三级护理质控网对新生儿重症监护室护理管理质量的影响分析

陈海梅

（青海省妇女儿童医院，青海 西宁）

0 引言

护理管理工作的重点是不断提高护理质量，而护理质量与护理人员的综合能力和医院管理水平有密切联系。由于新生儿重症监护室采取封闭化管理手段，要求护理人员24h实施全方位监护管理措施，详细记录新生儿的生命体征和身体各项指标，并根据患儿指标变化采取一系列相关救治措施，有较高的风险，且需极高的技术水平，所以选择一种科学的管理手段对新生儿重症监护室而言显得尤为重要[1]。基于此，本文对新生儿重症监护室实施三级护理质控网临床价值进行分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次课题选择对象均为本院收治的重症监护室患儿，所有患儿均于2018年7月至2019年10月展开研究调查，调查期间将所有参与研究患儿按照随机抽签法分为试验组与对照组。试验组患儿最大年龄值和最小年龄值分别为56d和2d，平均年龄为（25.47±1.27）d；其中包括32例男性患儿和20例女性患儿。对照组患儿最大年龄值和最小年龄值分别为58d和1d，平均年龄为（25.49±1.29）d，其中包括30例男性患儿和22例女性患儿。两组患儿相关资料对比无统计学差异（P＞0.05），有进一步分析和对比的价值。

1.2 方法

给对照组患儿实施常规护理。给观察组患儿实施三级护理质控网护理，主要包括以下几方面内容：（1）组建护理质量管理小组，建立三级护理质控网，推举经验丰富的护理人员担任护士长，要求护士长根据护理人员具体情况合理安排日常护理工作。（2）根据新生儿重症监护室相关管理规定，明确当前新生儿护理工作中存在的问题，并结合护理部相关标准制定针对性的护理管理方案，详细规划护理工作内容，并及时向质控组组长汇报工作，确保每位质控成员均能按照规范展开护理管理工作。（3）护士长需对小组成员工作情况及时掌握，并就小组成员当前存在问题召开会议集中讨论，分析和解决问题，同时制定奖惩制度，将小组成员工作情况与年终考核挂钩，增强小组成员的责任感，从而提升总体护理管理水平。（4）在日常监管会议中提出的解决方案需督促护理人员全面落实，并配合质控成员找到工作流程不完善之处进行纠正，以改善当前现状，解决存在问题。同时质控管理小组需在监督过程中详细记录护理人员容易出错之处，以书面形式上交给护士长，护士长根据上交报告及时调整各组护理人员的工作，做好整改工作，并要求质控管理小组对整改落实情况实时追踪，若在追踪过程中发现新问题则继续进行商讨，找到解决问题方法，经过持续循环的改进，确保护理工作的持续发展。

1.3 观察指标

观察两组患儿发生不良事件的概率和护理质量评分。

1.4 数据处理

采用SPSS25.0统计学软件对三级护理质控网应用价值调查数据进行处理，不良事件用（n，%）描述，护理质量用（±s），数据对比检验方式分别为χ2和t，若P＜0.05则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良事件发生率比较

两组患儿不良事件的发生率比较，试验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿不良事件的发生情况比较[n（%）]

2.2 接受不同护理模式的两组患儿护理质量分值变化情况比较

试验组患儿护理质量评估分值显著高于对照组，数据之间存在统计学差异（P＜0.05）。详情见表2。

表2 接受不同护理模式的两组患儿护理质量分值变化情况比较（±s）

表2 接受不同护理模式的两组患儿护理质量分值变化情况比较（±s）

组别 例数 护理质量 基础护理 综合评分试验组 52 90.27±6.79 89.58±8.23 90.05±5.39对照组 52 77.26±7.22 81.57±6.88 80.03±7.87 t 9.4656 5.3846 7.5748 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

医院想要持续发展，就必须注重护理管理，只有不断提高护理水平，才能确保患儿的生命安全，提高医院的医疗水平。新生儿重症监护室是早产儿的重要监管场所，多通过对患儿24h实时监护来观察病情发展，以便于及时实施抢救措施。但是在监管过程中，患儿多因机体发于育不健全、身体免疫力较低突发病症，所以护理管理工作便显得尤为重要[2-5]。

目前，针对护理管理，比较常见的管理手段为三级护理质控网管理，通过组建护理小组，明确分工，确保每位护理人员在新生儿进行监管时能够履行工作职责，全面落实监管小组制定的相关标准，积极主动参与到监管工作中来，增强护理人员的责任感，减少护理工作差错，从而确保护理工作的顺利开展。同时质控管理小组通过对护理工作的监测与管理，分析目前存在的问题，并寻找针对性的解决方法，及时改进护理工作，制定护理工作的新规范，确保护理工作与护理标准和理念完美融合，以实现护理工作的规范化，最终提升病房总体护理管理质量。其次随着管理模式的不断完善，护士长通过给小组成员授权，由小组长管理各小组成员，以层层管理的模式减少护士长的工作量，从而实现护理管理工作的精细化和全面化[6-8]。

本次研究表明，试验组患儿护理质量和不良事件发生率显著优于对照组，数据之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对新生儿重症监护室病房实施三级护理质控网，能够弥补传统护理管理模式的不足，显著降低不良事件发生率，提高总体护理质量，临床应用价值较高。

综上，三级护理质控网在新生儿重症监护室中实施，能够充分调动工作人员的积极性，及时发现问题、解决问题，不断提升工作人员的积极性和责任感，确保护理人员的护理工作符合相关规范，取得护理管理效果更佳。