中医辨证治疗脾胃病的效果研究

王丽君

（孟河中医医院，江苏 常州）

0 引言

在临床，脾胃病是一种常见病和多发病，由脾胃内伤导致，是一种常见的胃肠道运动功能障碍性疾病，包括慢性胃炎、十二指肠、消化性溃疡等类型，各个年龄段均可发病，与身体虚弱、劳倦、饮食等因素关系较为密切。目前，针对该类疾病临床多采用西医治疗，虽能起到短时间内改善临床症状的效果，但是易产生不同程度的不良反应，会对脾胃造成严重损伤[1]。中医认为脾和胃为五脏六腑之一，前者主运化水谷精微和水湿，在机体内合肉，参与四肢肌肉之濡养活动，起到统摄血液的作用；胃则具有腐蚀饮食的效果，能够将饮食下注于肠，具有收纳的功效，与肠互为表里，若脾胃之气受到损伤，则会引发诸病；所以主要以辩证治疗为主要手段。为进一步证实该方式的有效性，本文对本院收治的脾胃病患者进行对比分析，现将分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究均为本院收治的脾胃病患者，选择72例患者按照不同治疗方式进行分组研究，研究时间范围在2018年9月至2019年10月，期间分设两组，即观察组和对照组，观察组患者36例，对照组患者36例。观察组患者年龄段在25-66岁，年龄均值为（43.66±4.08）岁；其中包括20例男性患者和16例女性患者；病程最长为9年，最短为10个月，平均病程为(3.56±1.09）年；病理类型：胃及十二指肠溃疡患者有15例，萎缩性胃炎患者有11例，慢性腹泻患者有10例。对照组患者年龄段在23-68岁，年龄均值为（43.68±4.07）岁；其中包括22例男性患者和14例女性患者；病程最长为8年，最短为11个月，平均病程为（3.58±1.07）年；病理类型：胃及十二指肠溃疡患者有13例，萎缩性胃炎患者有16例，慢性腹泻患者有7例。两组患者年龄、性别等各项资料比较，数据对比不存在统计学显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

给对照组患者实施西医治疗，应用胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药物对患者进行治疗，并为其提供营养支持，以阻止胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃部功能的快速恢复。

给观察组患者实施中医辨证施治，具体治疗方式是给其应用中医理中汤来温中散寒，药方组成成分包括18g白术，10g干姜，9g人参，6g甘草，服用方法为用水煎服，服用剂量为每日1剂，分两次服用。若患者存在腹泻、体温升高等症状，则需在上述药方中加入10g柴胡和8g黄芩；若伴有吞咽酸水、苦水、强烈饱胀感则可给其食用消食导滞药物，比较常见的有茯苓、山楂、半夏、陈皮。若患者属于痰湿中阻性，则可应用香砂六君子汤治疗，有化痰和胃的效果，药方中含有6g砂仁，6g甘草，12g郁金，15g枳壳，15g厚 朴，15g木 香，15g茯 苓，18g党 参，18g炒 山 药，18g半夏，18g白术，药物服用方式为用水煎服，服用剂量为每日1剂，分两次服用。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效，若患者临床症状再未出现，胃镜检查结果显示病灶完全消失则为显效；若临床症状有明显改善，胃镜检查结果显示病灶明显缩小则为有效；若患者治疗后临床症状仍旧较为明显，胃镜检查结果显示病灶未发生变化则为无效。观察并记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS19.0统计学软件对中医辨证治疗临床疗效调查数据进行处理，以（±s）的形式表示计量资料，检验值为t值，以（n，%）表示不良反应发生率和复发率，检验值为卡方值，若P＜0.05则代表数据之间存在显著差异性。

2 结果

2.1 对比观察组和对照组患者临床疗效

与对照组比较，观察组患者临床疗效明显较好，数据间对比存在统计学差异，P＜0.05。详情如表1所示。

表1 对比观察组和对照组患者临床疗效（n，%）

2.2 对比观察组和对照组患者不良反应发生情况和疾病复发情况

观察组患者不良反应发生情况和疾病复发情况显著优于对照组，数据构成比存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 对比观察组和对照组患者不良反应发生情况和疾病复发情况（n，%）

3 讨论

在临床，脾胃病是一种较为常见的多发病，不仅会给患者带来较多痛苦，还会使其身心受到折磨，发病率较高。引发脾胃病的主要原因为饮食不规律、饮食不节制、情志抑郁致使患者脾胃虚弱、肝气受损，不仅易使患者产生内湿、湿邪久滞等现象，还会导致气机不畅，从而加重脾胃运化失常，引起脾胃脏三脏功能性失调[2，3]。

现代医学认为脾胃病主要致病因素有几种，一是十二指肠壁组织和胃被胃蛋白酶消化和胃酸损伤引发；二是由幽门螺杆菌引发；三是由遗传因素引发；四是因长期服用非甾体类药物引发，五是吸烟、不良心理等生活行为的影响，六是受环境因素的影响。所以临床治疗以抑制胃酸、消除HP、消除炎症和促进胃动力为主，取得短期临床疗效更为显著，但是长期优势不明显[4，5]。

脾胃病被中医纳入“吞酸、痞满、胃脘痛”等范畴，认为脾胃病的病理先导为滞与湿，并以寒热虚实为基本症候表现，多由中气不足、脾阳虚衰引起，不仅会导致水津敷布失常，还会导致水湿停聚，进而导致肝气郁滞、出现腹胀、胃脘痛等临床症状。因此在进行中医辨证施治时，应同时对肝、脾、胃进行辨证治疗，若患者存在湿热内盛等临床症状，治疗期间应以温中补气、利湿健脾为主，若患者存在脾胃不和现象治疗过程中应以理气、养胃、疏滞为主，若患者存在脾胃虚寒症状则需采用中医理中汤治疗，若患者存在痰湿中阻疾病则应采用香砂六君子汤治疗，若患者存在气滞血瘀性疾病则需采用柴胡舒肝汤治疗，能够取得理想的治疗效果。总之，对脾胃病患者进行辨证施治，能够起到调节患者各系统的作用，且有较高的灵活性，可因地因时制宜，发挥“标本兼治”作用，有效降低疾病复发率[6-8]。

本次研究表明，观察组患者临床疗效、不良反应、复发率显著与对照组比较有显著优越性，数据之间对比存在统计学意义，P＜0.05。由此可见，将中医辨证作为脾胃病的医疗手段，不仅能够降低不良反应，还能改善病情，有效促进患者身体的恢复，值得临床使用。

综上所述，对脾胃病患者实施中医辨证治疗，取得的临床效果较为确切，能够有效缩短住院时间，降低疾病复发率，是一种安全有效的治疗方式，临床应用价值较高。