老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果

王凤玲

（吉林省梨树县小城子镇中心卫生院，吉林 梨树）

0 引言

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，以慢性血糖增高为典型临床特征，由胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损引发的糖蛋白和脂代谢紊乱，与病毒感染、遗传因素、环境因素有着密切联系，多伴有多尿、多饮、多食等症状，以中老年为主要发病群体，发病率和死亡率均较高，逐渐成为医学界关注的重点话题。所以需为患者选择一种合理的干预方案，预防和减少并发症，促进患者的身体恢复[1]。目前针对糖尿病，临床主要以提高患者治疗依从性、提升糖尿病治疗效果为主要目的，而社区护理对糖尿病的治疗结果起着非常重要的干预作用。为进一步探究该护理干预措施的临床效果，本文特选取部分老年糖尿病患者进行分组研究，现将具体研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年10月至2020年5月，我院开始对老年糖尿病患者展开调查研究，将100例患者平均分为两组，干预组和参照组患者各有50例。干预组患者年龄区间在42-77岁，平均年龄为（55.4±2.5）岁；其中包括30例男患者和20例女患者；患者病程最长为17年，最短为6年，平均病程为（7.14±2.56）年；I型糖尿病患者10例，II型糖尿病患者40例。参照组患者年龄区间在40-78岁，平均年龄为（55.6±2.7）岁；其中包括32例男患者和18例女患者；病程最长为16年，最短为5年，平均病程为（7.16±2.54）年；I型糖尿病患者12例，II型糖尿病患者38例。两组患者上述资料对比并无统计学差异，P＞0.05，有分析和对比的价值。

1.2 方法

给参照组患者实施常规护理服务，嘱咐患者治疗期间严格按照医生嘱托用药，并注意饮食相关禁忌等，指导患者自主治疗护理；给干预组患者实施社区护理干预，具体干预方法如下：（1）药物干预。糖尿病患者需长期服药治疗，由于患者服药数量较多，加之老年患者记忆力较差，经常会出现忘记服药或者未按规定服药现象，所以护理人员需嘱咐患者家属监督患者服药，确保患者能够按时按量服药；同时护理人员可通过电话、口头提醒等方式叮嘱患者按时服药，帮助患者养成良好的用药习惯，以确保临床用药的合理性和有效性。（2）运动指导。适当的运动能够促进患者心理平衡的恢复，提升生活质量，增强体质，减少并发症。因此护理人员需鼓励患者饭后1小时后进行适当有氧运动，具体可通过打太极拳、散步、做操等方式进行机体训练，但是在运动期间需秉承循序渐进、适量适度的原则。（3）饮食护理。根据患者实际情况，为其制定个性化饮食搭配方案，嘱咐患者多食维生素、蛋白质较高的食物，减少糖分、钠盐含量的摄入量。（4）健康知识宣教。根据患者病情和实际情况，向患者和家属普及糖尿病相关知识，使患者和家属能够对糖尿病有正确的了解和认识，期间值得注意的是，糖尿病患者由于年龄群较为特殊，所以在进行健康宣教时，应尽量用通俗易懂的语言讲解，减少专业术语的使用，以免造成患者理解上的偏差。

1.3 观察指标

观察两组患者血糖各项指标，主要从餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等方面进行评估。观察两组患者护理满意度和生活质量。生活质量采用36条目简明健康量表进行评价，评估内容涉及心理、活动、情感等多个项目，评估最高分值为100分，分值越高代表患者生活质量越高。护理满意度采用我院自制调查问卷进行评估，评估内容包括护理态度、护理技巧和护理及时性等，评估方式为百分制，评估分值未超过60分则代表不满意，评估分值超过60分则代表满意。

1.4 数据处理

对社区护理干预实验数据进行分析和处理，分析工具为SPSS19.0，计量资料用（±s）表示，采用t值 检验，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05，则具有统计学差异。

2 结果

2.1 干预组和参照组患者生活质量和护理满意度对比

干预组患者生活质量和护理满意度与参照组比较更为理想，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。详情见表1。

表1 干预组和参照组患者生活质量和护理满意度对比

2.2 干预组和参照组患者血糖各项指标对比

干预组患者血糖各项指标显著低于参照组，数据对比符合统计学检验标准，P＜0.05。详情见表2。

表2 干预组和参照组患者血糖各项指标对比（±s）

表2 干预组和参照组患者血糖各项指标对比（±s）

组别 例数 糖化血红蛋白（%） 餐后2小时血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）干预组 50 6.3±2.7 7.1±2.3 6.1±2.2参照组 50 8.4±2.9 10.5±2.5 9.5±2.8 t 3.7476 7.0771 6.7515 P 0.0003 0.0000 0.0000

3 讨论

随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，越来越多的老年群体患上糖尿病，若患者血糖水平得不到及时控制，便会造成视网膜、肾脏、神经系统、心血管等器官的损伤，还会产生不同程度的并发症，严重威胁患者的生命安全。因此必须选择一种科学的干预方式，帮助患者树立健康意识，做好自我保健工作[2-5]。

社区护理干预是为社区患者提供的一种护理服务，能够使护理人员对患者疾病有进一步的了解和掌握，并让患者以良好心态面对治疗和护理；同时也使患者生活环境得到优化、饮食结构更加完善，运动计划更加合理，确保患者能够遵循医生嘱咐按时服药，为疾病治疗奠定了坚实的基础。同时该护理方式坚持以患者为中心的原则，鼓励患者积极配合治疗，并通过为患者建立个人健康档案、定期上门随访、开展社区活动等方式，帮助患者养成良好的生活习惯，提高患者对血糖知识水平的认知能力，改善患者生活质量，使患者能够得到全方位的护理服务，从而进一步增强患者战胜病魔的信心[6-8]。

本次研究表明，干预组患者血糖各项指标、生活质量和护理满意度显著优于对照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。由此可见，将社区护理干预应用于老年糖尿病患者护理干预过程中，能够提高患者治疗依从性，使其具备较高的自我管理能力，显著降低糖尿病并发症的发生率，有效控制血糖。

综上所述，对老年糖尿病患者实施社区护理干预，能够将血糖控制在合理范围内，使患者积极配合临床护理工作，从而改善患者心理状况和满意度。