综合护理对老年高血压患者并发症和生活质量的影响分析

茅鑫华

摘要：目的：为改善老年高血压患者生活质量，促进患者身体康复，探讨综合护理对老年高血压患者的临床应用效果。方法：采用回顾性分析法，选取2020年6月到2021年6月期间我院收治的患者120例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，其中对照组有患者60例，实验组有患者60例，对照组患者实施常规护理干预，实验组患者则实施综合护理干预，收集两组患者护理前后的临床信息并加以分析，对比两组患者护理前后生活质量评分和并发症发生率。结果：实施护理前，实验组和对照组两组患者生活质量评分接近，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），实施护理后，实验组患者生活质量评分显著高于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）;同时，护理后实验组患者并发症发生率显著低于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理对老年高血压患者具有显著的临床效果，可有效改善患者临床症状，促进患者身体康复，提升患者生活质量，降低并发症发生的概率，在临床上值得大力推广。

关键字：综合护理;老年高血压;临床效果;生活质量;并发症

前言

高血压是一种常见的临床综合性疾病，多发生于中老年人群，其发病因素大致分为以下几种：遗传因素、精神因素、生活习惯因素、药物的影响以及糖尿病、肥胖等疾病导致等因素[1]。由于长时间血压较高容易引起心脑血管疾病，对患者生命健康造成严重伤害，因此，需及时对高血压患者实施有效的治疗措施[2-3]。又因为高血压患者的治疗效果与其预后效果息息相关，为提升高血压治疗效果，改善患者生活质量，减少并发症的发生概率，还需在治疗期间对患者进行护理干预[4]。本文将通过研究来探讨综合护理对老年高血压患者并发症和生活质量的影响，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2020年6月到2021年6月期间我院收治的高血压患者120例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，其中对照组有患者60例，实验组有患者60例。其中对照组有男性患者36例，女性患者24例，患者最大年齡82岁，最小年龄65岁，平均年龄（73.53±7.11）岁;实验组中有男性患者35例，女性患者25例，患者最大年龄82岁，最小年龄66岁，平均年龄（73.81±7.26）岁。使用统计学软件对两组患者一般资料进行分析后显示两组患者年龄、性别等差异较小，对本次研究结果没有影响，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入、排除标准

纳入标准：（1）本次研究所选患者均自愿参与本研究，对本次研究完全知情并签署知情同意书。（2）所有患者均符合高血压临床诊断标准，所有患者年龄均大于60岁，均为老年患者。（3）本次研究所有患者均神志清醒、无沟通障碍，认知功能正常。（4）本次研究所有患者肾脏、肝脏等重要身体器官无严重功能障碍。（5）所有患者无其他严重内外科疾病。

排除标准：（1）排除临床资料不完整的患者。（2）排除患有精神类疾病、沟通障碍、无自主行为能力的患者。（3）排除肝脏、肾脏等重要身体器官严重功能障碍的患者。（4）排除不愿意参与本次研究以及中途因故退出未能完整参与研究的患者。

1.2 研究方法

本次研究需对实验组和对照组两组分别采用不同的方法进行护理，对比护理效果，具体护理方案如下：

1.2.1对照组

给予对照组患者常规护理干预，即对患者日常生活进行护理干预，指导患者正确服用降压药，为患者提供舒适安逸的治疗环境。

1.2.2实验组

实验组患者在接受常规护理的基础上在实施综合护理，具体护理措施如下：

（1）健康教育：老年高血压患者之间由于文化程度和认知程度等方面存在一定的差异，部分患者对于疾病的认知程度较低，对高血压的了解较少，导致这部分患者在治疗过程中出现茫然无措的现象，进而对治疗的依从性不足，为解决上述问题，护理人员需对患者进行健康知识科普，通过向患者分发知识卡片、健康讲座、一对一讲解等方式对患者进行健康宣教，讲解高血压的疾病特征、临床症状、治疗方法以及发病诱因，加深患者对高血压的了解程度，提升患者的治疗依从性。

（2）心理护理：部分老年高血压患者在确诊后由于担心病情的发展、治疗效果以及给家庭增加负担，因此产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响治疗效果，不利于患者身体恢复。护理人员需时刻观察患者的身心状态，发现患者出现明显的心理状况不佳时，需及时对其进行心理疏导。首先通过耐心、亲切地交流了解患者内心的焦虑与苦闷，了解引起患者负面情绪的内在因素，有针对性地实施心理疏导，在交流过程中护理人员需给予患者充分地尊重，获取患者的信任，向患者列举治疗效果优异的案例，增强患者信心，提高治疗依从性。

（3）血压管理：护理人员在患者住院治疗期间需密切关注患者血压变化，出现异常及时告知主治医生采取有效的处理措施，避免出现高血压危象，当患者出现头痛、头晕等症状时，护理人员需叮嘱患者卧床休息，监测患者生命体征，观察患者身体各项指标的变化。

（4）用药指导：由于老年高血压患者年纪较长，可能出现记忆力下降、忘记降压药服用方法等情况，护理人员需对患者实施用药护理，可制作用药提示卡片，在卡片上注明药品名称、服用时间、服用方法等信息，方便患者在用药时顺利了解正确用药方法。同时，护理人员需对患者进行监督，督促患者按时服药，嘱咐患者服药后多休息，避免久站或过快站立，以免引起头晕。

（5）饮食及运动指导：护理人员对患者身体状况进行评估和分析，再结合患者饮食喜好，为患者制定个性化饮食方案，叮嘱患者日常饮食以低脂、清淡、易消化的食物为主，少食多餐，适当增加运动，增强体能和抵抗力，但需要注意运动的强度适中，避免意外发生。

1.3 观察指标

本研究需收集两组患者经过不同药物护理后的临床信息并加以分析，对比两组患者护理效果、护理前后生活质量评分和并发症发生率。

采用生活质量评定表对患者护理前后的生活质量进行评估，总分为30-150分，患者评分越高，表示生活质量越高。

临床常见并发症包括：脑卒中、心律失常、血肌酐升高等，并发症发生率=（脑卒中+心律失常+血肌酐升高）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用x±s和t表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2 研究結果

2.1实验组和对照组患者护理前后生活质量对比

实施护理前，实验组患者生活质量评分为（45.23±10.24），对照组患者生活质量评分为（45.65±10.69），两组患者生活质量评分接近，数据对比差异较小，无统计学意义（t=0.220，P=0.826>0.05）。

实施护理后，实验组患者生活质量评分为（136.21±20.43），对照组患者生活质量评分为（91.36±20.23），实验组患者生活质量评分显著高于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（t=12.083，P=0.001<0.05）。

2.2实验组和对照组患者并发症发生率对比

经过护理，实验组患者脑卒中患者1例，心律失常患者1例，血肌酐升高患者1例，实验组患者并发症发生率为5.00%;对照组经过护理后有脑卒中患者3例，心律失常患者3例，血肌酐升高患者3例，对照组患者并发症发生率为15.00%。经过对比可知，实验组患者并发症发生率显著低于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（x2=5.556，P=0.018<0.05）。

3 讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。常见临床症状有头痛、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、心悸、乏力等。近年来，随着社会发展，人们生活习惯的改变使得高血压发病率日益增高，严重影响了人们生命安全和生活质量，如果高血压治疗不当，极有可能引起较为严重的脑中风、心肌梗死等常见高血压并发症[5]。针对高血压患者，临床常用药物治疗的方式对其病情进行控制，但由于高血压多发于中老年人群，老年高血压患者由于认知水平等方面的差异，对疾病认知不足，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，进而影响治疗效果。因此，治疗期间还需对患者实施护理干预。

常规护理干预对老年高血压患者的护理效果一般，还需寻求更为有效的护理方式。综合护理是以患者为中心，护理人员密切关注患者病情变化和心理变化，对患者进行用药指导，避免出现用药失误，同时对患者进行心理疏导和健康教育，加深患者对疾病的认知程度，消除疑虑，提高患者治疗的信心和治疗依从性[6]。在本次研究中，实验组患者护理后生活质量明显高于对照组，同时实验组患者并发症发生率低于对照组。

综上所述，综合护理对老年高血压患者的护理效果较好，可显著改善患者生活质量，减少并发症，值得临床推广。

参考文献：

[1]肖红梅. 综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果分析[J]. 中国保健营养， 2020， 030（015）：184.

[2]牟贤珍. 综合护理对老年高血压患者脑出血的护理临床疗效分析[J]. 健康养生， 2020， 000（003）：175.

[3]周琳. 综合护理对老年高血压患者并发症和生活质量的影响观察[J]. 人人健康， 2020， No.518（09）：208-208.

[4]王会莲. 综合护理应用在老年高血压患者护理中的效果观察与分析[J]. 健康必读， 2019， 000（001）：178-179.

[5]戴晓芬，戴流芳. 综合护理在老年高血压护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理， 2020， 11（17）：3.

[6]刘颖. 综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（20）：2.