肺炎患儿临床治疗中应用抗菌药物序贯疗法对疗效的改善作用研究

杨丽莉

【摘 要】目的：研究在对肺炎患儿实施治疗的过程中采用序贯疗法予以患儿抗菌药物治疗的作用。方法：此次所要研究的对象一共有68例，都是于2019年1月—2021年3月期间接受我院诊治的小儿肺炎患儿。依据各患儿在治疗期间所采用治疗方式不同划分为两个组别，即对照组和观察组，每个小组所选择的患儿例数一样，都是34例。给予对照组患者阿莫西林静脉滴注治疗；而观察组患儿则采取序贯疗法予以抗菌药物治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗满意度以及小儿患者每项症状体征消失时间。结果：两组患者对比之下，观察组患者治疗效果和治疗满意度都明显比对照组患者高，二者之间差异有意义（P<0.05）。观察组患者每项症状体征消失的时间都比对照组患者更短，二者之间差异有意义（P<0.05）。结论：在对肺炎患儿实施治疗的过程中，采用序贯疗法予以患者抗菌药物治疗效果更好一些，患儿更容易接受，利于增强疗效，在临床治疗中具有很高推广价值。

【关键词】小儿肺炎；抗菌药物序贯治疗；治疗效果；治疗满意度

Study on the effect of sequential antimicrobial therapy in the clinical treatment of children with pneumonia

Yang Lili

The Third Hospital of Haishu，Ningbo， Ningbo Zhejiang 315000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of sequential therapy on children with pneumonia.Methods：A total of 68 children with pneumonia who were treated in our hospital from January 2019 to March 2021 were studied. According to the different treatment methods adopted by each child during the treatment period， it is divided into two groups， namely the control group and the observation group. The number of children selected by each group is the same， 34 cases. The patients in the control group were treated with intravenous drip of amoxicillin； The children in the observation group were treated with sequential therapy and antibiotics.The treatment effect，treatment satisfaction and the disappearance time of each symptom and sign of children were compared between the two groups.Results：Compared with the two groups， the treatment effect and treatment satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The disappearance time of each symptom and sign in the observation group was shorter than that in the control group， and there was significant difference between them（P<0.05）. Conclusion：In the process of treating children with pneumonia， sequential therapy is more effective in the treatment of patients with antibiotics， which is easier for children to accept， which is conducive to enhancing the curative effect， and has high popularization value in clinical treatment..

【Key？Words】Pediatric pneumonia； Sequential treatment with antibiotics； Therapeutic effect； Treatment satisfaction

小兒肺炎的好发人群为3岁以下婴幼儿，属于较为常见的儿科呼吸系统疾病，其实际发病概率比较高，而且病情对于小儿身体危害比较大，病情进展比较快，还会伴随着一些并发症[1]。假如没有及时得到科学有效的治疗，就十分容易导致患者病情得到延误，病情也会持续下去，导致患者出现多种并发症，严重威胁到小儿的生命健康[2]。本文研究主要选择本院在2019年1月至2021年3月期间所收治的小儿肺炎患者68例作为研究对象，给予其抗菌药物序贯治疗，现将研究结果做出如下报道。

1.1 一般资料

选取本院在2019年1月至2021年3月期间所收治的小儿肺炎患者68例，将其分为对照组和观察组，每组患者人数都为34例。观察组，男10例，女7例，年龄2岁～8岁，平均年龄（4.73±0.73）岁。对照组，男9例，女8例，年龄2岁～8岁，平均年龄（4.53±0.84）岁。两组患者之间对比，差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组的患儿主要采取常规方式进行药物治疗，以阿莫西林为主，治疗初期采用静脉滴注方式，注射剂量为50mg/（kg·d），治疗5天之后可以转变为口服药物治疗。

1.2.2 观察组的患儿主要采取序贯治疗方式予以抗菌药物，给予小儿患者注射头孢呋辛钠进行治疗，即将100ml的NaCl注射液与50mg（kg·d）～100mg（kg·d）的头孢呋辛钠进行混合，然后采用静脉滴注方式给药，一天两次，连续使用药物3天，等到患儿的实际病情得到明显改善之后，改变给药方式，即变为口服头孢地尼，每天给药3次，需要连续治疗4天。两组患者都需要持续治疗一周。

1.3 观察指标

（1）对比两种方式治疗后患儿的恢复情况，依据临床症状及患儿各项体征指标改善情况划分为显效、有效和无效三个等级。（2）对比2组患儿家长对此次治疗的满意程度，依据评分分成十分满意、满意和不满意三个等级。（3）统计并对比两种方式治疗后患儿临床改善效果，对比项目分别为：咳嗽消失时间、气促消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比分析二者之间对比，差异有意义（P<0.05），见表1。

2.2 满意度对比分析二者之间对比，差异有意义（P<0.05），见表2。

2.3 對比两组患者症状消失时间二者之间对比，差异有意义（P<0.05），见表3。

近些年来，肺炎支原体与衣原体，包括了流感嗜血杆菌都有增加的趋势，主要是因为病原体通过呼吸道入侵之后，一小部分通过血液流入肺部[3-4]。因为幼儿属于易感人群，所以做好相应的防护与治疗措施是非常有必要的，一般婴幼儿是无法表达自己的不适的，所以就需要进行积极的治疗与护理[5]。小儿肺炎属于临床之中比较严重的一种疾病，针对小儿肺炎展开治疗的时候，因为患儿普遍年龄较小，会具有一定风险，患儿在被治疗的时候不配合或者是治疗依从性比较差，患儿就会容易出现应急反应，导致患儿最后的治疗预后比较差[6]。在此背景下，有研究人员提出可采用序贯疗法予以患儿抗菌药物治疗。该种方式主要是依据患儿所患疾病，选择半衰期比较长，并且生物利用度与注射剂十分贴合的口服制剂类抗菌药物实施治疗，能够有效代替注射剂类抗菌药物，患儿更容易接受[7]。

为进一步验证该种方式对肺炎患儿临床治疗效果的影响，本次研究选取64例患有该病的患儿展开相应研究。在两组患者对比之下，观察组患者治疗效果和治疗满意度都明显比对照组患者高，二者之间差异有意义（P<0.05）。观察组患者每项症状体征消失的时间都比对照组患者更短，二者之间差异有意义（P<0.05）。

总而言之，在对肺炎患儿实施治疗的过程中，采用序贯疗法予以患者抗菌药物治疗效果更好一些，患儿更容易接受，利于增强疗效，在临床治疗中具有很高推广价值。

参考文献

[1] 张培，张珺.大环内酯类抗生素序贯疗法对肺炎患儿炎性因子水平的影响及安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（22）：18-20.

[2] 薄红晓.盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的影响[J].山西医药杂志，2020，49（4）：440-442.

[3] 李凌云，贾志英，张红亮.红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J].中国实用医刊，2019（22）：101-103.

[4] 许光敏.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性与安全性[J].吉林医学，2019，40（10）：2304-2305.

[5] 叶敬元.抗菌药物序贯疗法治疗老年肺部感染的疗效及临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（83）：144-145.

[6] 王慧燕，李红梅.红霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及体内血清细胞因子的影响[J].国际检验医学杂志，2019，40（19）：2365-2368.

[7] 陈娟.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性与安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：155，158.