糖尿病足的护理及预防措施

王俊霞

（闻喜同德医院，山西 运城）

0 引言

临床针对糖尿病足的治疗，难度较大，因此，通常在对症治疗的同时，再辅以临床护理干预措施[1]。本院临床研究表明，联合治疗方案对于护理与预防糖尿病足具有非常重要的作用。本文探讨分析给予糖尿病足患者行有效的临床护理干预与预防措施对其临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2019年6月至2020年6月本院面向社区行糖尿病足健康护理宣教指导，并在2019年6月前后分别抽取研究对象48例，作为对照护理组与观察护理组。两组患者临床资料基本情况，见表1，数据对比结果P＞0.05,无统计学差异。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 方法

对照护理组患者仅接受常规护理干预，而观察护理组患者则在常规护理基础上，再行糖尿病足健康护理宣教指导与预防措施方案。

对照护理组：给予患者相应的心理干预、用药指导等常规护理干预措施[2]。

观察护理组：实施糖尿病足健康护理宣教指导及预防措施[3-5]，即：一是护理人员及时向糖尿病患者就糖尿病足的危害性、发病机制及对其生活质量的影响进行健康宣教，以助推患者对糖尿病认知的提高；戒烟；适度规律的运动；及时告知患者及其家属常见的自我预防措施：保持足部清洁，每日用＜37℃的温水泡脚20min，选用柔软吸水性好的毛巾轻轻擦干，且务必擦拭干净；不要赤脚走路，以免损伤足部；适时修剪趾甲，以免损伤甲沟。趾甲剪到与趾尖同一水平，不宜过短；建议患者袜口不宜过紧，选择柔软舒适、全棉、吸汗、透气、白色或者浅色；不穿不适的鞋子，选择柔软底厚、透气性好、鞋面质地柔软的圆头系带鞋，以确保足部血液供给正常，禁忌尖头及高跟鞋。购买鞋子的时间最好在下午至傍晚，若双脚大小不一样，买鞋时以较大的一只为准。每日检查鞋内是否有异物，衬里是否光滑。冬天应穿保暖的鞋袜，以免冻伤；嘱咐患者及其家属每日仔细检查双足，观察皮肤有无皲裂、血泡、破损等，密切观察双足部情况变化，一旦出现痛觉改变、体温异常、皮肤干燥、皮肤破损等症状，需考虑存在糖尿病足的可能性，立即到院就诊；二是严格要求患者控制好血糖指标，养成良好饮食习惯，以粗粮及新鲜蔬菜水果等低糖量食物为主；要求患者严格遵医嘱定期定量服用药物；护理人员需及时向患者及其家属传授足部按摩方法，鼓励其家属在患者睡前按摩其足部，以促其足部血液循环，但切记不要使用热水袋、电热取暖器；嘱咐患者定期到社区医院检查血糖控制情况，以利于护理人员及时掌握其血糖波动情况，并做好记录，以利于及时干预，降低风险发生。三是给予患者相应的心理护理干预，护理人员需对患者进行心理状况评估，并采取有针对性的干预措施，如积极的心理疏导、安抚与鼓励等措施，助推患者树立治疗信心，同时，及时在社区医院组织病友交流会等，通过彼此交流，促进患者养成良好的生活习惯，且积极面对治疗，认真遵医嘱服药，以消除患者因担心患上糖尿病足而产生的恐惧，从而促进治疗效果提高。

1.3 观察指标

（1）观察分析护理干预及预防措施对两组患者糖尿病足发病率的影响。

（2）观察分析护理干预及预防措施对两组患者各项护理指标的影响。主要指标有自觉症状、生活习惯、疾病知识掌握。

1.4 统计学处理

本次分析中所涉及观察指标均通过统计学软件SPSS23.0对相关数据进行录入、统计及分析处理，若组间对比结果经t或χ2检检，P＜0.05时，则表明存在统计学差异[6]。

2 结果

2.1 护理干预及预防措施对两组患者糖尿病足发病率的影响

患者糖尿病足发病率对比，见表2，对照护理组糖尿病足发病率明显高于观察护理组，且组间对比结果经χ2检检，P＜0.05，表明存在统计学差异。

表2 护理干预及预防措施对两组患者糖尿病足发病率的影响

2.2 护理干预及预防措施对两组患者各项护理指标的影响

患者各项护理指标情况对比，见表3，对照护理组明显差于观察护理组，且组间对比结果经t检检，P＜0.05，表明各项指标对比存在统计学差异。

表3 护理干预及预防措施对两组患者各项护理指标的影响（±s）

表3 护理干预及预防措施对两组患者各项护理指标的影响（±s）

组别 例数 自觉症状（分）生活习惯（分）疾病知识掌握（分）对照护理组 48 81.8±3.9 57.9±5.2 51.5±7.1观察护理组 48 94.9±1.7 72.6±6.1 72.1±4.5 t - 31.49 26.36 24.79 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着目前糖尿病患者数量的增加，医学界针对糖尿病足护理及预防高度关注，且已成为重点研究内容，而作为糖尿病患者接受专业护理的社区医院，应立足于自身护理工作特点及社区糖尿病患者需要，充分发挥在糖尿病足护理与预防中的积极作用[7，8]。

本次分析结果表明，在常规护理基础上，再行糖尿病足健康护理宣教指导与预防措施方案的患者，其糖尿病足发病率以及自觉症状、生活习惯、疾病知识掌握等指标均明显改善，分析结果提示，在对糖尿病行对症治疗的同时，有效的护理干预至关重要。健康护理宣教指导与预防措施的实施，不仅有助于提高患者对该疾病的认知，增强自我控制血糖与预防能力，更利于有效降低糖尿病足的发病率，同时，对于充分发挥社区医院健康护理宣教的积极作用，提高护理人员护理意识与护理质量，为糖尿病患者提供更为优质的糖尿病足健康护理，具有积极的临床应用意义。

综上所述，给予糖尿病足患者行有效的临床护理干预与预防措施，获得良好的临床疗效，不仅利于糖尿病足发病率降低，同时对于提高患者对疾病认知度，改善其不良生活习惯，具有积极的促进作用。