高血压慢性病管理模式对于预防并发症价值分析

尹正

【摘 要】目的：研究将高血压慢性病管理模式运用于高血压患者的管理工作中的效果。方法：研究选择在2019年8月至2021年3月期间在本院就诊106例高血压患者，通过抽签的方式将其随机分成各有53例患者的两组。对照组高血压患者接受常规管理服务，观察组则在对照组基础上实施慢性病管理模式，然后比較两组患者的血压情况和并发症发生率。结果：观察组高血压患者的收缩压为（115.21±12.46）mmHg、舒张压为（88.23±7.21）mmHg、管理满意度为94.34%，并发症发生率为5.66%，均显著优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对高血压患者采取科学有效的慢性病管理模式，能够有效控制高血压患者的血压值，降低并发症发生率，提升管理满意度，值得在全国各大医院广泛推荐使用。

【关键词】高血压；慢性病管理模式；并发症

Analysis on the value of chronic hypertension management model in preventing complications

Yin Zheng

Beijing Xicheng District Zhanzhan Road Community Health Service Center，Beijing 100037， China

【Abstract】Objective： To study the effect of applying the management mode of hypertension chronic diseases to the management of patients with hypertension. Methods： 106 patients with hypertension in our hospital from August 2019 to March 2021 were randomly divided into two groups with 53 patients each by lot. The patients with hypertension in the control group received routine management services， while the observation group implemented the chronic disease management mode on the basis of the control group， and then compared the blood pressure and complication rate between the two groups. Results： In the observation group， the systolic blood pressure was （115.21±12.46） mmHg， diastolic blood pressure was （88.23±7.21）mmHg， management satisfaction was 94.34%， and the incidence of complications was 5.66%， which were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： adopting a scientific and effective chronic disease management model for patients with hypertension can effectively control the blood pressure of patients with hypertension， reduce the incidence of complications and improve management satisfaction. It is worthy to be widely recommended in major hospitals across the country.

【Key？Words】Hypertension； Chronic disease management model； Complication

近年来，随着人们对心血管疾病认知的持续深入，高血压的具体诊断标准也随之有了相应的调整。评估并且制定高血压疾病的关键依据在于血压值和危险因素的判定，各个高血压患者其管理的目标也存在着显著的差异。医生在对高血压患者采取针对性治疗措施的基础上，还需采取科学有效的管理方案。本次研究选取2019年8月至2021年3月期间在本院就诊106例高血压患者作为研究对象，旨在研究将高血压慢性病管理模式运用于高血压患者的管理工作中的效果。详细的研究过程如下文所述。

研究选择在2019年8月至2021年3月期间在本院就诊106例高血压患者，通过抽签的方式将其随机分成各有53例患者的两组。

1.1 基线资料

1.1.1 对照组：男性30例，女性23例，年龄37岁～84岁，平均年龄（64.20±2.50）岁，病程3年～11年，平均病程（7.13±0.25）年。

1.1.2 观察组：男性29例，女性24例，年龄38岁～85岁，平均年龄（64.21±2.48）岁，病程3年～10年，平均病程（7.12±0.26）年。

收入标准：所有患者经检查之后血压值均符合高血压患者的诊断标准，患者及家属均在知情的情况下参与本次研究。排除癌症患者、无法正常沟通的患者、艾滋病患者、依从性较差的患者以及伴有重大疾病的患者。

在平均年龄、平均病程以及性别分布等基线资料上，两组高血压患者全都不存在明显差异，可以展开组间对比。

1.2 管理方法

1.2.1 对照组：对该组高血压患者实施常规的管理服务，均未签约家庭医生，在其来医院门诊就诊的时候对其进行常规的用药指导，讲解高血压的发病机制以及平时自我管理的要点。在进行血压监测的基础上，根据患者的实际情况制定相应的饮食方案。

1.2.2 观察组：该组高血压患者在常规管理的基础上进行慢性病管理。首先，管理人员需要制定科学有效的管理计划，对患者的实际身体状况和病情的发展进行密切关注，定时测量血压值，叮嘱患者及时服药。其次，管理人员需要根据患者的知识水平和接受能力对其展开相应的健康宣教，提升其对高血压的认知程度，强化其自我管理意识[1]。再次则是管理人员需要对患者进行人性化的心理管理，根据其性格展开针对性的心理疏导，以缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，在构建良好护患关系的同时，帮助其树立战胜疾病的信心。最后则是需要对患者进行慢性病日常管理，不仅要为其制定科学的饮食计划和运动计划，还需增强其参与慢性病管理工作的积极性。

1.3 观察指标

统计记录两种不同管理方式下高血压患者的收缩压值、舒张压值、管理满意度和并发症发生率。统计记录高血压患者的并发症发生率，并发症主要包括房颤、冠心病、心律失常以及心肌梗死等等。管理满意度分为三个不同的等级，即非常满意、比较满意和不满意，管理满意度为非常满意度和比较满意度之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

观察组高血压患者的收缩压为（115.21±12.46）mmHg、舒张压为（88.23±7.21）mmHg、管理满意度为94.34%，并发症发生率为5.66%，均显著优于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表1。

高血压即人体内的流动血液对血管壁的压力始终超过正常值，该病症从本质上而言是一种生活方式病，患者通常存在高钠盐饮食、过量饮酒以及熬夜等不良生活习惯。随着近年来我国社会的飞速发展以及城市化进程的深入，人们的物质生活也有了极大变化，高血压的发病人数与日俱增。据国内外权威调查研究显示，我国国民约有1/3患有不同程度的高血压疾病。虽然高血压疾病危害众多，但是患者可以通过自我管理的方式以及科学服用降压药物对病情进行有效控制[2]。

可是现阶段依然有许多高血压患者因为自我管理能力不足，致使疾病日益恶化，原因主要集中在两个方面，其一是许多患者错误的生活习惯已经根深蒂固，难以在短时间内彻底改变，难以进行有效的自我管理。其二则是因为部分老年患者文化水平极低，对疾病缺乏足够的认识，记忆力差，难以准确记住药物服药方式和疾病的相关注意事项。鉴于常规管理方案的局限性，近年来慢性病管理模式被广泛运用于高血压患者的管理工作中，并且取得了极为客观的临床效果。

在慢性病的科学管理模式之下，医护人员务必要从患者的信息、病史、生活习惯以及所处环境等多个方面入手，展开综合性的全面分析。同时立足于这些资料信息构建全面的针对性管理方案，在管理方案当中必须囊括有关高血压患者的辅助性锻炼指导、饮食管理计划以及知识的健康宣教等等。管理人员需要在患者的治疗期间引导其展开相应的运动，防止出现身体机能衰退的情况，从而降低并发症的发生率[3]。在饮食方面应当做到清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，禁止吸烟饮酒，熬夜或是饮用刺激性饮品，减少盐分以及糖分物质的摄入量。除此之外，因为部分老年患者理解能力较差，对于健康宣教时所讲述的知识难以快速接受，所以管理人员还需要根据患者的实际接受能力和知识文化水平，使用通俗易懂的语言耐心地向患者讲解高血压的相关知识，增进其对疾病的了解，让其能够知晓慢性病管理的重要性，最终让其能够以积极的心态面对治疗[4]。

经过研究发现，观察组高血压患者的收缩压为（115.21±12.46）mmHg、舒张压为（88.23±7.21）mmHg、管理满意度为94.34%，并发症发生率为5.66%，均显著优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。综上所述，对高血压患者采取科学有效的慢性病管理模式，能够有效控制高血压患者的血压值，降低并发症发生率，提升管理满意度，值得在全国各大医院广泛推荐使用。

参考文献

[1] 高飞娥，张传明，钟翠萍.基于CHCCs干预的慢性病管理应用于原发性高血压的效果分析[J].中外医学研究，2021，19（20）：182-184.

[2] 赖性敏，陈杰，江为国.智能化慢性病管理系统在农村基层高血压病管理中的应用[J].中国当代医药，2021，28（18）：187-190.

[3] 陈倩岚.某社区高血压慢性病管理模式对于预防并发症的分析[J].中国医药指南，2013，11（18）：792-793.

[4] 黄伟慧.高血压慢性病管理模式对于预防并发症价值浅析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：74.