蒙西医结合在治疗冠心病心绞痛的临床价值研究

阿木日萨那，贺希叶乐吐

（内蒙古通辽市蒙医整骨医院，内蒙古 通辽）

0 引言

冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化、管腔出现狭窄、痉挛甚至闭塞，导致冠状动脉血供不足，心肌出现暂时性、急剧性缺血，为一种常见的心脑血管疾病[1]。冠心病心绞痛临床症状表现为胸前区阵发性压榨样疼痛、闷痛或咽喉部、胸骨后紧缩感，部分患者只感觉胸闷，具有易复发、发病率较高等特点，如果得不到及时有效的治疗可进展成心肌梗死，对患者生命安全产生严重威胁[2]。西医治疗多采用药物、PCI支架介入治疗和手术搭桥等治疗，可以有效缓解心绞痛的症状。虽然西医治疗具有很大的优势，起效快，疗效确切，但是较多的不良反应，耐药性，手术治疗后的创伤、护理等问题，严重影响了预后[3]。蒙医药治疗对冠心病心绞痛具有较为悠久的历史，且蒙药具有改善心肌缺血、降低心肌耗氧量、改善血管内皮功能、调节脂质代谢等多途经、多层次、多靶点在预防冠心病中发挥作用受到越来越多临床医生的关注。蒙医认为该病属蒙医“心刺痛”病范畴。蒙西医结合治疗近年来在改善心绞痛患者的症状、加强活动耐力以及提高生活质量等，逐渐显示出临床治疗优势，相辅相成、稳定患者病情、降低毒副作用。本研究针对蒙西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效进行分析与探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年12月本院收治的128例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组，各64例。两组患者在心绞痛类型、病程、年龄和性别等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《蒙医内科学》当中将心刺痛按照病因、症候、体征等的不同而分为以下3种症型:赫依盛型:胸闷、胸痛、痛无定处、心悸、心烦急躁、头晕、失眠、舌暗红、苔黄厚、脉沉细涩。楚斯偏盛型：胸部刺痛、胸闷、心前区疼痛、灼烧感、固定不移、双目瞪视、口干少饮、舌质红、苔少或无、脉细数无力。夹黏邪型：胸骨后、心前区疼痛、全身症状较多见、可见喘息、气短、心慌、烦躁不安、舌质紫暗、脉涩或弦紧。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

两组均接受常规治疗：采用他汀类调脂药、β受体阻滞剂及拜阿司匹林肠溶片100mg口服，每天1次，硝酸异山梨酯片，20mg/次，2次/d，连续治疗3个月。

1.3.2 观察组

在照组治疗基础上给予蒙药治疗：赫依偏盛型：早服阿嘎日-35味散3g加服吉如很阿嘎如八味3g；中午绍沙-7味丸15粒以檀香三味汤3g为引；晚服吉如很古日古木-7味散3g。楚斯偏盛型：早服匝迪-5味丸15粒；午服伊赫乌兰十三味3g；晚吉如很·阿嘎日-8味散1.5g。夹黏邪型：早服让·阿嘎日-8味3g；午服古日古木-13味丸15粒,以檀香三味汤3g为引。连续治疗3个月。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗后显效42例、有效17例，无效5例，总有效率92.18%；对照组治疗后显效39例、有效12例，无效13例，总有效率79.68%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，经统计学分析比较得知，差异性较为显著（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 心绞痛发作情况比较

见表1。

表1 2组比较治疗前后心绞痛发作情况（均数±标准差）

2.3 两组血脂水平对比

见表2。

表2 两组血脂水平对比（mmol/L，均数±标准差）

3 讨论

冠心病性是临床常见的心血管疾病之一，其发生原因在于冠状动脉内血脂异常聚集导致血管狭窄，通过的血流不足以供相应心肌代谢所用，造成心肌处于缺氧状态，若未及时得到缓解和治疗将会发展为不可逆性心肌梗死，严重危害患者身体健康及生命安全[4]。蒙医认为人体本身三根七素保持对立统一的相对平衡状态时，则人体处在健康状态，这一平衡被发病因素破坏时则引起人体疾病。蒙医药治疗是根据患者不同体征，实施辨证施为原则，主要调节人体元素、改善心脏赫依、齐素的流通、镇刺痛。目前，临床上治疗冠心病心绞痛的方法除抗凝、调脂外，还包括抗血小板凝聚和心肌缺血等[5]，虽能在一定程度上缓解临床症状，但作用及疗效有限，不够安全理想。近年来人们将研究方向转移到了蒙西医结合治疗，而蒙医学治疗讲究辨证论治，从疾病根源治疗的方法可与西医冠心病心绞痛常规治疗取长补短，相辅相成，充分发挥蒙西医各自之优势，有效改善患者生活质量，提高临床诊疗效果[6,7]。本研究结果发现，观察组的心绞痛发作次数和发作时间，两组血脂水平对比，总有效率比对照组高。蒙西医结合治疗冠心病心绞痛临床效果显著，可明显改善患者的心绞痛症状，临床推广价值高[8]。