基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统在急救车药品管理中的应用*

刘金秋 盛 洁

改进药理学实验课授课质量探索与实践天津市中心妇产科医院 300100

医院各病区抢救车的急救药品是病区药品管理的重点和难点，关系到病人的生命安危，各病区必须配备，能够及时、准确、方便的取得是关键[1]。并且大量研究报道，急救药品病区不同配备的品种不统一、平时应用频率较低容易造成过期浪费，治疗护士需定期进行盘点核对,手工登记耗时较长造成医疗服务时间的减少，手工销账容易造成账务不符[2-3]。为了规范化管理病区急救药品，既保证中心药站对病区抢救车急救药品实时监控管理，节省护士的时间，又实现成本控制，我院护理部开发基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统并应用于临床，现将研究结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 本院于2018年6月安装基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统，调查安装前、后抢救车50次打开使用情况。

1.2 方法 基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统的内容：(1)制定新的急救药品目录，规范妇科、产科、新生儿科急救药品品种、规格、数量。制定统一的抢救车布局，急救药品按“五定”进行管理，即定位安置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。(2)添加高警示药品、精神药品、毒性药品、需冷藏及避光保存药品标识。添加近效期药品标识，包括近1、3、6个月三种不同颜色的标识。(3)建立抢救车药品信息管理系统。该系统包括如下功能模块：①急救药品基础信息维护功能模块。此模块用于维护急救药品的基本信息。②急救药品效期维护及近效期药品预警模块。此模块操作权限分为中心药站和病区两种，中心药站可见全院病区急救药品，各病区只可见本病区信息。药品效期维护功能是指更换和补充药品后，修改其效期，并按效期由近到远进行排序。近效期药品预警功能是指该品种药品效期与当日时间差≤6个月时，效期数字显示黄色，≤3个月时，效期数字显示橙色，≤1个月时，效期数字显示红色。出现预警的近效期药品，中心药站负责调换。无法调换的过期药品销毁由药师和护士共同完成。③出入库管理功能模块。用于急救药品的请领出库等账务管理。急救药品请领功能:病区需补充急救药品时，向中心药站提交领药申请。急救药品出库管理功能:中心药站根据病区的申领单，记账并发放药品。药品使用信息查询项，统计查询药品的使用。该系统分为中心药站界面和病区界面，中心药站界面可见全院各病区科室，病区界面只可见本科室。通过药品使用数据的统计分析对抢救车药品管理进行持续改进。(4)存储打印功能。效期维护、请领出库等账务管理和药品使用信息查询等功能均下设存储打印功能。

1.3 观察指标 (1)对比管理系统安装前后急救药品物品的清点时间、正确取用时间。(2)对比管理系统安装前后急救药品物品完好率和合格率。(3)采用自制量表调查管理系统安装前后病人抢救成功率、医护人员满意度。

2 结果

2.1 药品清点时间、正确取用药品时间比较 与安装前相比，急救药品信息管理系统安装后的药品清点时间、正确取用时间明显缩短，差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1 安装前后药品清点时间、正确取用药品时间比较

2.2 药品完好率、合格率比较 与安装前相比，急救药品信息管理系统安装后的药品完好率、合格率明显更高，差异显著(P<0.05)。详见表2。

表2 安装前后药品完好率、合格率比较[n(%)]

2.3 病人抢救成功率、医护人员满意度比较 与安装前相比，急救药品信息管理系统安装后的病人抢救成功率、医护人员满意度明显更高，差异显著(P<0.05)。详见表3。

表3 安装前后病人抢救成功率、医护人员满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着近年来科学技术的飞速发展，各种管理软件和系统被成功运用于医疗体系中[4-5]。其中智能化急救药品物品管理系统能够准确清点药品、物品的数量，检查质量是否符合要求，受到医学界的关注[6-7]。并且近年来研究表明[8-10]，急救药品品种较多，有些药品不适合作为急救药品，配置不合理；急救药品是通过手工领物单由中心药站领出后配备到各病区，这种领药方式易造成账务不符；急救药品的日常管理均由护士完成，而护士药品知识不足，易造成药品管理的疏漏，重点是高警示、精神、毒性、需冷藏及避光保存的特殊药品；护士需要每日进行盘点核对，并手工登记数量、效期等信息，增加了工作量，造成医疗资源浪费，长期重复劳动，容易产生麻痹思想，造成疏漏，存在药品过期失效的隐患。

鉴于此，本文为了探讨在急救车药品管理中应用基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统的效果。收集安装基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统前、后50次打开使用情况。结果发现，与安装前相比，急救药品信息管理系统安装后的药品清点时间、正确取用时间明显缩短，且药品完好率、合格率、病人抢救成功率、医护人员满意度明显更高。分析其原因，基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统不仅可以避免药物使用频率低而造成的不必要浪费。同时可实现抢救车药品账务管理、效期管理的电子化，近效期药品监督预警，避免出现过期药，保证用药安全，还可增加护士为患者的护理服务时间，提高护理质量[11-12]。

综上所述，在急救车药品管理中应用基于HIS系统的抢救车急救药品信息管理系统明显缩短药品清点时间、正确取用时间，提高药品完好率、合格率、病人抢救成功率、医护人员满意度，HIS系统应用于医院抢救车的急救药品管理体系中可以有效地分配近效期的药品资源，避免药品因过期弃掉浪费，进而减轻医院负担，值得广泛推广应用。