联合药物漱口及薄荷水喷雾在留置鼻胃管患者口腔护理中的临床应用

周 艳，卜 剑，张 娟

（江苏省泰兴市人民医院肝胆外科，江苏 泰兴 225400）

留置鼻胃管属临床基础治疗操作，通过高质量的口腔护理可保持患者口腔清洁卫生[1-2]。临床关于留置鼻胃管患者的口腔护理方案尚无统一标准，本研究选定我院相关患者基线资料进行分析，研究评估联合应用药物漱口及薄荷水喷雾的相关问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展时间跨度范围设定为2019年10月-2020年09月，纳入样本为249例留置鼻胃管患者，均为神志清醒的腹部手术患者，以护理方案差异为依据划分为研究组（n=125）、对照组（n=124），汇总并统计两组基线临床资料，研究组男66例，女59例，年龄区间33-72岁，平均（52.28±2.77）岁。对照组男64例，女60例，年龄区间35-73岁，平均（52.38±2.79）岁，基线资料差异对本研究结论无不良影响（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行生理盐水口腔护理，协助患者头部偏向单侧，患者经由吸管吸入适量生理盐水冲洗口腔内部，再利用生理盐水棉球对患者进行口腔护理操作即对牙齿、上颚、舌等区域实施擦洗操作。

研究组患者联合应用复方氯己定漱口液、薄荷水喷雾行口腔护理干预，氯己定含漱液漱口方法：每日含漱三次，一次10-20ml，在口内停留2-5分钟，不得咽下。薄荷水泡制及喷雾方法：取薄荷叶约2克，放入碗或一次性杯子中，倒入30ml开水冲泡；静置30分钟，待薄荷水呈淡黄色，将水倒入小喷壶内；嘱病人张口，瓶口对准唇部、口腔、咽喉部喷2-3下，根据病人的需要及时使用；每日更换喷壶内薄荷水。

1.3 评价标准

对比两组护理干预后口腔舒适度，制定了符合本科室特色的口腔护理评估量表及督查表格。8分属于优等，9-16分属于中等，17-24分属于劣等。统计两组患者护理干预后各类并发症发生率，并利用我院调查表格统计患者对护理人员的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结 果

2.1 对比两组口腔舒适度

依据本科室制定口腔护理评估量表及督查表格对比两组口腔舒适度，研究组更具优势（P＜0.05）。

表1 对比两组口腔舒适度（n/%）

2.2 对比两组并发症发生率

对比两组并发症发生率，研究组更具优势（P＜0.05）。

表2 对比两组并发症发生率（n/%）

2.3 对比两组护理满意度

研究组患者中122例对护理人员表示满意，满意度为97.6%，对照组患者中103例对护理人员表示满意，满意度为83.1%，研究组更具优势（P＜0.05）。

目前病人口咽干燥、咽喉部疼痛不适、鼻腔不适等情况明显下降，也未见明显口咽部并发症的发生，且提高了患者对胃管留置的依从性，有效降低胃管非计划拔除率，确保治疗的及时有效性；同时也提升了患者的就医体验。

3 讨 论

留置鼻胃管患者无法自主清洁口腔，导致细菌定殖发生率显著升高，保持患者口腔清洁可预防多种并发症，有助于提高疾病治疗效果，为此需强化口腔护理[3]。

留置鼻胃管患者口腔护理的常规方案为生理盐水冲洗清洁，无杀菌消毒作用，部分患者单纯采用生理盐水无法实现口腔的有效清洁。复方氯己定漱口液主要成分为甲硝唑、葡萄糖酸氯己定等，适用于口腔粘膜溃疡及牙龈脓肿出血的辅助治疗。复方氯己定漱口液含有抗生素成分，可有效杀灭多种细菌病毒，将其应用留置鼻胃管患者口腔护理中可显著提高杀菌效果[4]。传统中医理论认为，口腔异常发病原因与肺胃热盛及心火上炎等相关，患者体内邪气之热上犯，导致口腔溃疡及口臭等症状。薄荷叶味辛凉，气香，可利咽化痰及润肺养阴，并能够清除口臭。药理学研究认为，薄荷水具有杀菌止痒，消肿止痛及抗病毒的临床效果，将其应用于口腔护理中可强化杀菌及除臭效果，采用喷雾给药的方式能够降低对局部粘膜组织的刺激性作用，大部分患者可耐受[5-6]。总结本研究数据，研究组患者护理干预后口腔舒适度、并发症发生率及护理满意度均优于对照组，可认为联合应用复方氯己定漱口液、薄荷水喷雾杀菌除臭效果显著，可提高口腔舒适度，且无严重不良反应发生，其临床应用价值优于生理盐水。

4 结 论

复方氯己定漱口液及薄荷水喷雾的联合使用，不仅使病人的舒适感明显提高，减少了口腔并发症的发生，而且提高了患者对胃管留置的依从性，降低了胃管非计划拔除率（较去年），确保了治疗的及时有效性；减少了因口腔并发症或意外拔管可能导致的住院时间延长。提升了患者的就医体验，提高了患者的满意度。同时价格适宜、安全性高，操作简便，易于家属和患者掌握及执行，符合现代舒适护理的要求，是优质护理服务的延伸，值得全院临床推广使用。

由此分析可知，留置鼻胃管患者口腔护理中联合应用药物漱口及薄荷水喷雾效果显著，可在各级医疗机构中全面推广。