者各项情况观察表

6.3实验组对此方式非常认同的情况为34/59(57.63%)例，参照组对此方式非常认同的情况为33/51(64.71%)例，详情见表3。

表3 患者认同度观察表

7 结 论

7.1对于其分娩情况调查，实验组助产的情况占比7/59，自然分娩的情况占比39/59，剖宫产的情况占比13/59；参照组助产的情况占比6/51，自然分娩的情况占比21/51，剖宫产的情况占比24/51。说明应用实验组方式，其更为行之有效，参与人员中自然分娩所占比多。对于其人员指导，其注意饮食、孕期情况，自然分娩提升。

7.2实验组流产的情况占比1/59，产后出血的情况占比0/59，早产的情况占比1/59，羊水过多情况占比0/59，感染情况占比0/59；参照组流产的情况占比3/51，产后出血的情况占比1/51，早产的情况占比2/51，羊水过多情况占比0/51，感染情况占比0/51。核实其后期结果，应用实验组方式，其不良的情况少。

7.3实验组对此方式非常认同的情况为34/59(57.63%)例，总体的认同情况为57/59(96.61%)例。参照组对此方式非常认同的情况为33/51(64.71%)例，总体的认同情况为45/51(88.24%)例。对于其认同度调查，参与者对实验组的方式接受度高。对于其优势分析，第一，全面性。应用此方式，其涉及环节多，每个环节衔接度高，不遗漏某个环节，避免出现纰漏。第二，科学性。对于其人员的指导具有科学性、总体性，所设计的方案可执行性高。另外，宣传、教育等环节提升其认知，对于其可能出现的情况在孕前、孕期应用策略，提升其健康。第三，高效性。对于其每个环节工作中无误差，在开展前对其进行培训，提升工作人员的应急意识、应急能力、判断力。