蒙医康复护理对萨病偏瘫患者中的应用效果观察

荷月，杭斯日古冷

（1内蒙古兴安盟蒙医院，内蒙古 乌兰浩特；2内蒙古兴安盟精神卫生中心，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

萨病在临床中较为常见，其病因主要由于琪素、希日亢盛，上冲于脑，导致脑质黑脉破裂而出血，进而渗于脑质、损害白脉所致或巴达干粘液增加而梗塞脉窍导致气血运行不利所致[1]。临床表现为半身不遂、口舌歪斜、语言障碍、肢体麻木及感觉障碍等不同类型、不同程度的后遗症。该病起病急，病情变化较快，恢复时间长，具有较高的致残及死亡可能，且容易复发，并伴有多种并发症[2]。该病的遗留症状中，偏瘫较为常见，临床主要症状表现为同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，情况严重的患者长期卧床不起，生活难以自理，严重影响生活质量。临床上除及时、对症治疗外，更要对康复护理措施予以重视[3]。蒙医康复护理在萨病偏瘫患者临床治疗与护理方面具有丰富的临床经验，蒙医康复护理可以加快患者的肢体功能恢复速度，有利于生活自理能力的改进。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2019年5月至2020年1月本院收治的126例萨病偏瘫患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组63例。观察组男性34例，女性29例，年龄在49-72岁，中位年龄为（53.12±6.12）岁，蒙医萨病辨证分型：赫依盛型15例，协日盛型9例，齐素盛型17例，巴达干盛型14例，协日乌素盛型8例。对照组男性30例，女性33例，年龄在45-70岁，中位年龄为（54.11±7.11）岁，蒙医萨病辨证分型：赫依盛型21例，协日盛型12例，齐素盛型10例，巴达干盛型7例，协日乌素盛型13例。在上述基本资料方面，两组间对比结果为P＞0.05，差异不具备统计学意义，具有可对比性。

1.2 方法

对照组采取西医综合治疗方法，包括脱水降颅压、改善微循环、营养脑细胞等，与此同时，给予患者传统的常规护理干预，包括生活、饮食、心理等方面的护理；在患者病情稳定后，指导其进行肢体的康复训练，练习行走、站立等。观察组在常规的治疗过程中，施以蒙医康复护理：①康复护士每日对患者进行2-3次锻炼，训练时间根据患者的实际耐受而定，一般控制在30min，以达到锻炼患侧肢体各个关节的目的；②艾灸护理:选择三阴交、曲池、内关以及足三里等穴位处进行艾灸治疗，如果患者存在大、小便失禁的情况，可选择气海、关元与神阙穴进行艾灸，每天进行1次，1次的时间大约为30min。③在掌握患者偏瘫部位的情况下，合理进行穴位的选择，一般上肢取肩井、手三里等穴，下肢取绝骨等穴，并合理搭配太冲、肾俞等穴位，对患者进行穴位按摩，3d/次，为保证按摩治疗的效果，每穴的按摩时间宜控制在8min，并根据中医推拿的要求，刚柔相济，轻重得当，合理选择操作方法（如催拍、拿捏等）。④蒙药熏洗：选择经验比较丰富的护士开展此项操作，首先进行熏洗液的配置，之后熏蒸10min，往熏洗机中倒入熏洗液，确保在合适的温度下，指导患者把患肢浸泡在熏洗液中进行洗浴，每次洗浴的时间为30min，每天进行2次。⑤拔罐护理:遵医嘱选择患者的臂臑、华佗夹脊以及梁丘等穴位进行拔罐，患者皮肤有潮红出现即可，每次的时间为5-10min，隔1d进行1次。⑥贴敷疗法护理：是在患者体表贴敷药物来使疾病得到治愈的方法。首先进行穴位的选择，要保证通络活血，能够刺激神经恢复，采用药膏进行贴敷，药方包括哈布德仁－9、嘎日迪－5、壮伦－5汤、三子散等，贴敷完成后进行40min的神灯照射，再用保鲜膜包裹5h，每天贴敷1次。

1.3 统计学方法

统计学处理软件选择SPSS20.0，对得到的计量和计数资料进行分析，前者的表示方法为(±s)，检验方法为t检验；后者的表示方法为（%），检验采取χ2检验，若得到P＜0.05，则说明组间对比结果存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组总有效率和对照组比较，存在统计学差异(χ2=4.928，P=0.026)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

2.2 两组护理前后上下肢功能评分比较

两组在干预前，进行上、下肢肌力评分对比发现，并无明显统计学差异(P＞0.05)；干预后，观察组上述评分相较于对照组均更高，对比结果存在统计学差异(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者肢体功能评分比较（±s，分）

表2 两组患者肢体功能评分比较（±s，分）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05；与对照组护理后比较，#P＜0.05

组别 例数 干预前 干预后上肢肌力 下肢肌力 上肢肌力 下肢肌力观察组63 1.94±0.64 2.42±1.68 2.49±1.23*# 3.98±1.85*#对照组63 1.97±0.66 2.41±1.71 2.01±0.97*2.56±1.48*t 0.279 0.024 2.101 4.109 P 0.859 0.075 0.038 0.000

3 讨论

萨病属于急性脑血管病的一种，在临床中比较常见，而其中比较多发的一种并发症即为偏瘫，严重影响患者日常生活，大大降低其生活质量。随着我国人口老龄化程度的不断增加，萨病的发病率日益增长［4］。该病具有较高的致残可能性，造成患者难以自理自己的生活，影响生活质量，并使身心受到较大损害。临床认为萨病患者康复护理重点在于帮助其躯体功能得以良好而又充分的恢复。所以应及时采取有效的护理措施，使患者能够尽快康复。蒙医康复护理注重辨证施护，对不同患者采取不同的护理方法，以使护理效果最优化。康复护理是在对蒙医学资料进行分析的基础上，进行疾病定性，然后对护理方法加以明确[5]。本研究所采用的蒙医特色护理技术包括蒙医按摩及推拿、拔罐、艾灸、贴敷、蒙药熏洗。在加快新陈代谢，促进机体再生新的神经元，促进神经功能恢复方面，蒙医康复护理发挥着重要作用［6］。患者在进行肩背部、上下肢体等的主动和被动运动时，相应的肌群也会得到运动，能够有效刺激运动反应，促进细胞兴奋性的恢复，并进一步促进肢体运动功能恢复[7,8]。综上所述，萨病偏瘫患者接受蒙医康复护理，有利于改善预后，促进患者运动和神经功能的恢复，从而不断提高生活质量。