腹腔镜胆囊切除术中手术室护理配合的应用效果研究

兰常女

（田林县人民医院手术室，广西 百色 533300）

在外科手术治疗的过程中，腹腔镜手术相较于传统的外科开腹手术而言，具有创口小，术后恢复快等优势，其临床应用效果值得肯定[1]。但在实践操作的过程中，腹腔镜手术需要运用多种手术器械，对护理配合的要求也越来越高。目前，手术室内对于腔镜护理人员存在受训参差不齐、配套护理操作不合规范的现象，促使腹腔镜相关手术操作的实施受到制约[2]。基于此点，本研究以腹腔镜胆囊切除术为例，观察加强其手术室护理配合的应用效果，现选取30例患者展开研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 研究资料

对2017年12月至2019年10月间入院接受手术治疗的胆囊疾病患者进行研究，选取30例实施腹腔镜下胆囊切除术的患者为研究对象。参照随机数字表法将所有的研究对象划分为常规组和研究组，各15例。两组患者中男性比例为8:9，女性比例为7:6；患者的年龄范围分别是20～74岁和19～73岁，平均年龄分别是（52.33±6.17）岁和（52.01±6.24）岁。两组患者的资料经比较提示P＞0.05，可予以分组研究。

1.2 方法

两组均实施常规性护理，如生命体征的监测等；而研究组患者在此基础上加强手术室护理配合，具体内容包括：（1）手术前一天配合临床医师对患者开展术前相关宣教，告知患者腹腔镜下胆囊切除术的优势和大致操作步骤和手术的相关注意事项，手术开始当天再次核查；巡回护士在手术开始前半小时遵医嘱预防性的予以患者抗菌药物治疗，核查手术相关操作设备是否准备完善，巡回护士和洗手护士共同检查并核对器械的数量和完整性；巡回护士则协助医师对患者的手术区域进行消毒。（2）在手术实施的过程中，巡回护士协助麻醉师密切监测病人的整体情况，由洗手护士根据医生操作需求，向医生递送手术器械，递送的过程中严格遵守器械递送的规范要求；（3）手术结束后，洗手护士协助医生退出穿刺套，放净腹腔内的二氧化碳，清点手术器械和纱布，确保其数目齐全，零部件完整。术后3-5天对患者进行访视，携带手术记录单前往病房，了解患者术后疼痛情况、恢复情况以及伤口预后情况，查看患者的皮肤及输液部位，针对患者对手术感到困惑的地方给予相应的解答，同时征求患者及家属对手术室工作的建议和要求。

1.3 观察指标

①比较两组术中和术后的相关情况，具体包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间和患者住院时间的差异；②记录患者手术后的相关情况，比较两组并发症的发生率和手术的成功率。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验；计量资料用（）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术中和术后相关情况的比较

研究组在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间和住院的时长均短于常规组，术中出血量明显少于常规组，组间对比差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组术中和术后相关情况的比较[]

表1 两组术中和术后相关情况的比较[]

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 下床活动的时间（h） 肛门排气的时间（h） 住院的时长（d）常规组 15 85.64±9.57 100.32±10.52 23.15±3.67 33.05±6.75 6.17±1.25研究组 15 49.28±8.21 64.19±10.27 11.28±2.64 20.07±2.19 4.09±1.06 t 11.168 9.518 10.169 7.084 4.915 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组手术成功率和并发症的比较

研究组手术成功率和并发症发生率与常规组之间存在明显差异（P＜0.05），详情见表2。

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术在多种胆囊疾病的治疗过程中均发挥显著的治疗效果，相较于传统的开腹手术而言，腹腔镜下手术具有操作时间短、手术创伤小以及术后恢复快等优势，在临床中的运用效果得到广泛的认可；但为保障临床操作的规范性，对手术室护理人员的配合度有更高的要求。但受护理人员受训程度和操作规范程度等因素的影响，使患者腹腔镜下胆囊切除术的顺利实施受到制约。

表2 两组手术成功率和并发症发生率之间的比较[n(%)]

本研究发现，研究组在下床活动时间、肛门排气时间和住院的时长均短于常规组，术中出血量明显少于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。究其原因可以发现，加强手术室的护理配合，可以规范临床治疗和护理之间的配合度，避免因不规范的护理操作引发感染和术中出血量增加等并发症的发生，降低患者手术治疗的风险性，确保患者手术治疗的安全[3]。本研究结果证实研究组并发症发生率明显低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。除此以外，手术室护理配合需要手术室工作人员提前对手术室相关操作器械有所了解，熟练掌握各类器械的使用规范和性能，减少在器械传递过程中出现错误，影响手术治疗的顺利开展，从而缩短患者的手术时长，本研究结果证实，研究组的手术时长明显短于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。与此同时，本研究结果还证实，研究组患者手术成功率明显高于常规组，进一步证实，在腹腔镜胆囊切除术的过程中加强手术室护理配合可以有效保障手术治疗的成功，临床应用效果显著[4]。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术的过程中加强手术室护理配合可以在保障手术成功的同时缩短手术的时长，减少并发症的出现，促进患者尽早康复，值得推广实施。