研究异位妊娠早期保守治疗的临床价值

曹 阳

长春市妇产医院，吉林 长春 130000

妇科临床上较为常见的病症即包含了异位妊娠，此病症如果延误治疗时机容易对患者的生命安全造成威胁[1]。近几年，伴随国内医疗技术和水平的切实提高人们对其身体健康安全意识也在逐年上升，特别是在异位妊娠早期诊断领域也有了一定建树，在孕囊破裂之前对患者及时进行收诊治疗，不仅能为患者提供安全有效的治疗环境，还可以保证其生育能力不被损坏，因此，对该病治疗最重要的环节就是妊娠早期。为进一步研究早期保守治疗对患者机体损伤情况及临床治疗效果，特将本院内收诊的62例异位妊娠患者进行以下分组对比，具体情况参考如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选择本院收治的62例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组(n=31)，对照组年龄21-35岁，平均年龄(21.38±1.62)岁；产次0-2次，平均(1.04±0.62)次；观察组年龄22-38岁，平均年龄(28.16±1.84)岁；产次0-3次，平均(1.58±0.62)次。纳入标准：所有收治的异位妊娠患者均经过血液β-HCG检测和超声检查，并且都符合其诊断标准[2]。获取患者

本人同意后，自行阅读并签署了同意书，进而分别进组参与此次临床研究。排除标准：免疫力缺陷；肝肾功能不全；两组患者的基础资料对比P>0.05无差异可比。

1.2方法 两组异位妊娠患者收治入院后，对患者身体进行相关检查，例如血液大生化检查和血清β-HCG检查，进行超声监测，对患者情况进行仔细观察，并进行确诊[3]。诊断完毕后给予观察组患者米非司酮75mg，间隔为每12小时一次，，连续服用三天，并同时肌注甲氨蝶呤50mg/m2，同时可配合适当具有活血化瘀的中药来辅助治疗，药物组成桃仁18g,三棱18g，白芍18g，莪术18g，丹参18g，

连续服用一周，每天一剂，用水煎服即可，用药同时随时检测血液HCG数值，

在异位妊娠患者腹部症状明显减弱后，可继续进行各项功能检查。而对照组则采用传统手术治疗方法，将异位胚胎完整取出后，进行各项数值检测比对结果[4]。

1.3观察指标及判定标准 记录观察两组异位妊娠患者的临床治疗效果。临床疗效判定标准：

患者身体各项指标平稳，临床症状消失，为显效；身体指标逐渐趋于平稳，临床症状得到明显提升，为有效；患者身体临床指标无变化甚至导致严重化，为无效。

1.4统计学方法 应用SPSS24.0进行统计学处理，计数资料采用率(%)表示，应用χ2检验，以P<0.05具有显著性差异。

2 结 果

2.1两组患者治疗有效率比较见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比(n,%)

3 讨 论

当出现受精卵在子宫外壁进行着床的情况时被称之为异位妊娠，常见性发生在输卵管妊娠、卵巢妊娠等部位，此现象需要尽早进行诊断和诊疗，如若延误治疗时机容易给患者身体带来诸多影响，严重甚至会导致死亡[5]。异位妊娠的产生主要原因包括辅助生殖技术史、避孕失败等。异位妊娠患者在早期症状不会特别明显，很难引起患者的关注，在孕6周后会逐渐出现下腹疼痛及少量阴道流血，有些患者会误以为是月经。但是伴随胚胎在输卵管内慢慢成长，患者下腹部疼痛感会日益严重，当出现严重症状时才会引起患者注意到医院进行诊治，通常此类情况下，孕囊已经发生破裂，所以，到医院就诊的时间越晚，造成腹腔内出血的可能性越大[6]。

本研究利用血液β-HCG和超声检查为根据进行确诊后，对患者分别采用手术治疗和早期保守治疗，保守治疗是以中药和西药两种联合用药即米非司酮、甲氨蝶呤及中药是由桃仁、三棱、白芍、莪术及丹参五种药材组成，三者起到相互协同、标本兼治的作用。通过联合治疗后发现，对照组患者采用手术方式治疗，其显效10例，占总数32.26%，有效7例，占总数22.58%，无效14例，占总数45.16%，总有效率54.84%；观察组患者利用手术方式治疗，其显效14例，占总数45.16%，有效11例，占总数35.48%，无效6例，占总数19.35%，总有效率80.65%；观察组较对照组明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可以得出，早期保守治疗可以增加患者免疫力同时杀死胚胎细胞组织，从而提高临床疗效。

综上所述，为了在最大程度上保证患者的身体健康，降低异位妊娠病症对其机体的损害，最大程度上保留患者的生育能力以及杜绝并发症对患者身体的伤害，建议临床对其进行早期的保守治疗，提高治疗价值，促进患者恢复情况，值得在临床治疗重点推荐使用。