手术室术中护理对减少下肢深静脉血栓形成的效果分析

王 恬，高 放

（吉林省吉林市化工医院，吉林 吉林 132001）

下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，不仅是临床中的常见疾病，也是在进行手术后，容易发生的并发症之一[1]。形成下肢深静脉血栓的原因较多，如手术后，手术创口的大小、患者的年龄、卧床时间等，都会造成下肢深静脉血栓的形成[2]。若不引起重视，下肢深静脉血栓很容易导致肺栓塞，对患者的健康和生活质量造成影响[3]。因此，在术中对下肢深静脉血栓的预防有着很重要的意义。本次研究将针对手术室护理干预中，下肢深静脉血栓的改善效果，现将结果以示下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院胃肠外科患者120例，均为我院2019年5月期间收治，采用数字表抽取法分组，应用常规护理干预（对照组，n=60），该组患者男女比例（例）：12/18，年龄介于51～71岁范围，平均（61.98±5.21）岁；与手术室术中护理（观察组，n=60），该组患者男女比例（例）：10/20，年龄介于55～75岁范围，平均（61.77±3.58）岁。上述资料具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组采取常规护理干预，包含患者的身体指标检测、术前术后的护理和患者的心理疏导等护理项目。为观察组行手术室护理干预，（1）术前教育：对患者进行手术治疗的相关讲解，包括手术的方法，在手术后可能发生的手术并发症，例如下肢深静脉血栓；同时告知患者及家属出现下肢深静脉血栓的危害性，提高对其重视程度；患者出现不良情绪时及时的进行疏导，做好相应的防护措施。（2）术中护理：协助患者采用合适的体位，在手术过程中，对患者膝盖、腿部进行按摩，做好保温措施；为患者建立建静脉通道，在功能位置为患者放置软枕，协助进行麻醉，对骨骼突出部位增加海绵垫的使用。（3）术后护理：在患者用药时，可适量的服用小剂量的肝素、口服抗凝药等药物，预防下肢深静脉血栓；

制定合理的饮食方案，为患者养成良好的生活方式和健康的行为习惯；做到低脂肪、低热量、低糖、低胆固醇和高纤维的食物，清淡饮食，多喝水，预防患者便秘引发下肢静脉血液回流；指导患者适量运动，尽早进行术后康复训练，恢复下肢功能，并告知患者和家属运动的重要性，提高患者的依从性，同时对患者的运动进行指导，正确的进行锻炼，运动强度不宜过多，时间不宜过长。

1.3 观察指标

（1）护理效果：统计两组患者治疗期间出现肢体肿胀疼痛、下肢深静脉血栓几率，几率越小，表明护理效果越佳。

（2）护理满意度：为患者发放我科自制护理满意度评定表，由患者对本次护理人员的服务进行满意度评价，评价维度分为非常满意、一般满意、不满意，每项分值为“非常满意”=90～95分以上；“一般满意”=75～89分以内；“不满意”=74分以下。由科室护士长进行问卷发放，患者填写后当场回收进行分数统计。

（3）凝血指标水平：干预后检测患者凝血指标水平，包含纤维蛋白降解物(FDP)、D 二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)。

（4）生活质量：观测干预后，两组患者的生活质量提升情况，包括生理机能、躯体功能、依赖行为、情感职能，每项分值为100分，结果越接近者，证明生活质量改善越佳。

1.4 统计学方法

研究数据分析经由SPSS 21.0完成，采用t与x²完善对计量资料（以±s描述）、计数资料（以%描述）的检验，以P＜0.05证实差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

采用手术室术中护理的观察组，患者出现下肢静脉血栓几率以及肢体肿胀率更低，护理效果更好，与对照组形成对比（P＜0.05）。见表1。

表1 护理效果[n（%）]

2.2 护理满意度

在两组患者的护理满意度对比中，观察组的护理满意度为98.33%，明显高于对照组的88.33%，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在治疗中，若不对下肢静脉曲张进行治疗，会加重被栓塞的风险，导致手术效果降低。对此，实施手术室护理干预可增加患者及家属对下肢深静脉血栓的认知，提高护理过程中的配合度，术后进行康复锻炼，提高下肢的活动，最大范围减少下肢深静脉血栓的发生。在患者长期卧床期间，指导患者家属掌握基本的按摩手法，及为患者提供弹力袜的方式，减少患者双下肢的水肿，及静脉血栓的形成。

在上述研究中对我院观察组患者采用手术室护理干预，该组患者护理效果较好，出现深静脉血栓的几率较低，并且凝血功能指标趋于正常，对护理人员的满意度较高，以及生活质量有所提升。表明手术室护理干预，对患者下肢深静脉血栓的预防能起到较高的临床效果，促进患者康复，提高患者护理满意度，建立良好的医患关系，值得在临床推广使用。