加速康复外科理念在妇科子宫切除手术患者护理中的应用价值研究

祁元琴

【摘 要】目的：研究加速康复外科理念在妇科子宫切除手术患者护理中的应用价值。方法：选自2019年1月至2021年1月在妇科接受子宫切除术患者52例，遵从患者意愿分为两组，每组均有患者26例，对照组采取常规护理模式，研究组采取加速康复外科理念干预，观察两组出院后6个月SF-36评分（生活质量调查表评分）及并发症发生率。结果：护理干预后，研究组患者出院后6个月SF-36评分为（56.15±3.11），并发症发生率为7.69%，均优于对照组，组间对比（P<0.05）讨论：在妇科护理中可广泛实行人性化护理，可缓解患者焦虑的不良心理，减少并发症的产生。

【关键词】妇科；加速康复外科理念；并发症；护理效果

Research on the application value of the concept of accelerated rehabilitation surgery in the nursing of patients undergoing gynecological hysterectomy

Qi Yuanqin

The First People’s Hospital of Zaoyang， Zaoyang Hubei 441200， China

【Abstract】Objective：To study the application value of the concept of accelerated rehabilitation surgery in the nursing of patients undergoing gynecological hysterectomy.Methods：52 patients who underwent hysterectomy in the department of gynecology from January 2019 to January 2021 were selected.They were divided into two groups according to the wishes of the patients，with 26 patients in each group. The control group adopted the routine nursing mode， and the study group adopted the concept of accelerated rehabilitation surgery intervention. Observing the SF-36 score （quality of life questionnaire score） and the incidence of complications in the two groups 6 months after discharge. Results： After nursing intervention， the SF-36 score of patients in the study group was （56.15±3.11） 6 months after discharge， and the complication rate was 7.69%， which were better than those in the control group. The comparison between groups was（P<0.05）. Discussion： Humanized nursing can be widely implemented in gynecological nursing， which can alleviate the unhealthy psychology of patients’ anxiety and reduce the occurrence of complications.

【Key？Words】Gynecology； Accelerated recovery concept； Complications； Nursing effect

妇科作为诊疗女性生殖系统疾病的专业科室，接触患者群体为女性。笔者通过多年工作经验发现多数患者因不良的生活习惯致病，子宫切除术手术难度较高，且风险较大，术后感染、出血等并发症发生率较高，为加快患者恢复，减少患者的痛苦[1]。妇科特将加速康复外科理念融入护理中，希望能提升患者生活质量，减少并发症发生，现报道如下。

1.1 一般资料

选自2019年1月至2021年1月在妇科接受诊治的女性患者52例，排除精神障碍及不符合手术适应症患者，所有患者均行子宫切除术，遵从患者意愿平均分组。对照组26例，年龄48岁～67岁，平均年龄（53.20±3.77）岁，其中子宫肌瘤17例，宫颈癌4例、子宫内膜癌2例，子宫内膜移位3例，病程6个月～5年，平均病程（1.75±0.77）年；研究组26例，年龄47岁～65岁，平均年龄（52.43±5.20）岁，其中子宫肌瘤19例，子宫内膜移位3例、子宫内膜癌3例、子宫良性肿瘤1例，病程8个月～5年，平均病程（1.80±0.82）年，两组患者的一般临床资料进行对比，差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 對照组 给予妇科基础护理，包含：遵医嘱行用药监督及指导，密切观察患者生命体征及症状变化，按时巡视解答患者疑问，常规行健康宣教，若患者需进行手术治疗，行常规术前指导及注意事项告知，常规术前导泄，术前12小时禁止饮食，备皮、备血。术中注意保暖，术后给予抗生素预防感染，出院时告知患者注意事项及复查时间。

1.2.2 研究组 （1）加速康复理念宣导：通过健康宣教的模式向患者介绍加速康复理念的优势及具体操作模式，让患者对加速康复理念有正确的认知，并能更好地进行配合，提升护理效果。在术前为患者讲述一下治疗原理，手术流程、时间及术中注意事项，适当进行安慰，避免患者过于紧张。（2）术前评估：根据患者状态及症状进行个性化评估，制定个性化的加速康复方案，对于耐受力较差或不良情绪的患者，要及时关注患者情绪变化，进行安抚与开导。（3）温度护理：术中为患者铺盖恒温毯，确保患者体温正常，体温下降会使血管收缩，增加术中出血量，将手术室内温度调节至25摄氏度，术中及时补液，补液量应在1200 ml～1500ml。（4）术后并发症护理：术后给予患者镇痛药物，缓解患者痛苦，排气后可恢复饮食，多食用高营养、高蛋白食物，有助于术后恢复，为预防术后肠粘连，劝说患者及早下地活动，每2h协助患者翻身，术后给予患者抗炎药物，避免切口感染，每日两次进行切口消炎换药，每日1次用红外线灯照射切口，促进其愈合。

1.3 诊断标准

比较两组并发症发生率及SF-36评分。并发症发生率=并发症发生例数/组内总例数×100%。SF-36评分为生活质量评分（1988版）分数与生活质量成正比[2-3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组并发症发生率

研究组并发症发生率为7.69%，对照组并发症发生率为30.77%，在并发症指标比较上研究组优势显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组SF-36评分

对照组患者出院后6个月SF-36评分为（35.25±5.24），研究组患者出院后6个月SF-36评分为（56.15±3.11），研究组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

随着医疗事业的不断发展，人们越来越在意护理质量。子宫切除术多用于子宫疾病保守治疗无效，随着医学技术的不断发展，腹腔镜下子宫切除术被广泛应用于临床当中，加速康复外科理念，通过优化围手术各项护理措施，包含术前准备，术中体温护理，术后并发症护理等干预，降低手术应激反应，帮助患者术后快速恢复，降低痛苦，提升生活质量。术前对患者进行加速康复理念宣教，能拉近护患距离，提升患者的依从性，让患者对手术有充足的了解，缓解其紧张心理。术中及时补液做好患者的保温工作，避免血管遇冷收缩，增加术后出血量，术后进行相应的并发症护理，给予饮食指导，督促患者尽早下地活动，帮助其恢复[4-7]。本次研究结果，对照组患者出院后6个月SF-36评分为（35.25±5.24），研究组患者出院后6个月SF-36评分为（56.15±3.11），研究组患者生活质量评分高于对照组，组间对比（P<0.05） ；研究组并发症发生率为7.69%，对照组并发症发生率为30.77%，在并发症指标比较上研究组优势显著，组间对比（P<0.05） 。

终上所述，在妇科护理中可广泛实行人性化护理，可减少患者焦虑的不良心理，减少并发症的产生。

参考文献

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