“雨课堂”在三级甲等综合医院儿科护士培训考核中的应用

黄晓梅 乔玉香 余洁 伍心莲

广元市中心医院儿二科 628000

护理业务培训学习是提高护理人员业务水平的重要手段，是护理管理工作中常抓不懈的一项重要工作。但在实际的培训学习过程中，往往得不到护理人员的重视，业务学习有着很大的被动性〔1〕。而每月理论考核作为医院"三基"考核的一部分，护理管理人员使用传统纸质版集中考试模式受到护理人员班次不统一及考核评价方式单一等因素影响，严重影响考核管理工作及培训效果。因此，如何提高护理人员业务培训学习的积极性，创新对护理人员的理论考核内容，成为亟须解决的一项研究内容。“雨课堂”是在“互联网+教育”的背景下研发的一种线上线下相结合的教学模式，旨在连接师生的智能终端，将课堂教学的每一个环节都赋予全新的体验〔2〕。“雨课堂”就是给 PPT 装上一个增强插件，将复杂的信息技术手段融入 PowerPoint和微信之中，建立课外预习与课堂教学间的沟通桥梁，实现了让课堂互动永不下线的功能〔3〕。检索文献发现，“雨课堂”的运用可以提升课堂的教学效率和课前、课后的自学效果，提高学生的自学能力，促进学生自学习惯的养成〔4〕。因此，本研究将“雨课堂”运用于儿科的培训及考核中，在一定程度上调动了护理人员的学习积极性，化被动为主动，取得了较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某三级甲等综合医院儿科护理人员76名，选取儿科二病区38名护士为观察组，年龄26～32岁，平均(28.62±4.34)岁。选取儿科一病区38名护士为对照组，年龄27～33岁，平均(29.52±3.24)岁。两科室护理人员培训计划及内容一样，仅培训考核方式不一样。两组护理人员年龄、工作年限、职称、学历等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1培训考核 对照组主要采用普通培训及传统考核方式，即传统培训主要是主讲教师讲解，其余护理人员聆听的方式；传统考核方式为每月定期召集全科护理人员使用统一纸质版试卷进行考核，考核完毕由一名护理人员进行阅卷并作出试卷分析。观察组在传统培训的基础上采取“雨课堂”形式进行培训考核，在培训开始前利用“雨课堂”提前发布预习课件，在培训过程中使用“雨课堂”进行统一授课，课程过程中实时掌握护理人员学习情况，并在培训学习结束之后立即进行在线成绩考核，考核的成绩构成包括平时考勤及最后考核的成绩，考核结束软件自动对成绩进行分析。

1.2.2观察组实施方案

1.2.2.1培训考核前 下载安装“雨课堂”软件， 主讲教师首次开课需要建立开课课程及班级，以后上课可以直接选择相应的课程及班级。授课人员将课件上传至相应的班级里。上课前主讲教师以PPT 的形式通过“雨课堂”发送到相应的班级里,护理人员在限定日期前预习完毕，如有不懂内容，可以添加“不懂”选项。主讲教师可以通过后台观察学员预习情况。通过预习情况的把握，主讲教师可以实时掌握护理人员预习情况，并对标注不懂的地方在授课时进行针对性讲解。见图1。

图1 观察组培训考核前准备工作流程

1.2.2.2培训过程 正式上课时，教师点击对应班级课程开始上课，学生利用微信扫描二维码进入课堂学习。上课过程中主讲教师实时进行点名，吸引护理人员的兴趣。同时在授课过程中，学员仍然可以对自己不懂的地方点击“不懂”选项或者使用“弹幕”进行表达。主讲教师通过学员的"弹幕"内容，对自己讲课效果进行把控。此外，课程过程中可以实时发布习题，采用发红包对表现优秀的护理人员进行表扬，激发护理人员学习兴趣。

1.2.2.3培训后的考核 培训考核主要通过“雨课堂”发布培训考核题目，护理人员不仅进行了复习也巩固了课堂教学效果。在“雨课堂”试题库中可以设置题型，利用雨课堂上传相应考试试题，点击“设置”选项，对习题分值与正确答案选项进行设置。编辑完成后将试卷上传到相应的班级，发布过程中可以编辑发布时间、截止时间、考试时长等内容。护理人员在考核结束后软件自动对成绩进行分析。护理管理人员按照培训考核标准，设置考核标准，不合格人员及时进行补考。见图2。

图2 观察组培训后考核流程

1.3 数据处理方法

应用SPSS 25.0软件进行数据统计分析。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论知识考核情况

观察组(平均93.49分)较对照组(平均90.67分)每个月本专业理论考核平均成绩明显提高，差异有统计学意义(t=3.717，P<0.05)。

2.2 护理人员对两组培训考核方式的满意度

征求护理人员同意后，运用“雨课堂”中投票选项，对全科护理人员就培训考核方式的满意度进行投票调查，发现满意度较之于传统培训考核方式明显提高。儿科二病区护理人员对培训考核方式的满意度为明显高于儿科一病区的满意度(P<0.05)。见表1。

表1 护理人员对培训考核方式的满意度〔n(%)〕

3 讨论

3.1 科室培训考核的现状

根据医院三基培训考核的现状，医院每月需要完成对护士的培训考核计划，未使用“雨课堂”前，科室业务学习培训，采取单一的课堂授课方式，培训内容枯燥乏味，接受培训人员未有统一的学习课件，预习情况参差不齐，导致听课效果也差强人意，课后也未能进行相关知识复习，对于不理解的内容未再进一步进行探讨、学习，从而无法真正达到通过培训提高护士业务能力水平，培训学习效果不佳〔5〕。而传统培训考核方式需要每月使用纸质版试卷进行考核，考核结束后又需要花费人力阅卷与成绩分析，一定程度上造成了人力、财力资源的浪费。

3.2 使用“雨课堂”考核灵活性大，易于掌握情况

传统培训考核手段需要聚集科室所有人员进行现场参与，而护理人员工作性质特殊，上班班次不一，需要分批进行考核，同时考核情况单凭试卷分数会显得单一。“雨课堂”利用互联网，将交流变得更加方便、快捷〔6〕。通过使用“雨课堂”可以全方面动态了解科室人员学习情况，及时查漏补缺。课堂上的实时问答，弹幕互动，让授课者能及时了解课堂动态数据；提高了课堂教学效率与课前、课后学生的自学能力，使学生养成良好的自学习惯〔7〕。

3.3 使用“雨课堂”为科室培训考核带来创新性和实效性

“雨课堂”的使用激发了护理人员的学习积极性，利用“雨课堂”主讲教师可以在课前提前上传课件让学生进行预习工作，学生若遇到不懂的问题可添加标记。讲课过程中的实时"点名"答题环节，让听课人员听上课集中精力，进一步提升了课堂的教学效率〔8〕。课后老师通过“雨课堂”发布课后复习题及考核题目，对比，不仅巩固了课堂教学效果也完成了科室培训考核项目。

3.4 “雨课堂”应用潜力巨大，值得推广

“雨课堂”的出现是教学的一场技术升级，为教育改革的发展提供了无限的空间和可能。其不仅适合科室业务培训及考核使用，更适合在科室进行健康知识讲座或医院分层级进行业务培训等场合。因此 “雨课堂”的应用潜力非常巨大，有着推广价值。

3.5 “雨课堂”的局限性

本研究在使用“雨课堂”的过程中发现有些不足，如必须要成员进入班级群，而科室护士平均每3个月有1～2名护士进行轮转科室，需要退出旧成员重新添加新成员入群，程序较为繁琐，个别护理人员对此产生不满意情绪，存在一定的局限性。而且，在利用雨课堂进行考核的过程中，填空题考核答案过于咬文嚼字，引起个别护理人员的不理解。

综上所述，在三级甲等综合医院培训考核中使用“雨课堂”，有助于提升护理人员学习积极性和自主性，有助于提高护理人员学习成绩和教师教学效果；同时，“雨课堂”利用微信来进行培训及考核，是一种全新的学习方式〔9〕，受到科室广大护理人员的青睐，具有在其他科室及其他医院推广的价值。

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