腹横纹小切口疝气手术治疗疝气的疗效

陈卫军

（东台市人民医院，江苏 东台 224200）

【关键字】疝气；腹横纹小切口；术中出血量；手术时间；住院时间；并发症发生率

疝气是常发于小儿的一种外科疾病，也可以称为小儿腹股沟疝气。患儿在患病以后，主要表现出腹股沟或阴囊部肿块、可回纳、牵引痛等相关症状，这会引起患儿出现体质降低、吸收功能差以及下腹部坠胀等现象，因此需要为患儿及时进行有效治疗。患儿在患上疝气后只有少数患儿能够自行痊愈，大部分患儿需要进行手术治疗[1]。为了研究腹横纹小切口疝气手术在治疗疝气中的具体应用价值，本文对两组患儿分别使用不同的治疗方法，具体分析如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2019.3-2020.3月收治的64例疝气患儿，按照随机数表法的方式将所有患儿分为观察组（32例，男性17例，女性15例，年龄6个月-13岁，平均年龄4.73±1.27岁），对照组（32例，男性16例，女性16例，年龄7个月-12岁，平均年龄4.27±1.54岁），将两组患儿的年龄、性别以及病情等基线资料进行对比，发现其中没有存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。纳入标准：患儿表现的症状符合疝气相关诊断标准；临床资料齐全的患儿。排除标准：家长不同意研究的患儿；有手术禁忌的患儿。

1.2 方法

为对照组患儿实施常规手术治疗，其中指导患儿保持平卧状的体位，在患儿的臀部位置放置软物，使得其臀部抬高，然后在患儿的患侧腹股沟内侧大约1cm处行3cm的切口，将其腹外斜肌前鞘切开，并且分离其攀提肌，等到精索充分显露以后，需要进行相关的分离处理，并且寻找患儿疝囊，然后将其进行剥离，最后给予患儿高位结扎，将切口处进行敷贴处理。

为观察组患儿实施腹横纹小切口疝气手术治疗，同样指导患儿采取平卧状体位，并对患儿的患侧体表进行投影处理，在患儿的下腹部皮肤处行1.5cm的横纹切口，确保疤痕的隐藏效果。并且将其浅深筋进行钝性分离处理，使得其腹部外斜肌腱膜能够充分显露出来，利用小拉钩对其进行轻度牵拉，充分暴露出精索外切口。在这个过程中要防止对输精管和神经造成损伤，钝性分离后寻找其疝囊，并且在颈部位置横断患儿的疝囊，利用高位双重贯穿法对疝囊进行缝扎，剪去多余的疝囊壁组织，并放回其精索以及睾丸，利用蝶形胶贴缝合其皮下组织，然后进行固定处理。

1.3 观察指标

观察两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间

实施腹横纹小切口疝气手术治疗的观察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间均要低于实施常规手术治疗的对照组患儿术中出血量、手术时间、住院时间，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间（）

表1 两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间（）

组别 例数 术中出血量/ml 手术时间/min 住院时间/d观察组 32 8.32±1.26 27.45±3.76 3.27±1.15对照组 32 17.32±2.53 48.45±4.23 5.75±2.25 t-18.013 20.990 5.552 P-0.001 0.001 0.001

2.2 两组患儿术后并发症发生率对比

两组患儿各有32例，其中实施腹横纹小切口疝气手术治疗的观察组患儿术后并发症发生人数有1例，并发症发生率为3.13%；实施常规手术治疗的对照组患儿术后并发症发生人数有7例，并发症发生率为21.88%。观察组患儿的术后并发症发生率3.13%要低于对照组患儿术后并发症发生率21.88%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（x2=5.143，P=0.023）。

3 讨 论

小儿疝气是临床中常见的一种疾病，患儿在疾病发作后，会对其消化系统功能产生不利的影响，患儿容易发生便秘、腹胀、腹痛等症状，这不仅影响了患儿的身体健康，同时还会阻碍患儿的生长发育[2]。其中只有极少部分患儿在患病后会自愈，大部分患儿还是需要通过手术的方式来进行治疗。

常规的手术治疗效果不是很好，由于其手术切口更长，患儿在术中的出血量、手术时间更长，这使得患儿在术后容易发生并发症，不利于患儿的疾病恢复，导致患儿术后的住院时间更长，同时还会增加患儿家长的经济负担[3]。目前来说，临床中常用腹横纹小切口手术来为疝气患儿进行治疗，这种治疗方式能够更加有利于医生对患儿提睾肌、精索等情况的掌握，并且其术后修复层次也比较少，并且在手术中，对患儿输精管和神经造成的损伤较小，因此患儿的手术时间以及术中出血量更低[4]。同时腹横纹小切口手术能够有效减少患儿治疗期间的创伤，使得其术后的治疗压力也较低，能够有效降低其术后并发症发生率[5]。在本次研究中，实施腹横纹小切口疝气手术治疗的观察组患儿术中出血量、手术时间以及住院时间更低，同时术后的并发症发生率也更低。

综上所述，为疝气患儿使用腹横纹小切口疝气手术进行治疗后，能够得到较好的治疗效果，可以有效降低患儿的术中出血量、手术时间以及住院时间，同时患儿术后的并发症发生率也较低，有利于患儿疾病恢复，具有较高的临床使用价值[6-7]。