护理干预对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪及护理满意度的影响评价

张雅静 左书贤

【摘 要】目的：分析针对子宫肌瘤患者开展围术期护理中应用护理干预模式的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年12月子宫肌瘤手术患者89例，按护理模式分为，A组（护理干预）44例，B组（常规护理）45例，比较负性情绪、护理满意度。结果：负性情绪比较，A组焦虑[（23.26±4.07）分]轻于B组[（40.67±4.55）分]，A组抑郁[（24.35±4.11）分]轻于B组[（39.58±4.42）分]（P<0.05）；满意度比较，A组[97.73%（43/44）]优于B组[75.56%（34/45）]（P<0.05）。结论：实施护理干预可促进子宫肌瘤患者围术期负性情绪减弱，保持健康心态，有效提高护理满意度。

【关键词】护理干预；围术期护理；子宫肌瘤；负性情绪；满意度

Effect of nursing intervention on perioperative negative emotion and nursing satisfaction of patients with hysteromyoma

Zhang Yajing， Zuo Shuxian

Department of Gynecology，Anhui maternal and Children Health Care Hospital，Hefei Anhui 230001， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of nursing intervention mode in perioperative nursing for patients with hysteromyoma. Methods： 89 patients with hysteromyoma from January 2019 to December 2020 were selected and divided into 44 cases in group A （nursing intervention） and 45 cases in group B （routine nursing）. The negative emotion and nursing satisfaction were compared. Results：Compared with negative emotion， anxiety [（23.26±4.07） points] in group A was lighter than that in group B [（40.67±4.55） points]， depression [（24.35±4.11） points] in group A was lighter than that in group B [（39.58±4.42） points] （P<0.05）； The satisfaction of group A [97.73% （43/44）] was better than that of group B [75.56% （34/45）] （P<0.05）. Conclusion：The implementation of nursing intervention can promote the reduction of negative emotion in patients with hysteromyoma during perioperative period， maintain a healthy state of mind and effectively improve nursing satisfaction.

【Key？Words】Nursing intervention； Perioperative nursing； Fibroid； Negative emotion； Satisfaction

子宮肌瘤具有高发性，关于其具体致病原因尚无统一结论，医学研究认为子宫肌瘤发病率受遗传因素影响，肝细胞或激素异常也是致病可能性原因。子宫肌瘤主要表现为子宫平滑肌组织增生，主要在育龄女性中发病[1]。患者通常无典型症状，在身体检查中意外检出，无症状时一般不加以干预，但是宫腔黏膜下肌瘤会导致腹痛、月经异常等，须行手术治疗。围术期患者因为担心手术和预后效果，常见负性情绪，影响术后康复。常规护理在情绪调节层面干预力度有限。护理干预是更具实效性的护理模式，干预维度和力度更强[2]。本文从2019年1月至2020年12月子宫肌瘤手术患者中选取89例资料，阐述护理干预方法，评价临床效果。

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月89例子宫肌瘤患者，全部实施子宫肌瘤手术，按护理模式分组，A组44例（护理干预），年龄25岁～54岁，平均年龄（38.02±8.29）岁；B组45例（常规护理），年龄26岁～53岁，平均年龄（38.01±8.25）岁。资料可予分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B组行常规护理：术前术后宣教，围术期饮食、作息、用药管理和常规心理疏导等，实施对症干预。

1.2.2 A组在B组基础上行护理干预：（1）术前1d访视，进行术前宣教，介绍手术目的和主要流程，通过增加健康知识缓解不良情绪，激发患者自我效能，促进积极配合。（2）手术过程中，严密监测体征，加强术中保暖，改善环境舒适度。手术完成后，长期固定体位导致患者机体血液循环受限，应及时按摩松解肌肉，改善血液循环，提高患者舒适度。（3）术后指导科学饮食，术后初期半流质饮食，逐渐过渡为常规饮食，食物应易于消化。（4）设计康复训练方案，分析恢复期禁忌，宣教常见并发症及预防方式，指导患者有效配合护理干预。日常外阴清洁，严格预防感染。（5）个性化心理疏导，评估心理状态后分析负性情绪诱因，基于具体诱因通过沟通疏导压力、促进家庭支持、完善健康教育等方法调节情绪状态。（6）在患者出院前，实施全面健康宣教，总结院外家庭护理和自护要点，明确恢复期禁忌。发放健康手册，预留联系方式，方便患者针对病情进行微信、电话等护理咨询，减轻患者院外休养的心理压力。

1.3 观察指标

负性情绪：（1）焦虑情绪：使用《焦虑自测量表》评估焦虑状态；（2）抑郁情绪：使用《抑郁自测量表》分析抑郁程度。SAS、SDS评分与负性情绪正相关。

满意度：管理组自制满意度调查表（100分制），患者填写后回收计分。（1）优：非常满意（90分～100分）；（2）良：比较满意（75分～89分）；（3）中：护理质量一般（61分～74分）；（4）差：不满意（0分～60分）。满意度=[（1）+（2）]÷（本组n）×100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 SAS、SDS评分

负性情绪干预前，组间情绪评分无显著差异（P>0.05）；干预后，A组评分

2.2 护理评价

A组满意度（97.73%）>B组（75.56%）（P<0.05），A组差评率（0.00%）

子宫肌瘤较易引起经期紊乱与经量异常，以及合并贫血等。不良饮食习惯以及不良生存环境会增加子宫肌瘤风险。子宫肌瘤可通过手术方法进行有效干预，但在围术期极易出现患者情绪失衡等问题。为了促进手术治疗效果，应采取实效性干预方法，促进手术康复[3]。

护理干预实施中，以围术期个案情况为依据，设计和实施个性化方案，通过强化健康宣教、策略性心理干预、优化自主指导等方法，增强子宫肌瘤患者自我效能。帮助患者科学认知病情，明确围术期饮食、作息等要求。引导患者通过兴趣转移、音乐疗法等方法缓解心理压力[4]。针对护患沟通，及时发现并疏导患者情绪异常，促进患者以健康积极的情绪状态面对手术和术后恢复期，提高依从性，促进护患配合[5]。

本次研究中，干预前两组SAS评分均约为67分左右，可见显著的焦虑倾向。护理干预后A组降低至23.26分左右，B组在常规干预后为40.67分左右，显示干预后A组无明显的焦虑情绪，B组焦虑可见缓解，但成效较低。A组干预前SDS评分约为65.34分，B组为65.35分左右，抑郁情绪明显。经过干预，A组为24.35分左右，B组为39.58分，显示A组抑郁显著缓解，B组改善效果较差[6]。

满意度显示，A组97.73%患者满意，其中优评高达31例；B组满意度为75.56%，其中优评仅为14例。A组零差评，仅有1例中评；B组出现2例差评，差评率4.44%。满意度较高通常表明护患沟通较好，对改善医院口碑有积极意义，也可促进围术期干预顺利开展[7]。

综上，在围术期护理子宫肌瘤患者时，采用护理干预模式比常规护理临床适用性更强。通过护理干预，可显著缓解患者焦虑抑郁情绪，调节情绪平衡，提高患者满意度，应用效果显著。

参考文献

[1] 马慧，孙家莉，贾凡.围术期护理干预在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的应用价值研究[J].智慧健康，2021，7（16）：38-40.

[2] 刘晓彤.针对性护理干预在子宫肌瘤围术期的效果刍议及疼痛度评分影响评价[J].系统医学，2021，6（7）：170-173.

[3] 钱文凤.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者疾病知识掌握及护理满意度的影响[J].基层医学论坛，2020，24（36）：5248-5249.

[4] 周琰.全面护理干预对子宫肌瘤患者术后生活质量及护理满意度的影响[J].临床研究，2020，28（6）：168-169.

[5] 时红梅，于惠雯.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：102.

[6] 崔玉霞.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪评分及护理满意度影响观察[J].饮食科学，2019（4）：232.

[7] 高磊.探究护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].家庭医药.就医选藥，2019（1）：366.