急性心肌梗死： 抓住救治的“黄金时间”

专家介绍

陈立娟 

陈立娟  东南大学附属中大医院心血管内科副主任、主任医师、博士研究生导师，江苏省医学会心血管病学分会基层学组副组长，南京地区胸痛救治中心建设专家组副组长，中国胸痛中心核查专家。擅长高血压、冠心病介入诊治及心血管内科危重病症抢救。

门诊时间：周三全天

★ 警惕心脏的威胁

近年来，急性心肌梗死的年轻化趋势越发明显。一些不良的生活习惯，可能正在悄悄伤害着我们的心脏。

长期吃外卖：现在“外卖一族”越来越多，长期吃外卖会让我们在不知不觉中摄入过多高糖、高脂的食物，如果还缺乏运动，就会造成脂肪的大量堆积和血液循环量的不断增加，从而加重心脏的负荷。

嗜烟嗜酒：心脏疾病尤其偏爱嗜烟嗜酒的人群。香烟中的尼古丁会使血管运动中枢兴奋，使小动脉收缩，增加血管外周的阻力，从而导致血压升高;而饮酒会加快心率，升高血压，从而增加患高血压的风险。

工作压力大：人长期处于高压状态，会引起大脑皮质兴奋和抑止过程失调，增强交感神经的兴奋性，导致全身小动脉痉挛，从而增加血管外周的阻力和心肌收缩力，最终导致血压升高，增加心脏的负担。

盲目锻炼：人在运动时心脏输血量大，心肌的耗氧量也随之增大，供血能力会降低，可能诱发急性心肌梗死。因此，如果我们处于疲劳状态、睡眠少或有感冒、心脏不适等情况，应以休息为主，不要盲目锻炼。

★ 把握住救治的“黄金时间”

急性心肌梗死患者往往病情危重，对于这类患者，时间就是生命，尽早开通梗死的动脉是救治的重中之重。对心肌梗死患者的救治，要把握两个“120”：一是发生急性心肌梗死后，立即拨打120;二是记住急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死的血管，如果能在120分钟内完成，患者的病死率和致残率可大大降低。

★ 尽早识别预警信号

急性心肌梗死的抢救，需要医患双方协同作战，携手“闯关”。而保证治疗效果的第一道关卡，往往把握在患者自己手里。

虽说猝死来得突然，令人猝不及防，但大多数猝死患者在事发前，身体都会发出预警信号。胸痛、胸闷是最常见的症状，但我们也要警惕从鼻子以下至肚脐以上的每一处疼痛，比如牙痛、喉咙痛、肩痛、上腹痛等，这些疼痛都可能是心梗的信号。一旦出现不适，应立刻停止活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效，应立即拨打急救电话。

（王    倩    整理）（編辑    杨小龙）